سلفيسوكسازول، إريثروميسين

ما هو دواء سلفيسوكسازول، إريثروميسين

هذا الدواء هو عبارة عن دواء مركب يحتوي على مادتين فعالتين، هما:

• سلفيسوكسازول (بالإنجليزية: Sulfisoxazole): هو مضاد حيوي قصير المفعول، ينتمي إلى مجموعة السلفوناميد، وله نشاط ضد مجموعة واسعة من البكتيريا سالبة الغرام وموجبة الغرام.
• إريثروميسين (بالإنجليزية: Erythromycin): هو مضاد حيوي كابح للجراثيم، ينتمي إلى مجموعة الماكروليد من المضادات الحيوية، والتي تتكون من أزيثروميسين، وكلاريثروميسين، وسبيرامايسين وغيرها. يستخدم الإريثروميسين على نطاق واسع لعلاج مجموعة متنوعة من العدوى، بما في ذلك تلك التي تسببها البكتيريا موجبة الغرام وسالبة الغرام. وهو متوفر للإعطاء بأشكال مختلفة، بما في ذلك المستحضرات الوريدية، والموضعية، وقطرات العين.

ما هي استخدامات سلفيسوكسازول، إريثروميسين؟

يستخدم دواء إريثروميسين، سلفيسوكسازول لعلاج بعض التهابات الأذن التي تسببها البكتيريا، وعادة ما يستخدم في الأطفال.

للمزيد: أسباب ألم الأذن خاصة عند الأطفال.

ما هي موانع استخدام سلفيسوكسازول، إريثروميسين؟

تشمل موانع استعمال دواء إريثروميسين، سلفيسوكسازول في الحالات التالية:

• الحساسية تجاه الإريثروميسين أو السلفيسوكسازول.
• الحامل في الشهر التاسع من الحمل.
• الأم التي ترضع طفلاً يقل عمره عن شهرين.
• الأطفال أقل من عمر شهرين.

ما هي احتياطات استخدام سلفيسوكسازول، إريثروميسين؟

للتأكد من أن دواء إريثروميسين، سلفيسوكسازول آمن للمريض، يجب إخبار الطبيب إذا كان يعاني من أحد الحالات التالية:

• مرض الكبد.
• مرض الكلى.
• داء السكري.
• الربو أو الحساسية الشديدة.
• الوهن العضلي الوبيل.
• نقص إنزيم وراثي يسمى نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (بالإنجليزية: Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase, G6PD).
• إذا كان المريض يتناول دواء لمنع النوبات، أو جلطات الدم، أو أدوية تثبيط المناعة.

يمكن أن تسبب المضادات الحيوية الإسهال الذي قد يكون علامة على وجود عدوى جديدة. إذا حدث لدى المريض إسهال مائي أو دموي، فينبغي التوقف عن تناول الإريثروميسين والسلفيسوكسازول والاتصال بالطبيب.

كما ينبغي تجنب التعرض لأشعة الشمس، حيث يمكن أن يجعل هذا الدواء حروق الشمس تحدث بسهولة أكبر. ويجب ارتداء ملابس واقية واستخدام واقي من الشمس (SPF 30 أو أعلى) عندما يكون المريض بالخارج.

إريثروميسين، سلفيسوكسازول والحمل: من غير المعروف ما إذا كان الإريثروميسين والسلفيسوكسازول سيؤذي الجنين عند تناوله في بداية الحمل. ينبغي إخبار الطبيب إذا كانت المرأة حاملا أو تخطط للحمل أثناء استخدام هذا الدواء، مع التأكيد على منع تناوله في أواخر الحمل.

ويمكن أن ينتقل الإريثروميسين والسلفيسوكسازول إلى حليب الثدي وقد يضران بالطفل الرضيع. لذا، يجب عدم الإرضاع أثناء استخدام هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لسلفيسوكسازول، إريثروميسين؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع دواء إريثروميسين، سلفيسوكسازول:

• ديسوبيراميد.
• لوفاستاتين.
• ميثوتريكسات.
• الأدوية المشتقة من الإرغوت مثل: ديهيدروإرغوتامين، إرغوتامين، إرغونوفين، ميثيلرجونوفين.

ما هي جرعات سلفيسوكسازول، إريثروميسين وطرق الاستعمال؟

عادة ما تكون جرعة هذا الدواء 50 ملغ/ كغم/ يوم مقسمة كل 6 ساعات (4 مرات في اليوم) لمدة 10 أيام.

للمزيد: التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال.

ما هي الأشكال الدوائية لسلفيسوكسازول، إريثروميسين؟

يأتي دواء إريثروميسين، سلفيسوكسازول على شكل محلول معلق يؤخذ عن طريق الفم، بتركيز 200 ملغ - 600 ملغ / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين سلفيسوكسازول، إريثروميسين؟

يخزن هذا الدواء في العبوة التي جاء فيها مغلقة بإحكام، وبعيدا عن متناول الأطفال. يحفظ في الثلاجة، ويجب التخلص من أي دواء غير مستخدم بعد 14 يوماً، ولا يجمد.

كيفية استخدام سلفيسوكسازول، إريثروميسين

تاليا بعض التعليمات التي يجب اتباعها عند تناول دواء إريثروميسين، سلفيسوكسازول:

• ينبغي شرب الكثير من السوائل أثناء تناول الدواء.
• ينبغي تناول الدواء مع الطعام في حال حدوث اضطراب في المعدة.
• ينبغي رج المعلق الفموي (السائل) جيدا قبل قياس الجرعة، ومن ثم قياس السائل بملعقة قياس الدواء.
• يجب استخدام هذا الدواء طوال المدة الزمنية المحددة، فقد تتحسن الأعراض قبل زوال العدوى تماما. وقد يؤدي تخطي الجرعات إلى زيادة خطر الإصابة بمزيد من العدوى المقاومة للمضادات الحيوية.
• ينبغي إخبار الطبيب إذا كان المريض بحاجة إلى جراحة، فقد يجب التوقف عن استخدام الدواء لفترة قصيرة.

للمزيد: علاج التهاب الأذن.

كيف يعمل الدواء داخل الجسم؟

يستهدف المكونان البكتيريا بطريقتين مختلفتين: يعطل الإريثروميسين تصنيع البروتينات التي تحتاجها للنمو، بينما يعيق السلفيسوكسازول تكوين حمض الفوليك الضروري لتكاثرها. يساعد ذلك على إيقاف نمو البكتيريا الحساسة للعلاج، لكنه لا يجعل الدواء مناسبا لكل عدوى.

هذا العلاج ليس مسكنا مباشرا لألم الأذن، ولا يعالج الفيروسات المسببة للزكام. لذلك قد يحتاج الطفل إلى مسكن مناسب يختاره الطبيب أو الصيدلي، ولا تعني عودة ألم الأذن لاحقا أن من المناسب إعطاؤه الوصفة القديمة دون فحص.

أعراض جانبية قد تظهر أثناء العلاج

قد يحدث غثيان أو قيء أو مغص أو نقص في الشهية. راقب قدرة الطفل على الشرب وتناول الطعام، وليس مقدار ما يأكله فقط؛ فالقيء المتكرر أو رفض السوائل يستدعي التواصل مع الطبيب، خصوصا إذا صاحبه خمول أو قلة التبول.

أحيانا يختل توازن الميكروبات الطبيعية مع استخدام المضادات الحيوية، فتظهر عدوى فطرية، مثل بقع بيضاء داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية. لا تعالج هذه الأعراض بإضافة دواء من تلقاء نفسك، لأن تشخيصها واختيار علاجها يحتاجان إلى تقييم.

علامات خطيرة لا تنتظر معها موعد المراجعة

بعض التفاعلات نادرة لكنها تستلزم تصرفا سريعا. أوقف الدواء واطلب المساعدة الطبية فور ظهور طفح جلدي جديد، ولا سيما إذا ترافق مع حمى أو تقرحات في الفم أو تقشر الجلد.

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء: اتصل بالطوارئ فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن مع ألم بالبطن: قد يشير ذلك إلى مشكلة في الكبد ويحتاج إلى تقييم عاجل.
• كدمات أو نزيف غير معتاد، أو شحوب وإرهاق شديد، أو حمى مع التهاب الحلق: قد تستدعي هذه العلامات فحص خلايا الدم.
• خفقان شديد أو دوار مفاجئ أو فقدان الوعي: اطلب الرعاية العاجلة، فقد يرتبط الإريثروميسين باضطراب خطير في نظم القلب.

تنبيه خاص لمن لديهم اضطرابات في نظم القلب

أخبر الطبيب قبل بدء العلاج إذا كان لديك إطالة في فترة كيو تي بتخطيط القلب، أو بطء ملحوظ في النبض، أو نقص في البوتاسيوم أو المغنيسيوم. قد تزيد هذه الحالات قابلية حدوث اضطراب النظم مع الإريثروميسين.

تشمل مراجعة الأدوية أيضا بعض أدوية اضطراب النظم ومضادات الذهان، وكذلك أدوية تؤثر في أملاح الدم مثل بعض مدرات البول. اعرض على الصيدلي قائمة كاملة بما تتناوله، حتى الأدوية التي تستخدمها عند اللزوم، ولا توقف علاجا مزمنا بنفسك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو القيء بعدها؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية للتعويض. الجرعة المناسبة ومواعيدها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إذا تقيأ الطفل بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ فقد يكون امتص جزءا منها. تواصل مع الصيدلي واذكر الوقت التقريبي بين إعطاء الدواء والقيء للحصول على توجيه مناسب.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار ظهور أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح محتواها، ولا تحاول إحداث القيء.

كيف تتابع استجابة الطفل للعلاج؟

راقب الألم والحرارة والنشاط والنوم. إذا لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، أو ازدادت الأعراض في أي وقت، تواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو إضافة مضاد آخر. وقد يستمر إحساس انسداد الأذن بعد تحسن العدوى؛ استمرار ضعف السمع يحتاج إلى متابعة ولا يعني وحده فشل المضاد.

ظهور تورم أو احمرار خلف الأذن، أو بروزها إلى الخارج، أو صداع شديد مع تيبس الرقبة، يستلزم تقييما عاجلا. ولتقليل أخطاء إعطاء الدواء في المنزل، سجل وقت كل جرعة، خاصة عندما يتناوب أكثر من شخص على رعاية الطفل.