سلازابريل

ما هو دواء سلازابريل

سلازابريل هو أحد الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم. ينتمي هذا الدواء إلى عائلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2.

ما هي استخدامات سلازابريل؟

• ارتفاع ضغط الدم.
• الفشل القلبي المزمن.

ما هي موانع استخدام سلازابريل؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الحمل.
• الأشخاص بعمر أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام سلازابريل؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الرضاعة.
• داء السكري.
• ضعف في وظائف الكلى وأمراض الكبد.
• الوذمة الوعائية.
• استخدام عقار الأليسكيرين لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لسلازابريل؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، مثل أميلواريد.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين.
• الليثوم.
• الأنسولين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل توفرانيل.

ما هي جرعات سلازابريل وطرق الاستعمال؟

غالباً ما يعطى للبالغين حبة في اليوم تحتوي على 1 مغ من السيلازابريل قبل أو بعد الطعام، أو تبعاً لإرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لسلازابريل؟

يتوافر على شكل أقراص بتركيز 0.5، أو 1، أو 2.5، أو 5 مغ.

ما هي ظروف تخزين سلازابريل؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام سلازابريل

يجب إخبار الطبيب قبل استخدام الدواء، في حال استعمال مكملات غذائية تحتوي على البوتاسيوم.

الاعراض الجانبية لسلازابريل

• الشعور بالدوار.
• السعال.
• غثيان.
• ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الجسم.
• صداع الرأس.
• دوار.
• صداع.
• غثيان.
• ارتفاع البوتاسيوم بالجسم.
• سعال.

كيف يعمل سلازابريل داخل الجسم؟

ينتمي سلازابريل إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. وللتوضيح، فهو يثبط الإنزيم الذي يساهم في تكوين الأنجيوتنسين الثاني، وليس إنزيما يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الثاني. هذه المادة تضيق الأوعية الدموية وتساهم في احتفاظ الجسم بالملح والماء؛ وعندما يقل تكوينها، ترتخي الأوعية وينخفض الضغط، ويصبح ضخ الدم أسهل على القلب.

يتحول الدواء داخل الجسم إلى صورته الفعالة المعروفة باسم سيلازابريلات. ولا يشترط أن تشعر بتغير واضح حتى يكون العلاج مفيدا؛ فارتفاع الضغط قد لا يسبب أعراضا من الأصل. لذلك لا تعتمد على اختفاء الصداع أو الشعور بالراحة للحكم على نجاح العلاج، بل على قياسات الضغط والمتابعة التي يحددها الطبيب.

ما الفحوص المطلوبة أثناء العلاج؟

قد يطلب الطبيب تحليل وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم قبل بدء العلاج، ثم يعيدهما بعد البدء أو عند تعديل الخطة العلاجية. تساعد هذه الفحوص على اكتشاف تغيرات لا تظهر بالضرورة في صورة أعراض، ولذلك لا تغني قراءة ضغط جيدة في المنزل عن إجراء التحاليل المطلوبة.

قد يحدث تغير محدود في بعض مؤشرات وظائف الكلى دون أن يعني ذلك ضرورة إيقاف الدواء، لكن تفسير النتيجة يعتمد على مقدار التغير وحالتك الصحية والأدوية المصاحبة. لا تحاول تقييم التحليل منفردا أو تعديل العلاج بنفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة والحالة.

• احتفظ بقائمة محدثة تشمل الأدوية الموصوفة، والمسكنات التي تشتريها دون وصفة، والمكملات.
• اسأل عن موعد التحليل التالي، خصوصا إذا أضيف دواء جديد يؤثر في الكلى أو البوتاسيوم.
• أخبر الطبيب إذا أصبحت كمية البول أقل من المعتاد أو ظهرت دوخة متكررة مع انخفاض الضغط.

كيف تتابع ضغطك في المنزل دون تغيير العلاج بنفسك؟

اختر وقتا هادئا للقياس، واجلس مستريحا مع إسناد الظهر ووضع القدمين على الأرض والذراع في مستوى القلب. استخدم جهازا موثوقا بكفة تناسب ذراعك، وتجنب الكلام أثناء القياس. من المفيد تسجيل القراءات مع أي أعراض، مثل الدوخة عند الوقوف، بدلا من الاعتماد على الذاكرة عند زيارة الطبيب.

قراءة مرتفعة منفردة بعد توتر أو مجهود لا تعني تلقائيا أن الدواء لم يعد فعالا. أعد القياس بعد الراحة واتبع خطة المتابعة المتفق عليها. وبالمثل، تحسن القراءات ليس سببا لإيقاف العلاج؛ فقد يكون دليلا على أنه يؤدي دوره. أما إذا صاحب تغير الضغط ألم بالصدر أو ضيق نفس شديد أو اضطراب مفاجئ في الكلام أو الحركة، فاطلب الإسعاف.

تورم الوجه أو اللسان: حالة لا تنتظر

هناك فرق بين انتفاخ بسيط معتاد وبين الوذمة الوعائية المرتبطة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. قد تظهر الوذمة كتورم مفاجئ في الشفتين أو اللسان أو الحلق، وقد تحدث حتى بعد فترة من استعمال الدواء دون مشكلات سابقة. أوقف تناوله واطلب الإسعاف فورا إذا ظهرت هذه العلامات، خاصة مع صعوبة البلع أو التنفس أو تغير الصوت؛ ولا تنتظر لترى إن كان التورم سيزول وحده.

وفي حالات نادرة قد تصيب الوذمة الأمعاء، فتسبب ألما شديدا في البطن، مع غثيان أو قيء أو بدونهما، حتى دون تورم ظاهر في الوجه. يحتاج الألم الشديد غير المفسر إلى تقييم عاجل. وإذا سبق أن أصبت بوذمة وعائية بسبب دواء من هذه العائلة، أو لديك وذمة وعائية وراثية أو مجهولة السبب، فأخبر الطبيب قبل تناول العلاج؛ فهذه حالات تمنع استعماله.

ماذا تفعل عند القيء أو الإسهال أو قلة شرب السوائل؟

فقدان السوائل قد يجعل هبوط الضغط ومشكلات الكلى أكثر احتمالا أثناء العلاج. قد يحدث ذلك خلال نزلة معوية، أو في الطقس الحار مع تعرق شديد، أو عندما تعجز عن الأكل والشرب بسبب المرض. إذا استمر القيء أو الإسهال، أو شعرت بعطش شديد ودوخة مع قلة البول، فتواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات تناسب حالتك.

قد يوصي الطبيب بتعليق الدواء مؤقتا في بعض هذه الظروف، لكن لا تضع قاعدة ثابتة لإيقافه أو استئنافه بنفسك. وإذا كنت تعالج من قصور القلب ولديك تعليمات بتحديد السوائل، فلا تكثر من الشرب عشوائيا لتعويض الجفاف؛ اطلب إرشادات توازن بين احتياجك للسوائل وحالة القلب.

تداخلات إضافية تستحق السؤال عنها

بعض الأدوية لا يظهر تعارضها للمريض من اسمها أو استخدامها. لذلك أخبر الصيدلي بأنك تتناول أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عند صرف وصفة جديدة، ولا سيما وصفات القلب أو المضادات الحيوية.

• ساكوبيتريل مع فالسارتان: لا يستخدم بالتزامن مع سلازابريل بسبب زيادة خطر الوذمة الوعائية. ويتطلب الانتقال بينهما فترة فصل محددة يقررها الطبيب؛ فلا تستبدل أحدهما بالآخر مباشرة.
• أدوية حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، مثل لوسارتان وفالسارتان: الجمع قد يزيد خطر هبوط الضغط وارتفاع البوتاسيوم وتضرر الكلى، ولذلك لا يضاف أي منها دون قرار طبي واضح.
• تريميثوبريم، منفردا أو مع سلفاميثوكسازول: قد يرفع البوتاسيوم عند استخدامه مع هذا العلاج، وقد تستلزم الحالة اختيار بديل أو متابعة التحاليل.
• بعض أدوية السكري، مثل فيلداجليبتين، وبعض مثبطات المناعة، مثل إيفيروليموس: قد تزيد خطر الوذمة الوعائية، ويجب مراجعة ملاءمة الجمع مع الطبيب.
• بدائل ملح الطعام: عبارة قليل الصوديوم لا تعني أنه مناسب لك؛ فقد يحتوي المنتج على كلوريد البوتاسيوم. اعرض مكوناته على الصيدلي قبل استخدامه.

إذا نسيت القرص أو تناولت كمية إضافية

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند التذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا هل تناولت القرص أم لا، فاستشر الصيدلي بدلا من تناول قرص إضافي احتياطا. يمكن لعلبة تنظيم الدواء أو تسجيل التناول على الهاتف أن يقللا تكرار هذا الموقف.

أما عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل فورا بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى لو لم تظهر أعراض. قد تحدث دوخة شديدة أو هبوط واضح في الضغط أو إغماء. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة إلى المستشفى، واصطحب العبوة وقائمة أدويتك إن أمكن.

قبل العمليات والتخدير وعلاجات الحساسية

أخبر طبيب التخدير أو طبيب الأسنان باستخدام سلازابريل قبل الإجراء، لأنه قد يؤثر في استجابة الضغط للتخدير. قد تختلف تعليمات تناوله يوم العملية بحسب نوع الإجراء وسبب وصف العلاج؛ لذلك اطلب تعليمات واضحة مسبقا ولا توقفه من تلقاء نفسك.

كذلك يجب إبلاغ الفريق الطبي قبل الخضوع للغسيل الكلوي أو بعض إجراءات تنقية الدم، وقبل علاج إزالة التحسس من سموم الحشرات. فقد ترتبط بعض هذه الإجراءات بتفاعلات تحسسية شديدة عند اقترانها بهذه العائلة الدوائية، وقد يحتاج الفريق إلى تعديل العلاج أو طريقة الإجراء.