سترات الصوديوم

ما هو دواء سترات الصوديوم

يستخدم سترات الصوديوم لجعل البول أقل حمضية. ويساعد ذلك على التخلص من حمض البوليك، مما يساعد على منع النقرس وأنواع معينة من حصوات الكلى. يمكن لهذا الدواء أيضا منع وعلاج بعض مشاكل التمثيل الغذائي التي تسببها أمراض الكلى.

تنتمي أملاح السترات، التي تحتوي على البوتاسيوم والصوديوم، إلى فئة من العقاقير تعرف باسم القلويات البولية. نظرا لأن بعض الحالات تتطلب الحد من تناول البوتاسيوم والصوديوم، فقد يعتمد اختيار الطبيب للمنتج على كمية البوتاسيوم والصوديوم التي يمكن تناولها.

ما هي استخدامات سترات الصوديوم؟

سترات الصوديوم هو دواء يساعد في تقليل حمضية البول، ويستخدم لعلاج الحالات الآتية:

• الحماض.
• النقرس.
• حصوات الكلى.

ما هي موانع استخدام سترات الصوديوم؟

يجب عدم استخدام سترات الصوديوم إن كان هناك المعاناة من أحد المشاكل الآتية:

• أمراض الكلى الحادة.
• قلة التبول أو عدم القدرة على التبول.
• مشاكل القلب مثل النوبة القلبية.
• مرض أديسون غير المعالج.
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم).
• حالة وراثية تسبب نوبات من الضعف الشديد في العضلات.
• معاناة من الجفاف الشديد أو من تقلصات حرارية.

ما هي احتياطات استخدام سترات الصوديوم؟

يجب إخبار الطبيب إن كان هناك:

• مشاكل في الكلى.
• مشاكل في القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تسمم الحمل.
• تورم في اليدين أو القدمين أو الرئتين.
• عدم توازن الكهارل (مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم).

يجب إخبار الطبيب في حالات الحمل والرضاعة قبل استخدام سترات الصوديوم.

ما هي التداخلات الدوائية لسترات الصوديوم؟

يجب تجنب تناول مضاد للحموضة في غضون ساعتين قبل أو بعد تناول سترات الصوديوم، إذ يمكن لمضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أن تتفاعل مع سترات الصوديوم وتسبب آثارا جانبية خطيرة.

قد تتفاعل بعض العلاجات مع سترات الصوديوم مثل:

• الأسبرين.
• لورازيبام.
• ديفينهيدرامين.
• سيتاجليبتين.

إذا أمر الطبيب بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين للوقاية من النوبات القلبية أو السكتة الدماغية، فيجب الاستمرار في تناولها ما لم يوجه الطبيب بخلاف ذلك.

ما هي جرعات سترات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم، عادة 4 مرات في اليوم أو حسب توجيهات الطبيب. تمزج الجرعة الموصوفة من الدواء في كوب كامل من الماء البارد أو العصير قبل تناوله مباشرة.

للمساعدة في منع الإسهال واضطراب المعدة، تؤخذ كل جرعة بعد الوجبة. قد يؤدي تبريد المزيج قبل شربه إلى تحسين المذاق، ويشرب بعد ذلك المزيد من الماء أو العصير بعد تناول هذا الدواء ما لم يوجه طبيبك غير ذلك.

تعتمد الجرعة على الحالة الطبية والاستجابة للعلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لسترات الصوديوم؟

يتوفر على هيئة مسحوق يؤخذ عن طريق الفم.

ما هي ظروف تخزين سترات الصوديوم؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سترات الصوديوم

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يجب شرب كميات وافرة أثناء تعاطي علاج سترات الصوديوم.
• قد يكون هناك حاجة لاتباع حمية غذائية معينة، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب.
• قد يكون هناك حاجة دورية لفحوصات دم أو بول.
• أثناء تناول هذا الدواء، قد تكون هناك حاجة إلى اختبار درجة الحموضة في البول باستخدام ورق خاص، إذ سيساعد الرقم الهيدروجيني في تحديد الجرعة المناسبة.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

كيف يعمل الدواء، وما حدود فائدته؟

بعد امتصاص السترات، يحولها الجسم إلى مواد قلوية تساعد على معادلة الحموضة، ومنها البيكربونات. وينعكس ذلك على البول فيصبح أقل حمضية، وهي بيئة تساعد على زيادة ذوبان حمض اليوريك وتقليل احتمال ترسبه. وقد يستفيد بعض المرضى أيضا من تصحيح زيادة الحموضة في الدم، بحسب سببها وتقييم الطبيب.

لكن تقليل حموضة البول لا يعني أن الدواء مسكن لنوبة النقرس أو علاج لكل أنواع الحصوات. إذا ظهر ألم مفاجئ واحمرار في مفصل، فلا تتناول جرعة إضافية لتسكين الألم. كذلك فإن رفع قلوية البول أكثر من المطلوب قد يشجع تكون أنواع أخرى من الحصوات، لذلك لا يكون الهدف الوصول إلى أعلى قلوية ممكنة.

تحقق من مكونات العبوة قبل استخدامها

قد تحمل مستحضرات السترات أسماء متقاربة، لكنها ليست متطابقة: بعضها يحتوي على سترات الصوديوم مع حمض الستريك، وبعضها يحتوي على سترات البوتاسيوم أو خليط من الأملاح. اختلاف المكونات يغير التحذيرات والتداخلات المناسبة للمريض، ولا يصح تطبيق كل ما يخص مستحضرات البوتاسيوم على سترات الصوديوم وحدها.

عند شراء عبوة بديلة، اعرضها على الصيدلي ولا تعتمد على تشابه الاسم أو شكل الكيس. راجع المادة الفعالة والتركيز وتعليمات التحضير؛ فالكمية التي اعتدت استعمالها من منتج قد لا تناسب منتجا آخر. الطبيب أو الصيدلي هو من يحدد الجرعة وطريقة قياسها، ولا تستخدم ملعقة المطبخ لتقدير كمية غير محددة بدقة.

الأعراض الجانبية: ما المتوقع وما الذي يستدعي التدخل؟

قد يحدث غثيان أو انزعاج في البطن أو براز رخو أثناء العلاج. إذا كانت الأعراض خفيفة، ناقش مع الصيدلي طريقة التحضير والتناول قبل أن تغير العلاج بنفسك. أما الإسهال أو القيء المستمر فقد يسبب فقدان السوائل ويؤثر في توازن الأملاح، فلا تكتف بتحملهما لعدة أيام دون استشارة.

يحتوي المستحضر على الصوديوم، وقد يساهم في احتباس السوائل لدى المرضى المعرضين لذلك. كما يمكن أن يؤدي الإفراط في تناوله إلى زيادة قلوية الدم واضطراب توازن الأملاح.

• اطلب مساعدة طبية عاجلة عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح مصحوب بأعراض تحسس شديدة.
• تحتاج أعراض مثل الارتباك، أو الضعف العضلي الشديد، أو التشنجات العضلية، أو الخفقان غير المعتاد إلى تقييم سريع.
• تواصل مع الطبيب عند زيادة التورم أو الوزن بصورة سريعة وغير معتادة، واطلب رعاية عاجلة إذا صاحب ذلك ضيق نفس.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا تذكرت الجرعة المنسية وكان موعد التالية غير قريب، تناولها وفق تعليمات وصفتك. أما إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز المنسية وعد إلى الجدول المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض النسيان، ولا تتناول جرعات متقاربة بهدف تحسين نتيجة فحص البول.

عند تناول كمية زائدة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب التقييم الطبي دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها وتركيزها، وأخبر المختص بالكمية التقريبية ووقت تناولها إن أمكن. لا تحاول إحداث القيء أو معادلة الدواء بالخل أو الليمون أو أي وصفة منزلية.

كيف تفهم متابعة العلاج دون تعديل الجرعة بنفسك؟

تساعد نتائج المتابعة الطبيب على معرفة ما إذا كانت الحموضة تتحسن دون حدوث زيادة غير مرغوبة في الصوديوم أو البيكربونات أو تغير في وظائف الكلى. تحسن الأعراض وحده لا يكفي للحكم على سلامة الاستمرار، فقد تحدث بعض التغيرات قبل أن يشعر بها المريض.

إذا كنت تقيس حموضة البول في المنزل، اسأل عن التوقيت المناسب للقياس والهدف الخاص بحالتك، وسجل النتائج مع مواعيد الدواء. قراءة واحدة خارج الهدف لا تعني تلقائيا أنك تحتاج إلى جرعة أكبر؛ فقد تتأثر القراءة بالطعام وتوقيت القياس وطريقة استخدام الشريط.

أعراض لا ينبغي نسبتها إلى الحصوات وحدها

لا تنتظر مفعول الدواء إذا ظهر ألم شديد في الخاصرة مع حمى أو قشعريرة، أو إذا أصبح خروج البول صعبا. هذه الأعراض قد تشير إلى عدوى أو انسداد يحتاج إلى تدخل عاجل، وليس مجرد تعديل حموضة البول.

كذلك يستدعي الدم الظاهر في البول، أو الألم المتفاقم، أو القيء الذي يمنعك من الاحتفاظ بالسوائل والدواء مراجعة طبية. سترات الصوديوم لا تعالج العدوى البكتيرية ولا تزيل الانسداد، حتى لو كانت جزءا من خطة الوقاية من تكرر الحصوات.