سلفاديازين الفضة

ما هو دواء سلفاديازين الفضة

كريم موضعي مضاد للجراثيم واسع الطيف له القدرة على قتل البكتيريا موجبة الغرام، وسالبة الغرام، كما يستخدم كمضاد للفطريات. يمتاز سلفاديازين الفضة عن غيره من مضادات الجراثيم (سلفاديازين الصوديوم، نترات الفضة) بأنه يؤثر فقط على غشاء وجدار الخلية، مما يسبب قتل الجراثيم. يستخدم أيضا في قتل البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

ما هي استخدامات سلفاديازين الفضة؟

لمنع العدوى البكتيرية والفطرية، في حالات الحرق من الدرجة الثانية والثالثة.

ما هي موانع استخدام سلفاديازين الفضة؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء أو تجاه الأدوية التي تحتوي على الكبريت.
• حديثي الولادة أقل من عمر الشهرين.
• خلال فترة الحمل، لا سيما في الثلث الأخير من الحمل (عند الاقتراب من موعد الولادة).

ما هي احتياطات استخدام سلفاديازين الفضة؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الرضاعة الطبيعية، غير معروف إذا كان الدواء ينتقل خلال حليب الأم إلى الرضيع أم لا.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• نقص في إنزيم (G6PD).

ما هي التداخلات الدوائية لسلفاديازين الفضة؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يفضل الفصل بين الكريم وأي علاجات جلدية أخرى مدة ساعتين.

ما هي جرعات سلفاديازين الفضة وطرق الاستعمال؟

تدهن المنطقة المستهدفة من مرتين إلى 3 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لسلفاديازين الفضة؟

كريم موضعي تركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين سلفاديازين الفضة؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام سلفاديازين الفضة

يجب على المريض إبقاء طبقة من الكريم فوق الحروق طوال الوقت. يرجى تجربة الكريم على جزء صغير من الجلد أولا، لتفادي الآثار الجانبية. الابتعاد عن العيون، والفم، والأنف. للاستعمال الخارجي فقط.

الاعراض الجانبية لسلفاديازين الفضة

تشمل الأعراض الجانبية:

• تغير لون الجلد الى اللون البني-الرمادي.
• الشعور بالحرقة عند وضع الكريم.
• ألم أو احتراق.
• حكة.
• طفح.
• نخر في الجلد.
• حمامى عديدة الاشكال.
• تلوّن الجلد العابر.
• فقر الدم الانحلالي.
• ندرة المحببات.
• فقر الدم اللاتنسجي.
• قلة الصفيحات.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• ردود الفعل الجلدية وفرط الحساسية (مثل، Stevens-Johnson).
• آثار معاكسة في الجهاز الهضمي.
• التهاب الكبد ونخر خلوي كبدي.
• التأثيرات الضارة للجهاز العصبي.
• التهاب الكلية الخلالي.

هل يصلح الكريم لكل حرق؟

وجود كريم للحروق في المنزل لا يعني أنه الخيار المناسب لكل إصابة. فسلفاديازين الفضة ليس مسكنا للألم، ولا يعوض تقييم عمق الحرق ومساحته أو تنظيف الجرح بالطريقة الصحيحة. الحرق البسيط الناتج عن لمس إناء ساخن قد يحتاج إلى عناية مختلفة تماما عن حرق عميق أو واسع، لذلك لا تبدأ العلاج اعتمادا على شكل الاحمرار وحده.

قد يؤخر هذا المستحضر التئام بعض الحروق السطحية مقارنة بخيارات أخرى للعناية بالجروح. ولهذا يختار الطبيب بينه وبين الضمادات والعلاجات البديلة بحسب حالة الجلد واحتمال العدوى. لا تستخدمه تلقائيا لحروق الشمس أو الخدوش أو أي جرح صغير، ولا تستبدل به خطة علاج وصفها فريق الحروق.

• الحروق العميقة أو الواسعة، والحروق الكيميائية أو الكهربائية، تحتاج إلى تقييم عاجل حتى لو كان الألم محدودا.
• اطلب التقييم الطبي عند إصابة الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية أو منطقة فوق مفصل رئيسي.
• صعوبة التنفس أو بحة الصوت بعد التعرض للدخان تستدعي الطوارئ، وليس الاكتفاء بمعالجة الجلد.

قبل وضع أي كريم: الإسعاف الأولي له الأولوية

إذا وقع الحرق للتو، أبعد المصاب عن مصدر الحرارة بأمان، وبرد المنطقة بماء جار بارد باعتدال، لا بماء مثلج. انزع الحلي والملابس القريبة قبل ازدياد التورم، لكن لا تحاول نزع قماش التصق بالجلد. تجنب الثلج والزيوت ومعجون الأسنان والوصفات المنزلية؛ فقد تزيد الضرر أو تعوق فحص الجرح.

لا تفقأ الفقاعات بنفسك، ولا تؤخر الذهاب إلى المستشفى بحثا عن الكريم. يمكن تغطية الإصابة بغطاء نظيف غير لاصق أثناء طلب الرعاية، مع تجنب لفه بإحكام. وقد يراجع الطبيب حالة التطعيم ضد الكزاز، لأن العناية بالحروق لا تقتصر على منع العدوى الموضعية.

توضيح ضروري حول حساسية الكبريت والسلفا

عبارة الحساسية تجاه الأدوية التي تحتوي على الكبريت واسعة وغير دقيقة. حساسية مضادات السلفوناميد، المعروفة لدى بعض المرضى باسم حساسية السلفا، ليست هي نفسها حساسية الكبريتيت، ولا تعني الحساسية من كل مادة تحتوي على الكبريت أو الكبريتات.

إذا سبق أن ظهر لديك طفح أو تورم أو ضيق تنفس بعد مضاد حيوي، فأخبر الطبيب باسم الدواء ووصف التفاعل، أو أره صورة الوصفة القديمة إن توفرت. توجد إمكانية لحدوث حساسية متصالبة مع السلفوناميدات، ويحتاج القرار إلى تقييم طبي. وضع كمية صغيرة على الجلد في المنزل لا يستبعد الحساسية الخطيرة، ولا يجعل استعمال الدواء آمنا لمن لديه تاريخ تحسسي مقلق.

تغيير الضماد دون إيذاء الجلد الجديد

اتبع خطة فريق العلاج في تنظيف الجرح وإعادة تغطيته؛ فالجرعة وعدد مرات التطبيق ومدة الاستخدام يحددها الطبيب أو الصيدلي. اغسل يديك قبل العناية بالمنطقة وبعدها، واستخدم أدوات نظيفة أو معقمة وفق التعليمات. لا تدع فوهة العبوة تلامس الجرح، ولا تشارك العبوة مع شخص آخر.

إذا التصق الضماد، فلا تسحبه بقوة، لأن ذلك قد يزيل الجلد الهش ويزيد النزف والألم. اسأل الفريق المعالج عن طريقة ترطيبه وإزالته وعن نوع الغطاء المناسب. كذلك لا تفرك بقايا الكريم بعنف، ولا تحاول إزالة الأنسجة الميتة بنفسك؛ فهذه الخطوات قد تحتاج إلى مختص.

إن زال الكريم أثناء الاستحمام أو الحركة، ارجع إلى التعليمات التي أعطيت لك بشأن إعادة التطبيق. لا تزد سماكة الطبقة لتعويض ما فقد، ولا تضع ضمادا محكما من تلقاء نفسك.

هل يكفي الفصل بينه وبين مستحضرات الجروح الأخرى؟

الفصل الزمني وحده لا يضمن توافق علاجات الجروح. فقد تقلل الفضة نشاط بعض المستحضرات الإنزيمية المستخدمة لإزالة الأنسجة الميتة، مثل الكولاجيناز، ولذلك قد يحتاج الطبيب إلى اختيار بديل أو تعديل خطة العناية بدلا من مجرد استعمال المستحضرين في وقتين مختلفين.

أخبر الصيدلي بأسماء المطهرات والمراهم والضمادات العلاجية التي تستخدمها، حتى لو كانت تباع دون وصفة. لا تخلط الكريم بمضاد حيوي موضعي آخر أو بكورتيزون داخل العبوة أو فوق الجرح؛ فالخلط لا يعني حماية أقوى، وقد يسبب تهيجا أو يؤثر في العلاج.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل أثناء العلاج؟

قد يمتص الجسم جزءا من الدواء عبر الجلد المتضرر، ويزداد الاهتمام بذلك عند معالجة حروق واسعة أو عند استمرار العلاج. لذلك قد يطلب الطبيب فحص تعداد الدم ووظائف الكلى، وقد يقيس مستوى السلفوناميد في الدم في بعض حالات الحروق الواسعة. هذه المتابعة تهدف إلى اكتشاف تغيرات لا تكون ظاهرة عند النظر إلى الجرح.

أبلغ الطبيب إذا ظهر التهاب حلق غير معتاد مع حمى، أو تقرحات في الفم، أو كدمات ونزف دون سبب واضح. كذلك يحتاج البول الداكن أو اصفرار العينين أو قلة البول إلى تقييم سريع. لا تنسب هذه الأعراض تلقائيا إلى الإرهاق أو قلة شرب الماء.

كيف تميز بين تغير شكل الحرق ومشكلة تحتاج إلى مراجعة؟

قد تتغير هيئة سطح الجرح أثناء العلاج، وقد تختلط بقايا الكريم بالإفرازات. لا يمكن الحكم على وجود العدوى من اللون وحده، كما أن استعمال مضاد موضعي لا يمنع جميع حالات العدوى. راقب اتجاه التحسن: هل يقل الألم والتورم، أم يزدادان؟ وهل يمتد الاحمرار خارج حدود الإصابة؟

• راجع الطبيب عند ازدياد الألم، أو ظهور إفرازات قيحية أو رائحة كريهة، أو انتشار الاحمرار، أو حدوث حمى وشعور واضح بالإعياء.
• أوقف المستحضر واطلب الطوارئ إذا ظهر تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس.
• الطفح المنتشر المصحوب بفقاعات أو تقشر، خصوصا مع تقرحات الفم أو العينين، يحتاج إلى عناية عاجلة.
• إذا لم يتحسن الجرح كما توقع الطبيب، فلا تطل مدة العلاج بنفسك؛ فقد تحتاج الخطة إلى إعادة تقييم.

عند نسيان التطبيق أو استعمال كمية أكبر

إذا نسيت التطبيق، استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي بحسب خطتك، وعندها تجاوز الفائت وتابع المعتاد. لا تضاعف الكمية ولا تضف مرات استعمال من تلقاء نفسك. وإذا تكرر النسيان بسبب صعوبة تغيير الضماد، فاطلب مساعدة الفريق المعالج لترتيب روتين يمكن الالتزام به.

استعمال كمية زائدة لا يسرع الشفاء. تواصل مع الطبيب أو الصيدلي إذا وضعت كمية كبيرة على مساحة واسعة، أو كررت التطبيق أكثر مما وصف لك. وعند ابتلاع الكريم عرضا، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ، ولا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المادة المستخدمة.