سلنيداك

ما هو دواء سلنيداك

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم. يمتلك العلاج مفعولاً مسكناً للألم، خافضاً للحرارة، ومضاداً للالتهاب.

ما هي استخدامات سلنيداك؟

يستخدم العلاج في:

• يستخدم كمخفف للألم (الخفيف إلى المعتدل) وخافض للحرارة.
• التهاب الفقار الرثيائي أو التهاب الفقار المقسط.
• علاج الالتهاب المفصلي الروماتيدي والالتهاب المفصلي اليفعي.
• علاج الفصال العظمي.
• النقرس (النوبات الحادة).
• التهاب الوتر.
• التهاب الجراب.

ما هي موانع استخدام سلنيداك؟

موانع استخدام العلاج:

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى. يمنع استخدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية قلب مفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي). كما يفضل تجنب العلاج في حالات:

• اضطرابات النزف.
• قرحة معدية أو هضمية أو عفجية.
• حصى كلوية.
• ذآب حمامي.
• أمراض أو اعتلالات في الكبد.
• التهاب الفم.
• أي مرض أو اعتلال في الجهاز الهضمي.
• حمل (في الأشهر الأخيرة).

ما هي احتياطات استخدام سلنيداك؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، ينصح بتجنب تناول العلاج.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

• ربو قصبي.
• عملية قلب مفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي).
• اعتلال أو أمراض في الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اعتلال أو أمراض في الكلى.

في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب إيقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.

وجدت الدراسات الحديثة أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد ترفع من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، والسكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الإصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة ممكنة.

قد يسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل عام التهاب في المعدة، قرحة معدية، أو نزيف في الجهاز الهضمي؛ ينصح بتجنب تناول العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية (حاليًا أو سابقًا)، ولا تتناول العلاج على معدة فارغة وتجنب شرب المشروبات الكحولية، التدخين، والعلاجات المسببة للقرحة المعدية مثل الستيرويدات. في حال اضطر المريض لتناول العلاج مع وجود أحد المحاذير السابقة فيجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولاً؛ فقد يصف الطبيب علاجًا آخر يحمي بطانة المعدة.

قد يسبب العلاج دوار، نعاس، عدم وضوح الرؤية، وأعراض عصبية أخرى؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة. في حال لاحظ المريض عدم وضوح الرؤية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب لعمل فحص للعينين.

ما هي التداخلات الدوائية لسلنيداك؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• السيكلوسبورين.
• مدر البول.
• علاجات أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم مثل الكانديسارتان واللوسارتان وغيرها.
• علاجات السكري مثل الغليبلازيد والغليمبيرايد وغيرها.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• العلاجات المميعة للدم وارفارين.
• العلاجات الستيرويدية.
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإنالابريل).

ما هي الأشكال الدوائية لسلنيداك؟

يتوفر العلاج على صورة:

أقراص بجرعات: 150 مغ، 200 مغ.

ما هي ظروف تخزين سلنيداك؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لسلنيداك

من أعراض العلاج الجانبية:

• غثيان، تقيؤ.
• إمساك أو إسهال.
• انتفاخ البطن.
• صداع.
• دوار، نعاس.
• عسر هضم.
• طفح جلدي.

في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب:

• نزول براز أسود، أحمر أو لونه مثل لون القطران.
• خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
• غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة شديد.
• ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس.
• حمى لأكثر من 3 أيام، التهاب في الحلق، وطفح جلدي مع حكة.
• ألم، انتفاخ أو زيادة سريعة في وزن في الجسم.
• مشاكل في التبول (مثل احتباس البول).

ألم معدي 10%.
إمساك 3-9%.
إسهال 3-9%.
دوار 3-9%.
تخمة 3-9%.
صداع 3-9%.
غثيان 3-9%.
طفح 3-9%.
تشنجات بطنية 1-3%.
فقدان الشهية 1-3%.
وذمة 1-3%.
عصبية 1-3%.
حكة 1-3%.
طنين 1-3%.
قيء 1-3%.
تفاعلات فرط الحساسية including anaphylaxi.
قلة الصفيحات.
كدمة.
فرفرية.
نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
ندرة المحببات.
العدلات.
اكتئاب نخاع العظم.
فشل القلب الاحتقاني <1%.
بيلة هيموغلوبينية <1%.
القصور الكلوي including renal fail.
التهاب الكلية الخلالي.
متلازمة كلوية.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟

إذا تذكرت الجرعة المنسية وكان موعد الجرعة التالية غير قريب، فتناولها عند التذكر. أما إذا اقترب موعد التالية، فاترك المنسية واستمر في جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، حتى لو عاد ألم المفصل وأزعجك.

الجرعة ومواعيد تناولها يحددهما الطبيب أو الصيدلي. وإذا كنت تنسى الأقراص كثيرا، فقد يساعدك تنبيه على الهاتف أو جدول بسيط تسجل فيه وقت تناول الدواء.

التصرف عند تناول كمية زائدة

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، ولا تنتظر ظهور الأعراض. قد تسبب الجرعة الزائدة قيئا وألم بطن ونعاسا شديدا، وقد تتطور إلى مشكلات أخطر في التنفس أو الكلى.

لا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بوصفة منزلية. احتفظ بعبوة الدواء، وأخبر الفريق الطبي بالكمية المحتملة ووقت تناولها وبأي أدوية أخرى استعملتها.

كيف يتابع الطبيب سلامة العلاج؟

إذا استمر العلاج مدة طويلة، فقد يطلب الطبيب فحوصا لصورة الدم ووظائف الكبد والكلى، مع متابعة ضغط الدم. هذه المتابعة مفيدة حتى لو كنت تشعر بتحسن؛ فبعض المشكلات لا تظهر بأعراض واضحة في بدايتها.

أخبر الطبيب إذا أصبت بقيء أو إسهال مستمرين أو أصبحت لا تستطيع شرب السوائل كالمعتاد. الجفاف قد يزيد احتمال تأثر الكلى، وقد يحتاج الطبيب إلى مراجعة خطة العلاج مؤقتا.

علامات إضافية تستدعي تحركا عاجلا

بعض العلامات قد لا تبدو مرتبطة بمسكن الألم، لكنها تستحق الانتباه. أوقف الدواء واطلب التقييم الطبي عند ظهور أي مما يلي:

• اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن مع تعب غير معتاد؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى مشكلة في الكبد.
• بثور جلدية أو تقشر الجلد أو تقرحات داخل الفم، خصوصا إذا صاحبها ارتفاع الحرارة.
• تورم اللسان أو الحلق أو صعوبة البلع والتنفس؛ اطلب الإسعاف فورا.
• ضعف مفاجئ في جانب من الجسم أو اضطراب الكلام؛ اتصل بالإسعاف دون تأخير.

هل يصلح سلنيداك للأطفال؟

ورود التهاب المفاصل اليفعي ضمن الاستخدامات لا يعني أن الأقراص مناسبة لكل طفل. لم تثبت سلامة سلنيداك وفعاليته لدى الأطفال في النشرة الأمريكية، ولذلك لا يعطى للطفل من وصفة أحد أفراد الأسرة. يختار الطبيب المختص العلاج المناسب بحسب التشخيص وحالة الطفل.