سوتالول

ما هو دواء سوتالول

سوتالول ينتمي إلى مجموعة حاصرات بيتا غير الانتقائية. كما ينتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة لاضطرابات نظم القلب من المجموعة الثالثة.

ما هي استخدامات سوتالول؟

يُشار إليه في علاج اضطرابات نظم القلب البطينية، وتسرع القلب الفوق بطيني وارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام سوتالول؟

الحساسية المفرطة لأحد مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام سوتالول؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من: أمراض القلب والكبد والكلى، أمراض تنفسية مثل الربو، الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لسوتالول؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيا منها: أدوية الضغط مثل نيفيديبين، فيرامابيل، سيدوافيدرين، ثيوفيللين.

ما هي جرعات سوتالول وطرق الاستعمال؟

حسب إرشادات الطبيب أو تناول قرص يوميا صباحا، قبل تناول الطعام بساعة أو ساعتين.

ما هي الأشكال الدوائية لسوتالول؟

يأتي على شكل أقراص تحتوي على 80 ملغم.

كيفية استخدام سوتالول

إذا شعرت بدوخة لا تؤخذ الدواء صباحا وتناوله مساء، وتجنب سياقة المركبات. عند نسيان تناول الجرعة الدوائية، يجب تناولها فور التذكر، إلا إذا كان قد حان موعد الجرعة التالية، فعندها يجب عدم تناول الجرعة التي تم نسيانها وتناول الدواء كالمعتاد. لا يجوز التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب.

الاعراض الجانبية لسوتالول

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائما. قد يكون بعض من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة. استشر طبيبك إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية، لا سيما إذا كانت لا تزول: فشل القلب، تمويه (إخفاء) مستويات سكر الدم المنخفضة، تفاقم الربو وهبوط في مستوى ضغط الدم، صعوبة في التنفس، الدوار، الإغماء، الإعياء الشديد، بطء في نبض القلب.

• ضيق النفس 21%.
• دوار 20%.
• تعب 20%.
• بطء نظم القلب 16%.
• ألم الصدر 16%.
• خفقان 14%.
• ضعف 13%.
• الدوار 12%.
• غثيان / تقيؤ 10%.
• وذمة 8%.
• صداع 8%.
• اضطرابات النوم 8%.
• غير طبيعي ECG 7%.
• الاسهال 7%.
• ألم الأطراف 7%.
• هبوط ضغط الدم 6%.
• تشوش ذهني 6%.
• فشل القلب الاحتقاني 5%.
• الحكة / الطفح 5%.
• إغماء 5%.
• قلق 4%.
• اكتئاب 4%.
• Torsades de pointes or tachycardia ventricular / fibrillation في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني 4%.
• الاضطرابات الوعائية المحيطية 3%.
• عنانة 2%.
• تأثير اضطراب النظم 1.5-2%.
• Torsades دي نقطة مع تاريخ من عدم انتظام دقات القلب البطيني المستمر 1%.
• فرط الحساسية لدى الكاتيكول بعد الانسحاب المفاجئ.
• زيادة متطلبات الانسولين في مرضى السكري.

لماذا يحتاج بدء العلاج إلى مراقبة طبية دقيقة؟

قد يبدو غريبا أن يحتاج دواء لتنظيم ضربات القلب إلى متابعة نظم القلب نفسه، لكن سوتالول قد يطيل فترة كهربائية في التخطيط تسمى فترة QT. إذا زادت هذه الإطالة، فقد ينشأ اضطراب بطيني خطير يعرف باسم تورساد دي بوانت. لذلك لا يكفي قياس النبض في المنزل للاطمئنان إلى سلامة العلاج.

وفقا للنشرات الأمريكية، يستلزم بدء سوتالول الفموي أو إعادة البدء به مراقبة في منشأة صحية تتوافر فيها مراقبة مستمرة للقلب وإمكانات الإنعاش. يراجع الفريق المعالج تخطيط القلب ووظائف الكلى ومستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم قبل العلاج وخلال ضبطه. إذا انقطعت عن الدواء، فلا تعد إلى جدولك السابق من تلقاء نفسك، بل اتصل بالطبيب ليحدد الخطوة الآمنة.

كيف يعمل سوتالول داخل القلب؟

يعمل الدواء بطريقتين متكاملتين: يقلل تأثير الأدرينالين على القلب عبر حصر مستقبلات بيتا، فيبطئ النبض والتوصيل الكهربائي، ويؤخر عودة خلايا القلب إلى استعدادها الكهربائي للنبضة التالية من خلال تأثيره في قنوات البوتاسيوم. يساعد ذلك على التحكم في بعض اضطرابات النظم، لكنه يفسر أيضا ضرورة الحذر من بطء النبض وإطالة فترة QT.

اختيار هذا العلاج لا يعتمد على الشعور بالخفقان وحده. فالخفقان له أسباب مختلفة، والطبيب يوازن بين نوع اضطراب النظم وحالة القلب والكلى والأدوية الأخرى قبل وصفه.

تنبيهات لتجنب سوء فهم تعليمات التناول

الجرعة ومواعيدها يحددهما الطبيب، ولا يصح اعتبار تناول قرص صباحا قاعدة تنطبق على الجميع. كذلك لا تنقل الجرعة من الصباح إلى المساء بسبب الدوخة دون استشارة؛ فقد تحتاج الدوخة إلى تقييم النبض والضغط ومراجعة العلاج، لا إلى تغيير الساعة فقط.

حافظ على علاقة ثابتة بين تناول الدواء والطعام، وفقا لتعليمات المستحضر الموصوف لك. فتناوله مع الطعام في يوم وعلى معدة فارغة في يوم آخر قد يغير مقدار امتصاصه. وإذا نسيت جرعة، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول التالية في موعدها المعتاد، دون مضاعفة أو تقارب بين الجرعات. هذه التعليمات أدق لسوتالول من النصيحة العامة بتناول الجرعة فور تذكرها.

عند صرف عبوة مختلفة أو التحويل بين الأقراص والمحلول الفموي، اطلب من الصيدلي مراجعة الوصفة وتعليمات المستحضر. لا تفترض أن تبديل الشكل أو المنتج يتيح لك تغيير جدول العلاج.

الكلى والأملاح: تفاصيل تؤثر مباشرة في سلامة العلاج

يتخلص الجسم من سوتالول أساسا عن طريق الكلى. عندما تقل كفاءتها، قد يتراكم الدواء وتزداد آثاره على كهرباء القلب، ولذلك قد يحتاج الطبيب إلى تعديل خطة تناوله بناء على نتائج وظائف الكلى، حتى لو لم تشعر بأي أعراض جديدة.

لا تتجاهل القيء المتكرر أو الإسهال الشديد أو فقدان السوائل أثناء العلاج. فهذه الحالات قد تخفض البوتاسيوم والمغنيسيوم، ما يزيد قابلية حدوث اضطراب النظم. تواصل مع الطبيب، خاصة إذا كنت تتناول مدرا للبول أو أصبحت غير قادر على الأكل والشرب كالمعتاد.

• لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو المغنيسيوم بنفسك؛ تعويض الأملاح يتحدد بحسب التحاليل وحالة الكلى.
• التزم بمواعيد التحاليل والتخطيط حتى في الأيام التي تشعر فيها بأن ضربات قلبك طبيعية.

قبل شراء دواء للحموضة أو العدوى

قائمة التداخلات لا تقتصر على أدوية الضغط. بعض المضادات الحيوية وأدوية الاضطرابات النفسية ومضادات اضطراب النظم الأخرى قد تطيل فترة QT أيضا، وقد يصبح جمعها مع سوتالول خطيرا. أخبر أي طبيب يصف لك علاجا جديدا بأنك تتناوله، حتى لو كانت الزيارة بسبب التهاب بسيط أو غثيان.

مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم أو المغنيسيوم قد تقلل امتصاص سوتالول عند تناولها قريبا منه. اطلب من الصيدلي تحديد فاصل مناسب بينهما. وأحضر قائمة بكل ما تستخدمه، بما في ذلك قطرات العين؛ فبعض قطرات الجلوكوما تحتوي على حاصرات بيتا وقد تزيد تأثير إبطاء القلب.

احتياطات عملية لمرضى السكري وقبل العمليات

إذا كنت مصابا بالسكري، فلا تعتمد على تسارع القلب وحده لاكتشاف هبوط السكر؛ فقد يضعف سوتالول ظهور هذه العلامة. راقب السكر وفق خطتك العلاجية، خصوصا عند قلة الطعام أو القيء أو تغير النشاط اليومي، وانتبه إلى التعرق أو التشوش أو أي أعراض غير معتادة.

قبل الجراحة أو إجراءات التخدير، أخبر طبيب التخدير والجراح باستخدام الدواء. لا توقفه استعدادا للعملية بنفسك؛ يحدد الفريق المعالج كيفية التعامل معه ومع أدوية السكري والضغط خلال فترة الصيام والإجراء.

متى تكون الأعراض حالة طارئة؟

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت علامات قد تشير إلى اضطراب خطير في النظم أو تدهور في عمل القلب. اطلب الإسعاف، ولا تقد السيارة بنفسك عند الإغماء أو الدوار الشديد.

• إغماء أو إحساس قوي بقرب الإغماء، خاصة مع خفقان جديد أو ضربات غير منتظمة.
• ألم صدري شديد أو ضيق نفس شديد، أو تورم الوجه واللسان مع صعوبة التنفس.
• بطء ملحوظ في النبض مصحوب بضعف شديد أو تشوش.
• عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتقديمها للفريق الطبي، ولا تحاول إحداث القيء.

حفظ الدواء ومتابعة صلاحية المستحضرات

احتفظ بالأقراص في عبوتها الأصلية بعيدا عن الرطوبة والحرارة الزائدة ومتناول الأطفال، ولا تضعها في خزانة الحمام. اتبع شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

إذا صرف لك محلول فموي محضر في الصيدلية، فالتزم بتاريخ الاستخدام وشروط الحفظ التي يكتبها الصيدلي؛ لا تطبق عليه تلقائيا تعليمات حفظ الأقراص، ولا تستخدم ملعقة منزلية لقياسه.