سترزين

ما هو دواء السيتريزين

السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine) هو دواء مضاد للهيستامين من الجيل الثاني. يعمل على إيقاف تفاعل الهيستامين الطبيعي في الجسم، والذي يسبب إفرازه العديد من الأعراض مثل:

• العطاس.
• الحكة.
• سيلان الأنف واحتقانه.
• العيون الدامعة.

على عكس مضادات الهيستامين من الجيل الأول، يُعد السيتريزين من الأدوية التي لا تسبب النعاس بشكل كبير؛ نظرًا لعدم عبور السيتريزين الحاجز الدموي الدماغي إلى حد كبير.

ما هي استخدامات السيتريزين؟

يُستخدم علاج السيتريزين لتخفيف أعراض الحساسية، مثل:

• سيلان الأنف.
• العطس.
• الحكة.
• العيون الدامعة.

كما يستخدم لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الملتحمة.
• الاحمرار المزمن، والشرى المزمن.
• التحسس الناتج عن لدغ الحشرات.

ما هي موانع استخدام السيتريزين؟

يُمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• فرط الحساسية تجاه الهيدروكسيزين، حيث يعد تركيب السيتريزين مشابهًا لمركب الهيدروكسيزين. تجدر الإشارة إلى أن دواء الهيدروكسيزين هو علاج لاضطرابات القلق.
• المعاناة من الاختلال الكلوي الشديد، ووصول معدل تصفية الكرياتينين لأقل من 10 مل/ دقيقة.

ما هي احتياطات استخدام السيتريزين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• كبار السن في عمر 65 فما فوق، حيث يتم تخفيض جرعة سيتريزين لهم، كما يجب مناقشة طريقة الاستخدام مع المريض أو عائلته.
• أمراض الكبد والكلى، فقد يوصي الطبيب بتخفيض الجرعة حسب الحاجة.
• السيتريزين والنعاس: يسبب السيتريزين تثبيط الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي قد يسبب الدواء النعاس والشعور بالدوار، لذا يوصى بتجنب القيادة، وتجنب القيام بأي مهام تتطلب التركيز واليقظة أثناء استخدام العلاج. تجدر الإشارة إلى أن احتمالية الإصابة بالنعاس أثناء استخدام السيتريزين تعد أقل مقارنة باحتمالية الإصابة به مع مضادات الهيستامين الأخرى، ولكن مع ذلك يوصى بتوخي الحذر.
• يوصى أيضًا بتجنب الكحول، والمهدئات مع دواء السيتريزين، حيث أن الاستخدام المتزامن يسبب زيادة احتمالية النعاس.
• السيتريزين للحامل: يعد سترزين آمنًا للاستخدام أثناء الحمل، ولا يسبب حدوث سمية للأم أو للجنين، لكن يجب التحدث مع الطبيب أولاً قبل استخدامه خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل.
• السيتريزين للمرضع: يفرز دواء سيتريزين في حليب الثدي بتركيز يتراوح بين 25% إلى 90%، وقد يؤثر سلبًا على الرضيع، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لالسيتريزين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.

كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• يوصى بتجنب استهلاك الكحول أثناء استخدام سترزين، فقد يزيد ذلك من الشعور بالدوار، وقد يؤثر على التركيز والانتباه.
• يوصى بتجنب استخدام سترزين مع الأدوية المهدئة، أو الأدوية المنومة، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تأثير المهدئات بشكل كبير.
• قد يتداخل سترزين مع ثيوفيللين (بالإنجليزية: Theoyhilline) والذي يستخدم لعلاج الربو وبعض أمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

ما هي جرعات السيتريزين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، مع العلم بأن الجرعة المعتادة من سترزين هي كالتالي:

جرعة السيتريزين للبالغين:

تقدر جرعة سترزين للبالغين الأقل من 65 سنة وللأطفال الأكبر من 12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

جرعة السيتريزين للأطفال:

تعتمد الجرعة المسموح بها للأطفال على عمر الطفل، وهي كالتالي:

• من سن 2-6 سنوات: 2.5 ملغ من الشراب المخصص للأطفال، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ مرة واحدة يوميًا، أو 2.5 ملغ مرتين يوميًا. الجرعة القصوى هي 5 ملغ/اليوم.
• من سن 6-12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لالسيتريزين؟

يتوافر السيتريزين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للذوبان، بتركيز 10 ملغ.
• شراب، بتركيز 5 ملغ/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين السيتريزين؟

يحفظ دواء سيتريزين في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام السيتريزين

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يؤخذ هذا الدواء مع الطعام أو بدونه.
• يجب الامتناع عن قيادة السيارات أو تشغيل الآليات الثقيلة أثناء فترة العلاج بهذا الدواء لحين التأكد من تأثيره على الجسم، وهل يسبب الدوار والدوخة أم لا.

اقرأ أيضًا: ماذا تعرف عن حساسية الهيستامين؟

الاعراض الجانبية لالسيتريزين

• نعاس 2-14%.
• صداع 7.42%.
• تعب 1.63%.
• جفاف الفم 5%.
• دوار 2%.
• إسهال 2-3%.
• توعك 4%.
• تشنج قصبي 2-3%.
• قيء 2-3%.
• ألم المعدة.
• وذمة وعائية.
• تلون اللسان.
• انخفاض ضغط الدم.
• ركود صفراوي.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

قد تنسى تناول الدواء في يوم مزدحم. خذ الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من العبوة دون قصد، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة نعاسا شديدا، وقد يظهر لدى الأطفال تململ أو هياج يتبعه النعاس. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها.

الشراب وأدوية الزكام: تفاصيل تمنع أخطاء الاستخدام

عند استخدام الشكل السائل، قس الكمية بسرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس بملعقة المطبخ؛ فاختلاف أحجام الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مناسبة. وإذا استبدلت العبوة بمنتج آخر، اطلب من الصيدلي التأكد من التركيز قبل استعماله.

راجع مكونات أدوية الزكام والحساسية التي تشتريها دون وصفة. قد يحتوي منتج باسم تجاري مختلف على السيتريزين نفسه أو على مضاد هيستامين آخر، والجمع بينهما قد يزيد الآثار الجانبية. لا تضف مضاد حساسية آخر من تلقاء نفسك إذا لم تتحسن الأعراض.

الحكة الشديدة بعد إيقاف السيتريزين

أبلغ عن حالات نادرة من الحكة الشديدة بعد التوقف عن السيتريزين لدى أشخاص استخدموه يوميا مدة طويلة. وقد تختلف هذه الحكة عن أعراض الحساسية التي بدأ العلاج بسببها، أو تظهر لدى شخص لم يكن يعاني الحكة قبل تناوله.

إذا ظهرت حكة شديدة أو واسعة الانتشار بعد إيقافه، خاصة إذا عطلت نومك أو أنشطتك، تواصل مع الطبيب. لا تعد إلى تناوله أو تغير خطة العلاج بنفسك؛ فالتعامل مع هذه الحالة يحتاج إلى تقييم.

متى لا يكفي مضاد الحساسية وحده؟

تخفيف الحكة أو الطفح لا يعني أن السيتريزين يعالج كل تفاعل تحسسي. فهو ليس بديلا عن الأدرينالين في التأق، ولا ينبغي انتظار مفعوله عند ظهور علامات حساسية خطيرة.

• اطلب الإسعاف فورا إذا حدث تورم في اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس أو البلع، أو إغماء. استخدم حقنة الأدرينالين إذا كانت موصوفة لك وفقا لخطة الطوارئ.
• راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض رغم الالتزام بالعلاج، أو كان الطفح مؤلما أو مصحوبا بحمى أو كدمات؛ فقد يحتاج السبب إلى تشخيص مختلف.
• إذا صاحب انسداد الأنف ألم شديد بالوجه أو حمى، فلا تعتمد على مضاد الحساسية وحده؛ فهو لا يعالج العدوى البكتيرية.

قبل إجراء اختبار حساسية الجلد

أخبر عيادة الحساسية بأنك تستخدم السيتريزين عند حجز اختبار الجلد؛ إذ قد يثبط الاستجابة للهيستامين ويؤثر في دقة النتيجة. سيحدد الفريق الطبي إن كنت تحتاج إلى إيقافه وموعد ذلك. لا توقفه اعتمادا على تعليمات عامة، خاصة إذا كنت تتناوله للسيطرة على شرى مزمن.