سلفيسوكسازول، إريثروميسين

ما هو دواء سلفيسوكسازول، إريثروميسين

هذا الدواء هو عبارة عن دواء مركب يحتوي على مادتين فعالتين، هما:

• سلفيسوكسازول (بالإنجليزية: Sulfisoxazole): هو مضاد حيوي قصير المفعول، ينتمي إلى مجموعة السلفوناميد، وله نشاط ضد مجموعة واسعة من البكتيريا سالبة الغرام وموجبة الغرام.
• إريثروميسين (بالإنجليزية: Erythromycin): هو مضاد حيوي كابح للجراثيم، ينتمي إلى مجموعة الماكروليد من المضادات الحيوية، والتي تتكون من أزيثروميسين، وكلاريثروميسين، وسبيرامايسين وغيرها. يستخدم الإريثروميسين على نطاق واسع لعلاج مجموعة متنوعة من العدوى، بما في ذلك تلك التي تسببها البكتيريا موجبة الغرام وسالبة الغرام. وهو متوفر للإعطاء بأشكال مختلفة، بما في ذلك المستحضرات الوريدية، والموضعية، وقطرات العين.

ما هي استخدامات سلفيسوكسازول، إريثروميسين؟

يستخدم دواء إريثروميسين، سلفيسوكسازول لعلاج بعض التهابات الأذن التي تسببها البكتيريا، وعادة ما يستخدم في الأطفال.

للمزيد: أسباب ألم الأذن خاصة عند الأطفال.

ما هي موانع استخدام سلفيسوكسازول، إريثروميسين؟

تشمل موانع استعمال دواء إريثروميسين، سلفيسوكسازول في الحالات التالية:

• الحساسية تجاه الإريثروميسين أو السلفيسوكسازول.
• الحامل في الشهر التاسع من الحمل.
• الأم التي ترضع طفلاً يقل عمره عن شهرين.
• الأطفال أقل من عمر شهرين.

ما هي احتياطات استخدام سلفيسوكسازول، إريثروميسين؟

للتأكد من أن دواء إريثروميسين، سلفيسوكسازول آمن للمريض، يجب إخبار الطبيب إذا كان يعاني من أحد الحالات التالية:

• مرض الكبد.
• مرض الكلى.
• داء السكري.
• الربو أو الحساسية الشديدة.
• الوهن العضلي الوبيل.
• نقص إنزيم وراثي يسمى نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (بالإنجليزية: Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase, G6PD).
• إذا كان المريض يتناول دواء لمنع النوبات، أو جلطات الدم، أو أدوية تثبيط المناعة.

يمكن أن تسبب المضادات الحيوية الإسهال الذي قد يكون علامة على وجود عدوى جديدة. إذا حدث لدى المريض إسهال مائي أو دموي، فينبغي التوقف عن تناول الإريثروميسين والسلفيسوكسازول والاتصال بالطبيب.

كما ينبغي تجنب التعرض لأشعة الشمس، حيث يمكن أن يجعل هذا الدواء حروق الشمس تحدث بسهولة أكبر. ويجب ارتداء ملابس واقية واستخدام واقي من الشمس (SPF 30 أو أعلى) عندما يكون المريض بالخارج.

إريثروميسين، سلفيسوكسازول والحمل: من غير المعروف ما إذا كان الإريثروميسين والسلفيسوكسازول سيؤذي الجنين عند تناوله في بداية الحمل. ينبغي إخبار الطبيب إذا كانت المرأة حاملا أو تخطط للحمل أثناء استخدام هذا الدواء، مع التأكيد على منع تناوله في أواخر الحمل.

ويمكن أن ينتقل الإريثروميسين والسلفيسوكسازول إلى حليب الثدي وقد يضران بالطفل الرضيع. لذا، يجب عدم الإرضاع أثناء استخدام هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لسلفيسوكسازول، إريثروميسين؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع دواء إريثروميسين، سلفيسوكسازول:

• ديسوبيراميد.
• لوفاستاتين.
• ميثوتريكسات.
• الأدوية المشتقة من الإرغوت مثل: ديهيدروإرغوتامين، إرغوتامين، إرغونوفين، ميثيلرجونوفين.

ما هي جرعات سلفيسوكسازول، إريثروميسين وطرق الاستعمال؟

عادة ما تكون جرعة هذا الدواء 50 ملغ / كغم / يوم مقسمة كل 6 ساعات (4 مرات في اليوم) لمدة 10 أيام.

للمزيد: التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال.

ما هي الأشكال الدوائية لسلفيسوكسازول، إريثروميسين؟

يأتي دواء إريثروميسين، سلفيسوكسازول على شكل محلول معلق يؤخذ عن طريق الفم، بتركيز 200 ملغ - 600 ملغ / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين سلفيسوكسازول، إريثروميسين؟

يخزن هذا الدواء في العبوة التي جاء فيها مغلقة بإحكام، وبعيداً عن متناول الأطفال. يحفظ في الثلاجة، ويجب التخلص من أي دواء غير مستخدم بعد 14 يوماً، ولا يجمد.

كيفية استخدام سلفيسوكسازول، إريثروميسين

تاليا بعض التعليمات التي يجب اتباعها عند تناول دواء إريثروميسين، سلفيسوكسازول:

• ينبغي شرب الكثير من السوائل أثناء تناول الدواء.
• ينبغي تناول الدواء مع الطعام في حال حدوث اضطراب في المعدة.
• ينبغي رج المعلق الفموي (السائل) جيداً قبل قياس الجرعة، ومن ثم قياس السائل بملعقة قياس الدواء.
• يجب استخدام هذا الدواء طوال المدة الزمنية المحددة، فقد تتحسن الأعراض قبل زوال العدوى تماماً. وقد يؤدي تخطي الجرعات إلى زيادة خطر الإصابة بمزيد من العدوى المقاومة للمضادات الحيوية.
• ينبغي إخبار الطبيب إذا كان المريض بحاجة إلى جراحة، فقد يجب التوقف عن استخدام الدواء لفترة قصيرة.

للمزيد: علاج التهاب الأذن.

كيف يعمل هذا المزيج داخل الجسم؟

يهاجم المكونان البكتيريا بطريقتين مختلفتين. يعطل الإريثروميسين تصنيع البروتينات التي تحتاجها البكتيريا للنمو، بينما يثبط السلفيسوكسازول تصنيع حمض الفوليك داخلها، وهو ضروري لتكاثرها. يساعد هذا التأثير على الحد من نمو البكتيريا الحساسة للعلاج، لكنه لا يعني أن المزيج مناسب لكل عدوى.

لا يعالج هذا الدواء الفيروسات المسببة لنزلات البرد والإنفلونزا. فإذا تزامن ألم الأذن مع رشح، فلا يمكن معرفة الحاجة إلى المضاد من الأعراض وحدها؛ ففحص الأذن وتقييم الطبيب هما ما يحددان العلاج المناسب.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يشعر المريض بالغثيان أو تقل شهيته، وقد يحدث قيء أو مغص أو ليونة في البراز. ليست كل هذه الأعراض علامة على حساسية، لكن شدتها وتأثيرها في الأكل والشرب يساعدان الطبيب على تحديد ما إذا كان العلاج يحتاج إلى تعديل.

إذا كان الطفل يرفض السوائل أو يتقيأ بصورة متكررة، تواصل مع الطبيب بدلا من محاولة إجباره على تناول الجرعات. قلة التبول وجفاف الفم والخمول قد تشير إلى الجفاف، وتستدعي تقييما سريعا.

علامات خطيرة تستدعي التصرف فورا

هناك أعراض نادرة لا يصح الانتظار معها حتى موعد المراجعة المعتاد. أوقف الدواء واطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور طفح جلدي جديد، خاصة إذا صاحبه ارتفاع الحرارة أو تقرحات بالفم أو تقشر الجلد.

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق قد تعني تفاعلا تحسسيا شديدا وتستدعي الطوارئ.
• خفقان غير معتاد مع دوار شديد أو إغماء يستلزم تقييما عاجلا، لأن الإريثروميسين قد يؤثر في نظم القلب.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن مع ألم بالبطن، قد يدل على تأثر الكبد.
• شحوب واضح، أو تعب شديد غير معتاد، أو كدمات ونزف دون سبب، أو التهاب حلق مع حمى قد تكون علامات اضطراب في خلايا الدم وتحتاج إلى مراجعة سريعة.

معلومات إضافية أخبر بها الطبيب قبل البدء

اذكر للطبيب أي تاريخ لإطالة فترة كيو تي في تخطيط القلب، أو اضطراب ضربات القلب، أو انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم. قد تؤثر هذه الحالات في اختيار المضاد، خصوصا عند تناول أدوية أخرى تؤثر في نظم القلب.

لا تكتف بذكر الأدوية الموصوفة حديثا. أحضر قائمة بما تتناوله، بما فيه سيمفاستاتين، وكولشيسين، وديجوكسين، وثيوفيلين؛ فقد يرفع الإريثروميسين مستويات بعض هذه الأدوية ويسبب سمية، وقد تكون بعض المشاركات ممنوعة. لا توقف دواء مزمنا من نفسك، بل دع الطبيب أو الصيدلي يراجع القائمة ويحدد البديل عند الحاجة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو القيء بعدها؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب. عندئذ تجاوز الجرعة المنسية واستأنف الجدول المعتاد، ولا تضاعف الكمية للتعويض. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ويمكنه مساعدتك في ترتيب مواعيد تناسب النوم والمدرسة.

إذا تقيأ الطفل بعد تناول المعلق، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ فقرار إعادتها يعتمد على توقيت القيء وما يحتمل أنه امتص من الدواء. اسأل الصيدلي وأخبره بوقت إعطاء الجرعة ووقت القيء.

عند تناول كمية زائدة أو شرب الطفل من العبوة بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ فورا، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه، ولا تحاول إحداث القيء.

كيف تتابع تحسن التهاب الأذن؟

راقب الألم والحرارة ونشاط الطفل وقدرته على النوم والشرب. إذا لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، أو ازدادت الأعراض في أي وقت، يحتاج الطبيب إلى إعادة تقييم الحالة؛ ولا تزد الجرعة أو تضف مضادا آخر بنفسك.

ظهور تورم أو احمرار خلف الأذن، أو بروزها إلى الخارج، أو صداع شديد مع تيبس الرقبة يستدعي تقييما عاجلا. أما استمرار ضعف السمع بعد تحسن الألم فيستحق المتابعة، ولا يعني وحده ضرورة تكرار المضاد الحيوي.