سلنيداك

ما هو دواء سلنيداك

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم. يمتلك العلاج مفعولًا مسكنًا للألم، خافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب.

ما هي استخدامات سلنيداك؟

• يستخدم العلاج كمخفف للألم (الخفيف إلى المعتدل) وخافض للحرارة.
• التهاب الفقار الرثيائي أو التهاب الفقار المقسط.
• علاج الالتهاب المفصلي الروماتيدي والالتهاب المفصلي اليفعي.
• علاج الفصال العظمي.
• النقرس (النوبات الحادة).
• التهاب الوتر.
• التهاب الجراب.

ما هي موانع استخدام سلنيداك؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

يمنع استخدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية لقلب المفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي).

كما يفضل تجنب العلاج في الحالات التالية:

• اضطرابات النزف.
• قرحة معدية أو هضمية أو عفجية.
• حصى كلوية.
• ذآب حمامي.
• أمراض أو اعتلالات في الكبد.
• التهاب الفم.
• أي مرض أو اعتلال في الجهاز الهضمي.
• حمل (في الأشهر الأخيرة).

ما هي احتياطات استخدام سلنيداك؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، ينصح بتجنب تناول العلاج.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

• ربو قصبي.
• عملية لقلب المفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي).
• اعتلال أو أمراض في الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اعتلال أو أمراض في الكلى.

في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب إيقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.

وجدت الدراسات الحديثة أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد ترفع من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، والسكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الإصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة ممكنة.

قد يسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل عام التهابًا في المعدة، قرحة معدية، أو نزيفًا في الجهاز الهضمي؛ ينصح بتجنب تناول العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية (حاليًا أو سابقًا)، ولا تتناول العلاج على معدة فارغة وتجنب شرب المشروبات الكحولية، التدخين، والعلاجات المسببة للقرحة المعدية مثل الستيرويدات. في حال اضطر المريض لتناول العلاج مع وجود أحد المحاذير السابقة فيجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولًا؛ فقد يصف الطبيب علاجًا آخر يحمي بطانة المعدة.

قد يسبب العلاج دوارًا، نعاسًا، عدم وضوح الرؤية، وأعراض عصبية أخرى؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة. في حال لاحظ المريض عدم وضوح الرؤية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب لعمل فحص للعينين.

ما هي التداخلات الدوائية لسلنيداك؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• السيكلوسبورين.
• مدر البول.
• علاجات أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم مثل الكانديسارتان واللوسارتان وغيرها.
• علاجات السكري مثل الغليبلازيد والغليمبيرايد وغيرها.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• العلاجات المميعة للدم وارفارين.
• العلاجات الستيرويدية.
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإنالابريل).

ما هي الأشكال الدوائية لسلنيداك؟

يتوفر العلاج على صورة: أقراص بجرعات: 150 مغ، 200 مغ.

ما هي ظروف تخزين سلنيداك؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لسلنيداك

من أعراض العلاج الجانبية:

• غثيان، تقيؤ.
• إمساك أو إسهال.
• انتفاخ البطن.
• صداع.
• دوار، نعاس.
• عسر هضم.
• طفح جلدي.

في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب:

• نزول براز أسود، أحمر أو لونه مثل لون القطران.
• خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
• غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة شديد.
• ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس.
• حمى لأكثر من 3 أيام، التهاب في الحلق، وطفح جلدي مع حكة.
• ألم، انتفاخ أو زيادة سريعة في وزن الجسم.
• مشاكل في التبول (مثل احتباس البول).

• ألم معدي 10%.
• إمساك 3-9%.
• إسهال 3-9%.
• دوار 3-9%.
• تخمة 3-9%.
• صداع 3-9%.
• غثيان 3-9%.
• طفح 3-9%.
• تشنجات بطنية 1-3%.
• فقدان الشهية 1-3%.
• وذمة 1-3%.
• عصبية 1-3%.
• حكة 1-3%.
• طنين 1-3%.
• قيء 1-3%.
• تفاعلات فرط الحساسية including anaphylaxi.
• قلة الصفيحات.
• كدمة.
• فرفرية.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• ندرة المحببات.
• العدلات.
• اكتئاب نخاع العظم.
• فشل القلب الاحتقاني <1%.
• بيلة هيموغلوبينية <1%.
• القصور الكلوي including renal fail.
• التهاب الكلية الخلالي.
• متلازمة كلوية.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، حتى لو عاد ألم المفصل. الجرعة المناسبة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويمكن للصيدلي مساعدتك على تنظيم مواعيدها.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء بنفسك.

متابعة العلاج عند الاستعمال المستمر

عندما يستمر العلاج، لا تقتصر المتابعة على سؤال: هل خف الألم؟ فقد يطلب الطبيب قياس ضغط الدم وفحوصات لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم، لأن بعض المشكلات قد تبدأ دون أعراض واضحة.

إذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر وأصبحت لا تستطيع شرب السوائل كالمعتاد، تواصل مع الطبيب بشأن الاستمرار في الدواء؛ فالجفاف يزيد احتمال تضرر الكلى. ولا ترفع الجرعة من تلقاء نفسك إذا لم يتحسن الألم، بل راجع خطة العلاج مع الطبيب.

علامات إضافية تستدعي تدخلا عاجلا

هناك أعراض لا ينبغي التعامل معها باعتبارها انزعاجا عابرا من المسكن. أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا إذا ظهرت العلامات التالية:

• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن مصحوب بفقدان الشهية أو ألم أعلى البطن؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى إصابة الكبد.
• طفح مصحوب ببثور أو تقشر الجلد أو تقرحات بالفم، خصوصا إذا ترافق مع حمى.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس: اتصل بالطوارئ فورا.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم أو صعوبة مفاجئة في الكلام: اطلب الإسعاف دون تأخير.

قبل شراء أدوية من دون وصفة

قد يحتوي دواء للزكام أو للصداع تشتريه من الصيدلية على مسكن لا تنتبه إليه. اصطحب قائمة أدويتك أو صور عبواتها، واطلب من الصيدلي مراجعة المكونات قبل إضافة أي مستحضر جديد.

أخبر الصيدلي أيضا إذا كنت تستخدم مضادات الاكتئاب، مثل السيرترالين أو الفلوكسيتين؛ فقد يزيد الجمع بينها وبين سلنيداك خطر النزف. لا توقف دواء الاكتئاب بنفسك، فالطبيب يوازن بين الحاجة إلى العلاج والمخاطر المحتملة.

تنبيه محدث للحامل ولمن تخطط للحمل

لا يقتصر الحذر من هذا الدواء على نهاية الحمل؛ فقد يؤدي استعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ابتداء من منتصف الحمل إلى مشكلات في كلى الجنين ونقص السائل المحيط به. إذا اكتشفت الحمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب قبل تناول جرعة أخرى لاختيار التصرف المناسب.

قد تؤثر هذه الأدوية مؤقتا في الإباضة لدى بعض النساء. إذا كنت تحاولين الحمل أو تخضعين لتقييم تأخر الإنجاب، اذكري استعمال سلنيداك للطبيب حتى يراجع حاجتك إليه والبدائل المتاحة.