سرتوليزوماب بيغول

ما هو دواء سرتوليزوماب بيغول

سرتوليزوماب بيغول هو مستحضر دوائي يحتوي على مضاد حيوي يستخدم في علاج داء كرون والتهاب المفاصل.

ما هي استخدامات سرتوليزوماب بيغول؟

يُستخدم هذا المستحضر الدوائي لعلاج أعراض مرض كرون بعد فشل العلاجات الأخرى. كما يُستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الصدفي، والتهاب الفقار اللاصق، والصدفية.

ما هي موانع استخدام سرتوليزوماب بيغول؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام سرتوليزوماب بيغول؟

يجب استشارة الطبيب في حالة الحمل والرضاعة. كذلك يجب استشارة الطبيب في حالة وجود تاريخ طبي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشري، أو التهاب الكبد، أو السل، أو السرطان، أو السكري، أو فشل القلب، أو اضطرابات نخاع العظم، أو اضطرابات الجهاز العصبي مثل التصلب المتعدد.

ما هي التداخلات الدوائية لسرتوليزوماب بيغول؟

بعض الأدوية أو الأغذية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع هذا الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا من اللقاحات الحية أو عقاقير تضعف جهاز المناعة، مثل العلاج الكيميائي للسرطان.

ما هي جرعات سرتوليزوماب بيغول وطرق الاستعمال؟

يجب استخدام هذا الدواء حسب إرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لسرتوليزوماب بيغول؟

يتوفر هذا الدواء على شكل حقن تحت الجلد.

كيفية استخدام سرتوليزوماب بيغول

يجب تناول هذا الدواء بوصفة من الطبيب وللضرورات الطبية لتجنب حدوث أي أضرار أو أعراض جانبية عند استخدامه بشكل مفرط على المدى البعيد.

الاعراض الجانبية لسرتوليزوماب بيغول

• عدوى الجهاز التنفسي العلوي بنسبة 20%.
• صداع بنسبة 7-18%.
• التهاب البلعوم الأنفي بنسبة 4-13%.
• غثيان بنسبة 11%.
• التهاب المسالك البولية بنسبة 7%.
• ألم المفاصل بنسبة 6%.
• عدوى خطيرة بنسبة 3%.
• العدوى الانتهازية.
• متلازمة شبيهة بالذئبة.
• الأورام الخبيثة.
• استمناع.
• حساس.
• اضطراب النظام الدموي / اللمفاوي.
• اضطراب قلبي.
• اضطراب في العين.
• اضطراب نفسي.
• اضطراب كلوي / بولي.
• اضطراب الدورة الشهرية.
• اضطراب الجلد وتحت الجلد.
• اضطراب الأوعية الدموية: التهاب الأوعية الدموية الجهازية.
• الجلد: تفاعلات جلدية شديدة، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي، حمامي عديدة الأشكال، والصدفية الجديدة أو المتفاقمة all sub-types includ.
• اضطرابات الجهاز المناعي: الساركويد.
• عين أرنبية.
• الأورام حميدة وخبيثة وغير محددة including cysts and.
• سرطان الميلانوما، سرطان الخلايا ميركل.

تصحيح طبي: كيف يعمل سرتوليزوماب بيغول؟

ورد في تعريف الدواء أنه يحتوي على مضاد حيوي، وهذا وصف غير صحيح. سرتوليزوماب بيغول علاج بيولوجي يثبط عامل نخر الورم، وهو بروتين يشارك في تنشيط الالتهاب داخل الجسم. لا يقتل البكتيريا ولا يستخدم لعلاج العدوى، بل يخفف النشاط الالتهابي المسؤول عن أعراض الأمراض التي يوصف لها.

يساعد هذا التأثير على السيطرة على المرض، لكنه قد يضعف قدرة الجسم على مقاومة بعض أنواع العدوى. لذلك، فإن فحوص ما قبل العلاج ومتابعة الأعراض خلاله جزء أساسي من استخدامه الآمن، وليست مجرد إجراءات روتينية.

ما الفحوص المطلوبة قبل بدء العلاج؟

قبل الحقنة الأولى، يتحقق الطبيب من وجود عدوى نشطة ويطلب فحصا للسل الكامن، وقد يحتاج إلى تصوير الصدر بحسب حالتك وتاريخك الصحي. يمكن أن تكون عدوى السل موجودة دون أعراض ثم تنشط مع العلاج؛ وإذا كشف الفحص عنها، يضع الطبيب خطة للتعامل معها قبل البدء.

يشمل التقييم أيضا التحري عن التهاب الكبد الفيروسي ب، لأن الفيروس قد ينشط مجددا لدى بعض حامليه. وقد يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم ووظائف الكبد وفحوصا أخرى، ثم يحدد مواعيد تكرارها وفقا للنتائج والأدوية المصاحبة.

• أخبر الطبيب عن مخالطة شخص مصاب بالسل، أو السفر والإقامة في مناطق تنتشر فيها بعض العدوى الفطرية.
• اذكر أي عدوى متكررة، أو جرح لا يلتئم، أو خراج بالأسنان، حتى لو بدا الأمر بسيطا.
• لا تبدأ العلاج أثناء عدوى نشطة قبل تقييم الطبيب، ولا تتناول مضادا حيويا من نفسك لإخفاء أعراضها.

إرشادات عملية للحقن في المنزل

إذا وصف لك الطبيب الحقن الذاتي، اطلب تدريبا عمليا من الممرض أو الصيدلي قبل استخدامها وحدك. تختلف خطوات التحضير باختلاف العبوة؛ فالسرنجة المعبأة مسبقا ليست مثل المسحوق الذي يحتاج إلى تحضير بواسطة مختص. اتبع نشرة المستحضر الذي تسلمته، والجرعة وجدول الحقن اللذين يحددهما الطبيب.

للحقنة المعبأة مسبقا، اتركها تصل إلى حرارة الغرفة بالطريقة الموضحة في النشرة، ولا تسخنها بالميكروويف أو الماء الساخن ولا ترجها. افحص المحلول والعبوة قبل الاستخدام، ولا تستخدم الحقنة إذا كانت تالفة أو كان السائل عكرا أو يحتوي على جسيمات.

• اغسل يديك وجهز سطحا نظيفا، ثم نظف موضع الحقن حسب التدريب.
• بدل موضع الحقن بين المناطق المسموح بها في البطن أو الفخذ، وتجنب الجلد المحمر أو المؤلم أو المتكدم والندبات ومناطق الصدفية.
• لا تشارك الحقن مع أي شخص، ولا تعاود استخدام الحقنة المستعملة.
• ضع الأدوات الحادة مباشرة في حاوية مقاومة للثقب، واتبع إرشادات التخلص منها في بلدك.

علامات العدوى التي لا ينبغي انتظار زوالها

قد تبدأ العدوى أثناء العلاج بصورة تشبه نزلة برد عادية أو التهاب بول. تواصل مع الطبيب عند ظهور حمى أو قشعريرة أو سعال مستمر أو حرقان عند التبول أو احمرار مؤلم ينتشر حول جرح. كذلك يستدعي التعرق الليلي أو نقص الوزن غير المفسر أو التعب الشديد تقييما، حتى في غياب الحمى.

إذا جاء موعد الحقنة وأنت مصاب بعدوى أو تتناول علاجا لها، اتصل بالفريق المعالج قبل أخذها ليقرر ما إذا كان ينبغي تأجيلها. أما ضيق التنفس الشديد أو الارتباك أو التدهور السريع في الحالة فيستدعي طلب الرعاية العاجلة.

متى تحتاج الأعراض الأخرى إلى رعاية عاجلة؟

قد يحدث احمرار أو انزعاج محدود في موضع الحقن، لكن الألم المتزايد أو السخونة الموضعية أو خروج إفرازات يحتاج إلى تقييم. لا تفترض أن كل تغير حول الحقنة مجرد تهيج عابر.

اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو الدوار الشديد المصحوب بإغماء. وتستدعي الطفوح المنتشرة المصحوبة بفقاعات أو تقرحات في الفم أو تقشر الجلد رعاية عاجلة أيضا.

• أبلغ الطبيب سريعا عن ضيق تنفس جديد، أو تورم الساقين، أو زيادة وزن غير معتادة؛ فقد تشير إلى مشكلة في القلب أو احتباس السوائل.
• لا تؤجل الإبلاغ عن كدمات غير مفسرة أو نزيف أو شحوب واضح، فقد يلزم فحص خلايا الدم.
• يحتاج ظهور ضعف جديد بالأطراف أو تنميل مستمر أو تغير في الرؤية إلى تقييم طبي.
• ناقش أي كتلة جديدة أو تغير في شامة أو آفة جلدية لا تلتئم؛ فقد ترتبط مثبطات عامل نخر الورم بزيادة خطر بعض الأورام.

التطعيمات والأدوية المصاحبة: كيف تخطط لها؟

راجع سجل التطعيمات قبل بدء العلاج، خاصة إذا كنت تستعد للسفر. يمكن إعطاء كثير من اللقاحات غير الحية أثناء استخدامه، وإن كانت الاستجابة المناعية قد تقل. أما اللقاحات الحية فتحتاج إلى ترتيب مسبق مع الطبيب، ولا تتلقها أثناء العلاج دون الرجوع إليه.

أحضر قائمة كاملة بأدويتك في كل زيارة. بعض التركيبات، مثل الجمع مع أناكينرا أو أباتاسيبت أو مثبط آخر لعامل نخر الورم، قد تزيد خطر العدوى ولا ينصح بها. في المقابل، قد يصف الطبيب الميثوتريكسات معه ضمن خطة علاجية مقصودة؛ فلا توقف دواء مصاحبا لمجرد أنه يؤثر في المناعة.

• أخبر طبيب الأسنان والجراح بأنك تتلقى علاجا بيولوجيا قبل أي إجراء، ولا تغير مواعيد الحقن بنفسك.
• أبلغ المختبر باستخدام الدواء إذا طلب منك فحص زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط، لأنه قد يؤثر في قراءة بعض طرق هذا الفحص دون أن يعني ذلك بالضرورة وجود اضطراب نزف.

التخطيط للحمل وتطعيمات الرضيع

لا يعني حدوث الحمل ضرورة إيقاف العلاج تلقائيا؛ فالالتهاب غير المسيطر عليه قد يضر بالأم والحمل أيضا. تشير البيانات المتاحة إلى أن انتقال هذا الدواء عبر المشيمة منخفض جدا، وأن وصوله إلى حليب الأم محدود للغاية. يوازن الطبيب بين هذه المعلومات وحالتك الصحية عند تقرير الاستمرار أثناء الحمل أو الرضاعة.

إذا استعملته خلال الحمل، أخبري طبيب الأطفال قبل تطعيم الرضيع، وخصوصا عند التخطيط للقاحات الحية مثل لقاح الفيروس العجلي. يحدد الطبيب التوقيت المناسب وفقا لتعرض الطفل للدواء والتوصيات المحلية، ولا تؤجلي جميع التطعيمات من نفسك.

إذا نسيت الحقنة أو أخذت كمية إضافية

عند نسيان الحقنة، اتصل بالطبيب أو الصيدلي لمعرفة موعد تعويضها وكيفية ترتيب المواعيد التالية. لا تضاعف الكمية ولا تقرب الحقن من بعضها لتعويض التأخير؛ إذ يعتمد التصرف على جدول علاجك ومرحلة العلاج.

إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة، أو كررت الحقنة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية فورا حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة وسجل وقت الاستخدام والكمية التي أخذتها لتقديم معلومات واضحة للفريق الطبي.

حفظ الحقن والسفر بها

تحفظ العبوات غير المستخدمة في الثلاجة داخل عبوتها الأصلية لحمايتها من الضوء، ولا تجمد. تختلف المدة المسموح بها خارج الثلاجة باختلاف الشكل الدوائي وتعليمات العبوة؛ لذلك اسأل الصيدلي قبل السفر، وسجل تاريخ إخراج العبوة إذا سمحت النشرة بحفظها مؤقتا في حرارة الغرفة.

عند النقل، استخدم حافظة مناسبة وتجنب ملامسة الحقن للثلج مباشرة أو تركها في سيارة ساخنة. إذا تجمدت العبوة أو تعرضت لحرارة غير مناسبة، فلا تستخدمها قبل استشارة الصيدلي، حتى لو بدا شكل المحلول طبيعيا.