سلفاسالازين

ما هو دواء سلفاسالازين

سلفاسالازين هو علاج من مشتقات الأمينوساليسيلات. يعمل على تثبيط عملية الالتهاب في القولون.

ما هي استخدامات سلفاسالازين؟

يستخدم في علاج التهاب القولون المتقرح وفي التهاب المفاصل الروماتويدي في البالغين والتهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي.

ما هي موانع استخدام سلفاسالازين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للسلفاسالازين، أو للسالسيلات أو للعلاجات الأخرى المحتوية على السولفوناميد أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج. كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين بالبرفيرية (خلل جيني في انتاج انزيمات معينة، يؤثر عادة على الكبد أو الجلد)، والمرضى المصابين بانسداد معوي أو انسداد في الجهاز التناسلي أو البولي.

ما هي احتياطات استخدام سلفاسالازين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، ولكن يمنع استعماله في المرحلة الأخيرة من الحمل. يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: قد يفرز العلاج في حليب الأم؛ يجب الحذر عند إعطائه للمرأة المرضع.

قد يزيد العلاج من خطر حصول اضطرابات في الدم، مثل فقر الدم أو نقص شديد في الكريات البيض، لذا يجب استعماله بحذر وعمل فحوصات دورية لمكونات الدم.

قد يرفع العلاج من خطر حصول فقر دم تحللي في مرضى التفول، لذا يجب استعماله بحذر.

يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى المصابين باعتلالات في وظائف الكلى أو الكبد.

يجب استعمال العلاج بحذر في مرضى الربو بسبب خطر حصول حساسية حادة.

الأطفال: يفضل عدم استعماله في الأطفال دون 2 سنة من العمر.

ما هي التداخلات الدوائية لسلفاسالازين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: مميعات الدم مثل الوارفارين، الميثوتريكسات، محصرات مستقبلات بيتا (مثل البروبرانولول)، الديجوكسين، حمض الفوليك، الميثامين.

ما هي الأشكال الدوائية لسلفاسالازين؟

يتوفر العلاج على صورة أقراص بجرعة 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين سلفاسالازين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية).

كيفية استخدام سلفاسالازين

يجب أخذ الدواء كما وصفه لك الطبيب أو الصيدلاني.

يؤخذ مع الطعام مع كوب ماء كبير.

عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية الكبريت.

كن حذرًا إذا كان لديك نقص G6PD (نقص في انزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز - 6 - الفوسفات) فقد يحدث فقر الدم.

هذا الدواء قد يغير إفرازات الجسم مثل لون البول إلى اللون الأصفر أو البرتقالي، أو الدموع والعرق، وقد يصبغ الأقمشة.

الاعراض الجانبية لسلفاسالازين

من أعراض العلاج الجانبية الشائعة: غثيان أو تقيؤ، فقدان الشهية، ألم في المعدة، عقم في الذكور (قابل للعكس: يزول مع توقف العلاج)، طفح جلدي، صداع، إسهال، تغير لون البول إلى اللون الأصفر البرتقالي (نادرًا).

• فقدان الشهية ~33%.
• صداع ~33%.
• غثيان ~33%.
• قيء ~33%.
• اضطراب المعدة ~33%.
• على ما يبدو قابل للانهيار oigospermia ~33%.
• الطفح الجلدي.
• حكة.
• شرى.
• حمة.
• فقر الدم هاينز.
• فقر الدم الانحلالي.
• زرا.
• عسر ضربات الدم: Pseudomononucleosis.
• اضطرابات القلب: التهاب عضلة القلب.
• اضطرابات الكبد: تقارير من السمية الكبدية، بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد مرتفعة.
• اضطرابات الجهاز المناعي: الحساسية المفرطة.
• اضطرابات الأيض والتغذية النظام: نقص حمض الفوليك.
• الاضطرابات الكلوية والبولية: تحصي الكلية.
• الاضطرابات التنفسية والصدرية والضيائية: آلام الفم البلعومية.
• اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: وذمة وعائية، فرفرية.
• اضطرابات الأوعية الدموية: Pallor.

متى يظهر مفعول العلاج، وكيف تتابع التحسن؟

لا يعمل سلفاسالازين كمسكن سريع تتوقع معه اختفاء الألم بعد القرص مباشرة. في التهاب المفاصل، قد يحتاج التحسن إلى عدة أسابيع، لذلك لا يعني استمرار التيبس في بداية العلاج أنه غير مناسب لك. يحدد الطبيب موعد تقييم الاستجابة، وقد يصف علاجا مساعدا إلى أن يظهر المفعول.

سجل التغيرات التي تلاحظها في حياتك اليومية: هل أصبحت حركة اليدين أسهل صباحا؟ هل قل تكرار التبرز أو النزف مع التهاب القولون؟ تساعد هذه الملاحظات الطبيب على تقييم الفائدة. لا توقف العلاج لمجرد تحسن الأعراض، فقد يكون استمرار استخدامه ضروريا للحفاظ على السيطرة على المرض.

نصائح للأقراص المغلفة ومشكلات البلع

إذا كانت عبوتك تحتوي على أقراص مغلفة معويا أو متأخرة التحرر، فابتلعها كاملة دون سحق أو مضغ أو كسر؛ إذ صمم الغلاف ليؤخر تحرر الدواء ويقلل تهيج المعدة. عند صعوبة البلع، اسأل الصيدلي عن الخيارات المناسبة بدلا من طحن القرص وخلطه بالطعام.

قد تلاحظ أحيانا قرصا يبدو غير متحلل في البراز. إذا تكرر ذلك، أخبر الطبيب أو الصيدلي، خصوصا إن لم تتحسن الأعراض. لا تأخذ قرصا إضافيا لتعويضه من تلقاء نفسك. واحرص على شرب السوائل بانتظام، ما لم تكن لديك تعليمات بتقييدها بسبب مرض في القلب أو الكلى.

ما الفحوصات التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

تبدأ المتابعة عادة بتقييم صورة الدم ووظائف الكبد والكلى، وقد تشمل تحليل البول. ثم تتكرر الفحوصات وفق خطة الطبيب، وتكون المتابعة أكثر تقاربا في بداية العلاج أو عند تغير الحالة. الهدف هو اكتشاف أي مشكلة مبكرا، حتى لو كنت تشعر أنك بخير.

احتفظ بمواعيد التحاليل مع مواعيد صرف الوصفة حتى لا تنساها. وأخبر المختبر أنك تستخدم سلفاسالازين، لأنه قد يتداخل مع بعض طرق القياس المخبري، ويحتاج تفسير النتيجة إلى معرفة الأدوية التي تتناولها.

علامات تستدعي التصرف العاجل

بعض الأعراض ليست مجرد انزعاج عابر من العلاج. لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ظهرت علامات قد تشير إلى حساسية شديدة أو تأثر الدم أو الكبد أو الكلى.

• أوقف الدواء واطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، أو عند ظهور طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين.
• تواصل مع الطبيب فورا عند ظهور حمى أو التهاب حلق شديد أو شحوب واضح أو كدمات ونزف غير معتاد. قد تستلزم هذه العلامات فحص الدم وإيقاف العلاج مؤقتا بتوجيه طبي.
• اصفرار العينين، أو بول داكن مع تعب وألم بالبطن، يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي اعتباره مجرد تغير اللون المتوقع مع الدواء.
• اطلب تقييما عاجلا إذا قل البول بوضوح، أو ظهر دم فيه، أو حدث ألم شديد بالخاصرة. وكذلك عند ألم الصدر أو ضيق نفس جديد.

إذا نسيت قرصا أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة، فالزيادة لا تعوض الانقطاع وقد تزيد الأعراض غير المرغوبة. إذا تكرر النسيان، يمكن أن يساعدك منبه الهاتف أو ربط الموعد بوجبة ثابتة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة واذكر وقت التناول والكمية التقريبية، ولا تحاول إحداث القيء. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وأي تعديل عليها.

توضيح مهم بشأن الحمل وحمض الفوليك

القول إن سلفاسالازين ممنوع دائما في أواخر الحمل ليس دقيقا؛ فقد يستخدم أثناء الحمل عند الحاجة وتحت إشراف الطبيب. كذلك لم تعد فئات الحمل بالحروف وحدها هي الأسلوب المعتمد لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لتوضيح مخاطر الأدوية. يعتمد القرار على موازنة فوائد السيطرة على المرض والمخاطر المحتملة.

قد يقلل العلاج امتصاص حمض الفوليك، لذا ناقشي المكمل المناسب مع الطبيب قبل الحمل وخلاله، ولا تحددي جرعته بنفسك. وإذا كنت ترضعين، فراقبي ظهور إسهال أو دم في براز الرضيع وأبلغي الطبيب إذا حدث ذلك، مع ذكر ما إذا كان الطفل خديجا أو لديه يرقان.

العناية بالجلد والعينين في الحياة اليومية

قد تصبح بشرتك أكثر حساسية للشمس أثناء العلاج. استخدم واقيا شمسيا وملابس تغطي الجلد، وتجنب التعرض المطول للشمس وأجهزة التسمير. وإذا ظهر احمرار غير معتاد أو طفح جديد، استشر الطبيب بدلا من افتراض أنه حرق شمس بسيط.

يمكن أن تتصبغ العدسات اللاصقة اللينة بصورة دائمة بسبب تغير لون الدموع. اسأل اختصاصي العيون عن البديل المناسب إذا لاحظت ذلك، ولا تفسر ألم العين أو تشوش الرؤية على أنه مجرد تصبغ؛ فهذه أعراض تحتاج إلى تقييم.