سلنيداك

ما هو دواء سلنيداك

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم. يمتلك العلاج مفعولًا مسكنًا للألم، وخافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب.

ما هي استخدامات سلنيداك؟

• يستخدم العلاج في: يستخدم كمخفف للألم (الخفيف إلى المعتدل) وخافض للحرارة.
• التهاب الفقار الرثيائي أو التهاب الفقار المقسط.
• علاج الالتهاب المفصلي الروماتيدي والالتهاب المفصلي اليفعي.
• علاج الفصال العظمي.
• النقرس (النوبات الحادة).
• التهاب الوتر.
• التهاب الجراب.

ما هي موانع استخدام سلنيداك؟

موانع استخدام العلاج:

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

يمنع استخدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية قلب مفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي). كما يفضل تجنب العلاج في حالات:

• اضطرابات النزف.
• قرحة معدية أو هضمية أو عفجية.
• حصى كلوية.
• ذآب حمامي.
• أمراض أو اعتلالات في الكبد.
• التهاب الفم.
• أي مرض أو اعتلال في الجهاز الهضمي.
• حمل (في الأشهر الأخيرة).

ما هي احتياطات استخدام سلنيداك؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، ينصح بتجنب تناول العلاج.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

• ربو قصبي.
• عملية قلب مفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي).
• اعتلال أو أمراض في الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اعتلال أو أمراض في الكلى.

في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب ايقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.

وجدت الدراسات الحديثة أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد ترفع من خطر الاصابة بأمراض القلب والشرايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، والسكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الاصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة ممكنة.

قد يسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل عام التهاب في المعدة، قرحة معدية، أو نزيف في الجهاز الهضمي؛ ينصح بتجنب تناول العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية (حاليا أو سابقا)، ولا تتناول العلاج على معدة فارغة وتجنب شرب المشروبات الكحولية، التدخين، والعلاجات المسببة للقرحة المعدية مثل الستيرويدات. في حال اضطر المريض لتناول العلاج مع وجود أحد المحاذير السابقة فيجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولا؛ فقد يصف الطبيب علاجا آخر يحمي بطانة المعدة.

قد يسبب العلاج دوار، نعاس، عدم وضوح الرؤية، وأعراض عصبية أخرى؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة. في حال لاحظ المريض عدم وضوح الرؤية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب لعمل فحص للعينين.

ما هي التداخلات الدوائية لسلنيداك؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• السيكلوسبورين.
• مدر البول.
• علاجات أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم مثل الكانديسارتان واللوسارتان وغيرها.
• علاجات السكري مثل الغليبلازيد والغليمبيرايد وغيرها.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• العلاجات المميعة للدم وارفارين.
• العلاجات الستيرويدية.
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإنالابريل).

ما هي الأشكال الدوائية لسلنيداك؟

يتوفر العلاج على صورة:

أقراص بجرعات: 150 مغ، 200 مغ.

ما هي ظروف تخزين سلنيداك؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لسلنيداك

من أعراض العلاج الجانبية:

• غثيان، تقيؤ.
• إمساك أو إسهال.
• انتفاخ البطن.
• صداع.
• دوار، نعاس.
• عسر هضم.
• طفح جلدي.

في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب:

• نزول براز أسود، أحمر أو لونه مثل لون القطران.
• خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
• غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة شديد.
• ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس.
• حمى لأكثر من 3 أيام، التهاب في الحلق، وطفح جلدي مع حكة.
• ألم، انتفاخ أو زيادة سريعة في وزن في الجسم.
• مشاكل في التبول (مثل احتباس البول).

ألم معدي 10%. إمساك 3-9%. الإسهال 3-9%. دوار 3-9%. تخمة 3-9%. صداع 3-9%. غثيان 3-9%. طفح 3-9%. تشنجات بطنية 1-3%. فقدان الشهية 1-3%. وذمة 1-3%. عصبية 1-3%. حكة 1-3%. طنين 1-3%. قيء 1-3%. تفاعلات فرط الحساسية including anaphylaxi. قلة الصفيحات. كدمة. فرفرية. نقص في عدد كريات الدم البيضاء. ندرة المحببات. العدلات. اكتئاب نخاع العظم. فشل القلب الاحتقاني <1%. بيلة هيموغلوبينية <1%. القصور الكلوي including renal fail. التهاب الكلية الخلالي. متلازمة كلوية.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟

إذا كان سلنيداك موصوفا لك بانتظام ونسيت تناوله، خذ الجرعة عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. في هذه الحالة تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، ولا تجمع جرعتين لتعويض ما فات.

أما إذا كانت الوصفة تنص على تناوله عند الحاجة، فلا توجد جرعة منسية تحتاج إلى تعويض. التزم بتعليمات الوصفة؛ فالجرعة وتكرار تناولها يحددهما الطبيب أو الصيدلي، وليس مقدار الألم وحده.

التصرف عند تناول كمية زائدة بالخطأ

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص، اتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح اسمه والكمية المحتملة ووقت تناولها.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعتمد على الطعام أو الحليب لإبطال مفعول الدواء. النعاس الشديد، وصعوبة التنفس، وفقدان الوعي علامات تستدعي طلب الإسعاف دون تأخير.

متابعة العلاج عندما يستمر لفترة

قد يطلب الطبيب فحوصات دورية لصورة الدم ووظائف الكلى والكبد، مع قياس ضغط الدم. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف مشكلات قد تبدأ قبل أن تشعر بأعراض واضحة؛ لذلك لا تهمل موعد التحاليل لمجرد أن ألم المفاصل تحسن.

إذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر وأصبحت لا تستطيع شرب السوائل كالمعتاد، تواصل مع الطبيب بشأن استمرار الدواء. الجفاف يزيد احتمال تضرر الكلى، وقد يحتاج العلاج إلى إيقاف مؤقت يقرره الطبيب.

علامات إضافية تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

• اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن مع تعب غير معتاد أو ألم أعلى البطن: أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا لاحتمال تأثر الكبد.
• طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات بالفم: توقف عن تناوله واطلب الرعاية العاجلة، فقد يدل ذلك على تفاعل جلدي خطير.
• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع أو التنفس: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث حساسية شديدة.
• ضعف مفاجئ في جهة من الجسم أو اضطراب الكلام: اطلب الإسعاف فورا ولا تنتظر زوال الأعراض.

قبل شراء دواء للزكام أو بدء علاج للاكتئاب

قد تحتوي بعض مستحضرات الزكام والصداع المركبة على مسكن مضاد للالتهاب دون أن يكون ذلك واضحا من الاسم التجاري. اعرض العبوة على الصيدلي قبل استخدامها، حتى لا تجمع مسكنين من الفئة نفسها بالخطأ.

أخبر الصيدلي أيضا إذا كنت تستخدم مضادات اكتئاب مثل السيرترالين أو الفلوكسيتين؛ فقد يزيد الجمع بينها وبين سلنيداك احتمال النزيف. لا توقف علاج الاكتئاب بنفسك، بل اطلب مراجعة ملاءمة الجمع بين العلاجين.

هل يمكن إعطاؤه لطفل لديه ألم بالمفاصل؟

ورود التهاب المفاصل اليفعي ضمن استخدامات المقال لا يعني أن الأقراص مناسبة لكل طفل؛ فسلامة سلنيداك وفعاليته لدى الأطفال ليستا مثبتتين في النشرة الأمريكية. يحتاج ألم المفاصل لدى الطفل إلى تشخيص واختيار علاج مناسب لدى الطبيب، ولا يجوز إعطاؤه من وصفة أحد أفراد الأسرة أو تقسيم قرص لتقدير جرعة منزلية.