سترزين

ما هو دواء السيتريزين

يُعد السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine) من الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الثاني. يعمل هذا الدواء على إيقاف تفاعل الهيستامين الطبيعي في الجسم، والذي يسبب إفرازه العديد من الأعراض، مثل:

• العطاس.
• الحكة.
• سيلان الأنف واحتقانه.
• العيون الدامعة.

على عكس مضادات الهيستامين من الجيل الأول، يُعد السيتريزين من الأدوية التي لا تسبب النعاس بشكل كبير، نظرًا لعدم عبور السيتريزين الحاجز الدموي الدماغي إلى حد كبير.

ما هي استخدامات السيتريزين؟

يُستخدم علاج السيتريزين لتخفيف أعراض الحساسية، مثل:

• سيلان الأنف.
• العطس.
• الحكة.
• العيون الدامعة.

كما يُستخدم لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الملتحمة.
• الاحمرار المزمن، والشرى المزمن.
• التحسس الناتج عن لدغ الحشرات.

ما هي موانع استخدام السيتريزين؟

يُمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• فرط الحساسية تجاه الهيدروكسيزين، حيث يعد تركيب السيتريزين مشابهًا لمركب الهيدروكسيزين. تجدر الإشارة إلى أن دواء الهيدروكسيزين هو علاج لاضطرابات القلق.
• المعاناة من الاختلال الكلوي الشديد، ووصول معدل تصفية الكرياتينين لأقل من 10 مل/ دقيقة.

ما هي احتياطات استخدام السيتريزين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• كبار السن في عمر 65 فما فوق، حيث يتم تخفيض جرعة سيتريزين لهم، كما يجب مناقشة طريقة الاستخدام مع المريض أو عائلته.
• أمراض الكبد والكلى، فقد يوصي الطبيب بتخفيض الجرعة حسب الحاجة.

السيتريزين والنعاس: يسبب السيتريزين تثبيط الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي قد يسبب الدواء النعاس والشعور بالدوار، لذا يوصى بتجنب القيادة، وتجنب القيام بأي مهام تتطلب التركيز واليقظة أثناء استخدام العلاج.

تجدر الإشارة إلى أن احتمالية الإصابة بالنعاس أثناء استخدام السيتريزين تعد أقل مقارنة باحتمالية الإصابة به مع مضادات الهيستامين الأخرى، ولكن مع ذلك يوصى بتوخي الحذر.

يوصى أيضًا بتجنب الكحول، والمهدئات مع دواء السيتريزين، حيث أن الاستخدام المتزامن يسبب زيادة احتمالية النعاس.

السيتريزين للحامل: يعد سترزين آمنًا للاستخدام أثناء الحمل، ولا يسبب حدوث سمية للأم أو للجنين، لكن يجب التحدث مع الطبيب أولًا قبل استخدامه خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل.

السيتريزين للمرضع: يفرز دواء سيتريزين في حليب الثدي بتركيز يتراوح بين 25% إلى 90%، وقد يؤثر سلبًا على الرضيع، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لالسيتريزين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.

كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• يوصى بتجنب استهلاك الكحول أثناء استخدام سترزين، فقد يزيد ذلك من الشعور بالدوار، وقد يؤثر على التركيز والانتباه.
• يوصى بتجنب استخدام سترزين مع الأدوية المهدئة، أو الأدوية المنومة، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تأثير المهدئات بشكل كبير.
• قد يتداخل سترزين مع ثيوفيللين (بالإنجليزية: Theoyhilline) والذي يستخدم لعلاج الربو وبعض أمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

ما هي جرعات السيتريزين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، مع العلم بأن الجرعة المعتادة من سترزين هي كالتالي:

جرعة السيتريزين للبالغين: تقدر جرعة سترزين للبالغين الأقل من 65 سنة وللأطفال الأكبر من 12 سنة بـ 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

جرعة السيتريزين للأطفال: تعتمد الجرعة المسموح بها للأطفال على عمر الطفل، وهي كالتالي:

• من سن 2-6 سنوات: 2.5 ملغ من الشراب المخصص للأطفال، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ مرة واحدة يوميًا، أو 2.5 ملغ مرتين يوميًا. الجرعة القصوى هي 5 ملغ/اليوم.
• من سن 6-12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لالسيتريزين؟

يتوافر السيتريزين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للذوبان، بتركيز 10 ملغ.
• شراب، بتركيز 5 ملغ/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين السيتريزين؟

يحفظ دواء سيتريزين في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام السيتريزين

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يؤخذ هذا الدواء مع الطعام أو بدونه.
• يجب الامتناع عن قيادة السيارات أو تشغيل الآليات الثقيلة أثناء فترة العلاج بهذا الدواء لحين التأكد من تأثيره على الجسم، وهل يسبب الدوار والدوخة أم لا.

اقرأ أيضًا: ماذا تعرف عن حساسية الهيستامين؟

الاعراض الجانبية لالسيتريزين

• نعاس 2-14%.
• صداع 7.42%.
• تعب 1.63%.
• جفاف الفم 5%.
• دوار 2%.
• إسهال 2-3%.
• توعك 4%.
• تشنج قصبي 2-3%.
• قيء 2-3%.
• ألم المعدة.
• وذمة وعائية.
• تلون اللسان.
• انخفاض ضغط الدم.
• ركود صفراوي.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت تناول الدواء، خذ الجرعة عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية والتزم بموعدك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تتناول كمية إضافية لأن الحكة لم تختف بعد. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو إذا شرب طفل من العبوة بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. قد تظهر علامات مثل النعاس الشديد أو التهيج والتململ، خاصة لدى الأطفال. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه والكمية المحتمل تناولها.

نصائح عملية لقياس الشراب وتجنب تكرار الدواء

ملعقة المطبخ ليست وسيلة دقيقة لقياس الدواء. استخدم السرنجة الفموية أو أداة القياس المرفقة، واطلب من الصيدلي أن يوضح لك علامة القياس المطلوبة إذا كانت التدريجات غير واضحة.

عند شراء عبوة جديدة، تأكد من تركيزها قبل استخدام الحجم الذي اعتدت عليه؛ فقد تختلف تراكيز المستحضرات السائلة بين المنتجات. وإذا كان أكثر من شخص يعتني بالطفل، سجل وقت إعطاء الدواء حتى لا تتكرر الجرعة دون قصد.

• افحص مكونات أدوية البرد والحساسية قبل الجمع بينها؛ فقد تحتوي على السيتريزين نفسه أو على مضاد هيستامين آخر.
• لا تجمع مضادين للهيستامين من تلقاء نفسك. قد يصف الطبيب ذلك في حالات محددة، لكنه ليس خيارا مناسبا للتجربة المنزلية.

الحكة الشديدة بعد إيقاف الاستخدام الطويل

قد تحدث، في حالات نادرة، حكة شديدة بعد إيقاف السيتريزين لدى من استخدموه يوميا لفترة طويلة. وقد تكون الحكة مختلفة عن أعراض الحساسية الأصلية أو تظهر لدى شخص لم تكن الحكة سبب استخدامه للدواء.

إذا ظهرت حكة شديدة أو واسعة الانتشار بعد التوقف، تواصل مع الطبيب لتقييم السبب وتحديد طريقة التعامل معها. لا تعد إلى العلاج أو تغير نمط تناوله من تلقاء نفسك، خصوصا إذا أثرت الحكة في النوم أو الأنشطة اليومية.

قبل إجراء اختبارات الحساسية الجلدية

أخبر عيادة الحساسية بأنك تتناول هذا الدواء قبل موعد الاختبار؛ لأنه قد يخفف استجابة الجلد ويؤثر في دقة النتيجة. قد يطلب الفريق الطبي إيقافه مؤقتا، وهو من يحدد موعد التوقف والاستئناف. لا تطبق تعليمات شخص آخر، فقد تختلف التعليمات بحسب نوع الفحص وحالتك.

متى لا يكفي مضاد الحساسية وحده؟

السيتريزين يخفف أعراض الحساسية، لكنه لا يعالج عدوى الجيوب الأنفية ولا كل أسباب احمرار العين. إذا صاحبت الأعراض حمى أو ألم شديد في الوجه، أو ظهر ألم في العين أو تغير في الرؤية، فاطلب تقييما طبيا بدلا من الاكتفاء بمضاد الحساسية.

• صعوبة التنفس، أو تورم اللسان والحلق، أو الإغماء علامات تستدعي الإسعاف فورا. لا تنتظر مفعول القرص؛ فهو لا يغني عن الأدرينالين الموصوف لعلاج التأق.
• راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض رغم الالتزام بالعلاج أو أصبحت تتكرر بصورة تعطل النوم والعمل، بدلا من زيادة الجرعة بنفسك.
• اطلب المشورة الطبية إذا ظهرت صعوبة جديدة في التبول، خاصة إذا كنت تعاني أصلا من مشكلة في إفراغ المثانة.

تخفيف جفاف الفم أثناء العلاج

إذا شعرت بجفاف الفم، جرب رشف الماء على فترات ومضغ علكة خالية من السكر إن كانت مناسبة لك. تجنب الاعتماد على الحلوى السكرية لترطيب الفم، واهتم بتنظيف الأسنان؛ فاستمرار الجفاف قد يزيد مشكلات الأسنان. إذا أصبح الجفاف مزعجا أو أثر في البلع، ناقش الأمر مع الصيدلي أو الطبيب.