سترزين

ما هو دواء السيتريزين

السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine) هو دواء مضاد للهيستامين من الجيل الثاني.
يعمل على إيقاف تفاعل الهيستامين الطبيعي في الجسم، والذي يسبب إفرازه العديد من الأعراض، مثل:

• العطاس.
• الحكة.
• سيلان الأنف واحتقانه.
• العيون الدامعة.

على عكس مضادات الهيستامين من الجيل الأول، يعد السيتريزين من الأدوية التي لا تسبب النعاس بشكل كبير، نظرا لعدم عبور السيتريزين الحاجز الدموي الدماغي إلى حد كبير.

ما هي استخدامات السيتريزين؟

يستخدم علاج السيتريزين لتخفيف أعراض الحساسية، مثل:

• سيلان الأنف.
• العطس.
• الحكة.
• العيون الدامعة.

كما يستخدم لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الملتحمة.
• الاحمرار المزمن، والشرى المزمن.
• التحسس الناتج عن لدغ الحشرات.

ما هي موانع استخدام السيتريزين؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• فرط الحساسية تجاه الهيدروكسيزين، حيث يعد تركيب السيتريزين مشابه لمركب الهيدروكسيزين. تجدر الإشارة إلى أن دواء الهيدروكسيزين هو علاج لاضطرابات القلق.
• المعاناة من الاختلال الكلوي الشديد، ووصول معدل تصفية الكرياتينين لأقل من 10 مل/ دقيقة.

ما هي احتياطات استخدام السيتريزين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• كبار السن في عمر 65 فما فوق، حيث يتم تخفيض جرعة سيتريزين لهم، كما يجب مناقشة طريقة الاستخدام مع المريض أو عائلته.
• أمراض الكبد والكلى، فقد يوصي الطبيب بتخفيض الجرعة حسب الحاجة.

السيتريزين والنعاس: يسبب السيتريزين تثبيط الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي قد يسبب الدواء النعاس والشعور بالدوار، لذا يوصى بتجنب القيادة، وتجنب القيام بأي مهام تتطلب التركيز واليقظة أثناء استخدام العلاج.
تجدر الإشارة إلى أن احتمالية الإصابة بالنعاس أثناء استخدام السيتريزين تعد أقل مقارنة باحتمالية الإصابة به مع مضادات الهيستامين الأخرى، ولكن مع ذلك يوصى بتوخي الحذر.
يوصى أيضا بتجنب الكحول، والمهدئات مع دواء السيتريزين، حيث أن الاستخدام المتزامن يسبب زيادة احتمالية النعاس.

السيتريزين للحامل: يعد سترزين آمنا للاستخدام أثناء الحمل، ولا يسبب حدوث سمية للأم أو للجنين، لكن يجب التحدث مع الطبيب أولا قبل استخدامه خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل.

السيتريزين للمرضع: يفرز دواء سيتريزين في حليب الثدي بتركيز يتراوح بين 25% إلى 90%، وقد يؤثر سلبا على الرضيع، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لالسيتريزين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.

كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• يوصى بتجنب استهلاك الكحول أثناء استخدام سترزين، فقد يزيد ذلك من الشعور بالدوار، وقد يؤثر على التركيز والانتباه.
• يوصى بتجنب استخدام سترزين مع الأدوية المهدئة، أو الأدوية المنومة، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تأثير المهدئات بشكل كبير.
• قد يتداخل سترزين مع ثيوفيللين (بالإنجليزية: Theoyhilline) والذي يستخدم لعلاج الربو وبعض أمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

ما هي جرعات السيتريزين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لحالته الصحية، مع العلم بأن الجرعة المعتادة من سترزين هي كالتالي:

جرعة السيتريزين للبالغين: تقدر جرعة سترزين للبالغين الأقل من 65 سنة وللأطفال الأكبر من 12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميا.
الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

جرعة السيتريزين للأطفال: تعتمد الجرعة المسموح بها للأطفال على عمر الطفل، وهي كالتالي:

• من سن 2-6 سنوات: 2.5 ملغ من الشراب المخصص للأطفال، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ مرة واحدة يوميا، أو 2.5 ملغ مرتين يوميا. الجرعة القصوى هي 5 ملغ/اليوم.
• من سن 6-12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لالسيتريزين؟

يتوافر السيتريزين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للذوبان، بتركيز 10 ملغ.
• شراب، بتركيز 5 ملغ/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين السيتريزين؟

يحفظ دواء سيتريزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام السيتريزين

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يؤخذ هذا الدواء مع الطعام أو بدونه.
• يجب الامتناع عن قيادة السيارات أو تشغيل الآليات الثقيلة أثناء فترة العلاج بهذا الدواء لحين التأكد من تأثيره على الجسم، وهل يسبب الدوار والدوخة أم لا.

اقرأ أيضا: ماذا تعرف عن حساسية الهيستامين؟

الاعراض الجانبية لالسيتريزين

• نعاس 2-14%.
• صداع 7.42%.
• تعب 1.63%.
• جفاف الفم 5%.
• دوار 2%.
• إسهال 2-3%.
• توعك 4%.
• تشنج قصبي 2-3%.
• قيء 2-3%.
• ألم المعدة.
• وذمة وعائية.
• تلون اللسان.
• انخفاض ضغط الدم.
• ركود صفراوي.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت تناول الجرعة، خذها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فاتك، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وزيادتها قد تزيد الأعراض غير المرغوبة دون فائدة إضافية.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو إذا شرب طفل من العبوة بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تحدث زيادة في النعاس، وقد يظهر لدى الأطفال تهيج أو تململ يتبعه نعاس. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها.

نصائح لقياس الشراب وتجنب تكرار المادة الفعالة

ملعقة المطبخ ليست أداة دقيقة لقياس الدواء. استخدم المحقنة الفموية أو أداة القياس المرفقة، واطلب من الصيدلي توضيح الكمية المناسبة إذا كانت التدريجات غير واضحة.

عند شراء عبوة جديدة، تحقق من التركيز ولا تفترض أن الحجم الذي اعتدت إعطاءه يناسب كل المستحضرات. كذلك، قد تحتوي أدوية الزكام أو الحساسية ذات الأسماء المختلفة على المادة نفسها أو على مضاد هيستامين آخر؛ اعرض العبوات على الصيدلي قبل الجمع بينها، ولا تضف دواء للحساسية من تلقاء نفسك.

كيف تخفف الانزعاج من جفاف الفم أو اضطراب المعدة؟

إذا أصبح فمك جافا، جرب رشف الماء بانتظام أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك، مع العناية بتنظيف الأسنان. أما انزعاج المعدة فقد يخف عند تناول الدواء مع وجبة خفيفة.

لا تتجاهل الأعراض التي تعطل يومك أو تستمر رغم هذه الخطوات. تحدث مع الصيدلي أو الطبيب لمراجعة العلاج بدلا من إيقافه أو تغيير كميته عشوائيا.

حكة شديدة بعد إيقاف الاستخدام الطويل

قد تحدث، بصورة نادرة، حكة شديدة بعد إيقاف السيتريزين عقب استعماله يوميا لمدة طويلة، حتى لدى أشخاص لم تكن الحكة موجودة لديهم قبل بدء العلاج. إذا ظهرت حكة جديدة شديدة أو واسعة الانتشار بعد التوقف، تواصل مع الطبيب واذكر توقيت إيقاف الدواء.

لا تفترض تلقائيا أنها عودة للحساسية، ولا تعد إلى العلاج أو تغير خطة إيقافه بنفسك؛ يحدد الطبيب التصرف المناسب بعد تقييم الحالة.

قبل اختبارات حساسية الجلد

أخبر عيادة الحساسية بأنك تتناول هذا العلاج قبل موعد اختبار الجلد، لأنه قد يثبط الاستجابة ويؤثر في دقة النتيجة. قد يطلب منك الفريق الطبي إيقافه مؤقتا، لكن مدة التوقف يحددها المختص حسب الاختبار وحالتك؛ لا توقفه اعتمادا على تعليمات شخص آخر.

متى لا تكفي حبة الحساسية؟

تخفيف الحكة أو الطفح لا يعني أن الدواء يعالج كل تفاعل تحسسي. السيتريزين ليس بديلا عن الأدرينالين في الحساسية المفرطة، ولا ينبغي انتظار مفعوله عند ظهور علامات الخطر.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الإغماء، واستخدم قلم الأدرينالين إذا كان موصوفا لك وفق خطة الطوارئ.
• راجع الطبيب إذا صاحب الطفح حمى أو ألم أو كدمات، أو إذا استمرت الأعراض رغم الالتزام بالعلاج؛ فقد تحتاج الحالة إلى تقييم مختلف.
• تواصل مع الطبيب إذا ظهرت صعوبة جديدة في التبول، خصوصا إذا كنت تعاني مسبقا من مشكلة في إفراغ المثانة.