سترات الحديديك

ما هو دواء سترات الحديديك

يحتوي سترات الحديديك على الحديد الذي يرتبط بالفوسفات المتناول بالطعام، مما يساعد الجسم على امتصاص كمية أقل من الفوسفات، ومن ثم تقليل كمية الفوسفور في الدم.

لا بد من حفظ سترات الحديديك بعيدا عن متناول الأطفال، فالجرعات الزائدة قد تؤدي إلى خطر الوفاة.

ما هي استخدامات سترات الحديديك؟

• يستخدم سترات الحديديك في التحكم في مستويات الفوسفور لدى البالغين المصابين بأمراض الكلى المزمنة والذين يخضعون لغسيل الكلى.
• يستخدم في علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى البالغين المصابين بأمراض الكلى المزمنة الذين لا يخضعون لغسيل الكلى.
• قد يستخدم سترات الحديديك لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام سترات الحديديك؟

لا يستخدم علاج سترات الحديديك إن كان هناك تحسس تجاه أي من مكوناته، أو كان هناك إصابة باضطراب فرط الحديد (داء ترسب الأصبغة الدموية).

غير مصرح باستخدامه لدى الأشخاص تحت سن 18 عاما.

ما هي احتياطات استخدام سترات الحديديك؟

يجب إخبار الطبيب إن كان هناك:

• أمراض الكبد.
• اضطراب معدي أو معوي.
• نزيف في المعدة.
• جراحة بالمعدة أو الأمعاء.

يجب إخبار الطبيب إن كان هناك حمل أو تخطيط له، يمكن لجرعة زائدة من الحديد أن تسبب الإجهاض أو التشوهات الخلقية أو مرض السكري المرتبط بالحمل.

يجب إخبار الطبيب في حالات الرضاعة.

يحتوي سترات الحديديك على الحديد، الذي يمتصه جسمك ويخزنه، ستكون هناك حاجة لاختبارات دم متكررة للتحقق من مستويات الحديد بالدم.

ما هي التداخلات الدوائية لسترات الحديديك؟

إذا كان هناك تناول لأي من الأدوية التالية، فيجب تناولها منفصلة عن جرعة سترات الحديديك:

• دوكسيسيكلين: يؤخذ قبل ساعة واحدة على الأقل من تناول سترات الحديديك.
• سيبروفلوكساسين: يتناول قبل ساعتين على الأقل أو بعد ساعتين من تناول سترات الحديديك.

ما هي جرعات سترات الحديديك وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين المعتادة لفرط فوسفات الدم الناتج عن الفشل الكلوي:

يحتوي كل قرص على 210 ملغ من حديد الحديديك ما يعادل 1 غرام من سترات الحديديك.

• الجرعة الأولية: حبتان عن طريق الفم، 3 مرات يوميا مع وجبات الطعام.
• متوسط الجرعة: 8 إلى 9 أقراص يوميا.
• الجرعة القصوى: 12 قرصا في اليوم.

جرعة البالغين المعتادة لفقر الدم المرتبط بالفشل الكلوي المزمن:

• الجرعة الأولية: قرص واحد عن طريق الفم 3 مرات في اليوم مع وجبات الطعام.
• متوسط الجرعة: 5 أقراص يوميا.
• الجرعة القصوى: 12 قرصا في اليوم.

جرعة البالغين المعتادة لفقر الدم بسبب نقص الحديد:

• الجرعة الأولية: قرص واحد عن طريق الفم 3 مرات في اليوم مع وجبات الطعام.
• متوسط الجرعة: 5 أقراص يوميا.
• الجرعة القصوى: 12 قرصا في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لسترات الحديديك؟

يتوفر على هيئة أقراص تحتوي على 210 ملغ من سترات الحديديك.

ما هي ظروف تخزين سترات الحديديك؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سترات الحديديك

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• استخدام كميات أكثر من الموصوفة يزيد من التعرض للآثار الجانبية.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• يبلع القرص كاملا ولا يسحق أو يمضغ، قد يتسبب ذلك في تلون الأسنان.
• لأفضل نتائج يجب أخذه أثناء الطعام.
• لا تؤخذ مكملات غذائية تحتوي على حديد أثناء أخذ سترات الحديديك، ما لم يصف الطبيب بخلاف ذلك.

اضطرابات الهضم التي قد تظهر أثناء العلاج

قد تلاحظ إسهالا أو إمساكا، وقد يحدث غثيان أو قيء أو ألم في البطن. تختلف هذه الأعراض من شخص لآخر، ولا يعني ظهورها بالضرورة أن الدواء غير مناسب لك. إذا كانت خفيفة، سجل توقيتها وعلاقتها بالوجبات لتناقشها مع الطبيب أو الصيدلي، خاصة إذا بدأت بعد تعديل الوصفة.

لا تتحمل الأعراض إذا أصبحت تمنعك من تناول الطعام أو تدفعك إلى ترك العلاج. يستطيع الطبيب تقييم السبب واختيار التصرف المناسب. وتجنب استخدام الملينات أو أدوية الإسهال من تلقاء نفسك؛ فبعض المستحضرات لا تناسب مرضى الكلى. كذلك، لا تزد شرب الماء لعلاج الإمساك قبل مراجعة الحد المسموح لك من السوائل، خصوصا إذا كنت تخضع لغسيل الكلى.

هل تغير لون البراز أمر متوقع؟

يمكن أن يجعل الحديد لون البراز داكنا، وهذا تغير معروف أثناء العلاج ولا يدل وحده على وجود نزيف. لكن لا تنسب كل تغير إلى الدواء؛ فالبراز الأسود القطراني اللزج، أو ظهور دم أحمر، أو تغير اللون المصحوب بدوخة وضعف واضح أو ألم في البطن يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.

إذا لم تستطع التمييز بين اللون الداكن المعتاد والبراز الذي قد يشير إلى نزيف، تواصل مع الفريق المعالج بدلا من الانتظار. أما القيء الدموي أو القيء الذي يشبه تفل القهوة، فيستدعي طلب الرعاية الطارئة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد مع الطعام. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، ولا تجمع الأقراص المنسية مع وجبة واحدة. إذا تكرر النسيان، قد يساعدك تنبيه مرتبط بموعد الوجبة، مع إبقاء العبوة في مكان آمن.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو اشتبهت في ابتلاع طفل للأقراص، اتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء ولا تنتظر حدوث ألم أو غثيان. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتمل تناولها ووقت الحادث للفريق الطبي.

كيف تعرف أن العلاج يحقق هدفه؟

التحسن لا يقاس بالشعور وحده. فقد يكون الفوسفور مرتفعا دون أعراض واضحة، ولذلك يعتمد تقييم الاستجابة على التحاليل. أما عند علاج فقر الدم، فقد تتحسن القدرة على أداء الأنشطة اليومية تدريجيا، لكن استمرار التعب لا يبرر زيادة الأقراص بنفسك؛ فقد تكون له أسباب أخرى مرتبطة بمرض الكلى.

بحسب سبب وصف العلاج، يتابع الطبيب الفوسفور أو الهيموغلوبين، إلى جانب مؤشرات مخزون الحديد وتوافره للجسم مثل الفيريتين وتشبع الترانسفيرين. تساعد النتائج في معرفة الحاجة إلى تعديل العلاج وتجنب تراكم الحديد. الجرعة يحددها الطبيب، فلا تغيرها اعتمادا على قراءة تحليل منفردة دون مناقشتها معه.

تنسيق العلاج مع الغذاء وخطة غسيل الكلى

تناول رابط للفوسفات لا يجعل الأطعمة الغنية بالفوسفور بلا قيود، ولا يغني عن جلسات الغسيل المقررة. استمر في الخطة الغذائية التي وضعها فريق الكلى، واطلب من اختصاصي التغذية مساعدتك في قراءة الملصقات؛ فبعض الأطعمة المصنعة تحتوي على إضافات فوسفاتية قد لا تكون واضحة من اسم المنتج.

لا تحذف مجموعات غذائية كاملة من تلقاء نفسك، لأن الحفاظ على التغذية الجيدة مهم أيضا. وإذا فقدت شهيتك، أو أصبحت تتجاوز الوجبات بسبب الغثيان أو تغير مواعيد الغسيل، اسأل الفريق المعالج عن كيفية تنسيق الدواء مع نمط أكلك الجديد.

علامات تستدعي المساعدة الطبية دون تأخير

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع، لا إلى انتظار موعد المتابعة التالي. اطلب المساعدة بحسب شدة الأعراض، وخاصة في الحالات الآتية:

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.
• قيء متكرر أو إسهال شديد يمنعك من الاحتفاظ بالطعام أو الأدوية؛ فقد يؤثر ذلك في توازن السوائل لدى مريض الكلى.
• ألم شديد أو مستمر في البطن، أو انتفاخ ملحوظ مع تعذر إخراج البراز أو الغازات.
• دوخة شديدة أو إغماء أو علامات نزيف هضمي، حتى لو اعتدت أن يصبح لون البراز داكنا أثناء العلاج.