سوماتروبين

ما هو دواء سوماتروبين

سوماتروبين هو شكل من أشكال هرمون النمو، وهو مهم لنمو العظام والعضلات في الجسم. يحتوي سوماتروبين على نفس تسلسل الأحماض الأمينية الموجود في هرمون النمو الطبيعي في الإنسان. يحفز هرمون النمو نمو العظام والعضلات، وتصنيع كريات الدم الحمراء، ويزيد من تصنيع البروتين داخل الخلية، ويقلل من مخازن الدهون في الجسم.

ما هي استخدامات سوماتروبين؟

• يستخدم على المدى الطويل لعلاج الأطفال الذين يعانون من فشل النمو بسبب نقص إفراز هرمون النمو الكافي داخل الجسم.
• يستخدم كبديل لهرمون النمو الذاتي في البالغين الذين يعانون من نقصه، سواء كان السبب في مرحلة الطفولة أو الكهولة.
• يستخدم على المدى الطويل لعلاج الأطفال الذين يعانون من قصر القامة المرتبط بمتلازمة تيرنر.
• يستخدم لعلاج الأطفال الذين يعانون من قصر القامة المرتبط بمتلازمة نونان.
• يستخدم لمعالجة الأطفال الذين يعانون من قصر القامة نتيجة ولادتهم صغارًا بالنسبة لسن الحمل مع عدم وجود نمو طبيعي للحاق بالحجم الطبيعي قبل عمر 2-4 سنوات.
• يستخدم لعلاج الفشل في نمو الأطفال المرتبط بالقصور الكلوي المزمن حتى وقت زرع الكلى.
• يستخدم لعلاج هزال الإيدز أو الدنف.
• يستخدم لعلاج متلازمة الأمعاء القصيرة في المرضى الذين يتلقون التغذية الداعمة.

ما هي موانع استخدام سوماتروبين؟

• اعتلال الشبكية في مرض السكري التكاثري النشط أو غير التكاثري الشديد.
• الأمراض الخطيرة الحادة الناتجة عن مضاعفات عقب الخضوع لجراحة قلب مفتوح، أو عملية جراحية في البطن، أو الصدمات العرضية المتعددة.
• فشل الجهاز التنفسي الحاد.
• انغلاق المشاش في الأطفال عند استخدامه لتعزيز النمو.
• متلازمة برادر ويلي في الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة بشدة.
• الحساسية للكحول البنزيلي.
• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام سوماتروبين؟

الحمل والرضاعة: لا يعطى إلا باستشارة الطبيب، وغير معروف إن كان يفرز في حليب الأم.

مرضى السكري: يقلل من حساسية الإنسولين.

• خلل الغدة الدرقية.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• متلازمة برادر ويلي، وأيضًا مع زيادة الوزن أو توقف التنفس أثناء النوم أو مشاكل حادة في الجهاز التنفسي.
• مشاكل الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لسوماتروبين؟

• الكورتيكوستيرويدات: تتداخل مع التمثيل الغذائي لتحويل الكورتيزول والكورتيزون للأيضات النشطة، وتقلل القشرانيات السكرية من تأثير سوماتروبين.
• الأدوية التي يتم أيضها بإنزيم الكبد السيتوكروم 450 (مثل مضادات الاختلاج، السيكلوسبورين): السوماتوتروبين قد يغير من إفراز هذه الأدوية.
• الأنسولين وأدوية علاج سكر الدم عن طريق الفم: السوماتوتروبين قد يقلل من حساسية الأنسولين، لذلك يجب تعديل جرعة أدوية السكري سواء الأنسولين أو أدوية علاج سكر الدم عن طريق الفم، سواء عند البدء أو التوقف عن تناول السوماتوتروبين.
• هرمون الاستروجين عن طريق الفم: قد تكون هناك حاجة لجرعات أكبر من سوماتروبين في النساء اللاتي يتلقين هرمون الاستروجين عن طريق الفم.

ما هي الأشكال الدوائية لسوماتروبين؟

محلول للحقن: 5.8 ملغ، 13.8 ملغ، 0.2 ملغ، 0.4 ملغ، 0.6 ملغ، 0.8 ملغ، 1 ملغ، 1.2 ملغ، 1.4 ملغ، 1.6 ملغ، 1.8 ملغ، 2.0 ملغ، 5 ملغ، 6 ملغ، 12 ملغ، 24 ملغ.

ما هي ظروف تخزين سوماتروبين؟

يخزن في الثلاجة، ولا يجمد. يجب اتباع تعليمات التخزين بعد فتح العلبة.

كيفية استخدام سوماتروبين

• يعطى عن طريق الحقن في الجزء الدهني من الجلد.
• يجب تغيير مكان الحقن.
• يجب غسل اليدين قبل وبعد الحقن.
• لا يجب على المريض حقن نفسه في المنزل إذا لم يتعلم الطريقة من الطبيب بدقة.
• لا يجب الحقن في منطقة مجروحة.

الاعراض الجانبية لسوماتروبين

• الصداع.
• احمرار، ألم، وتورم، أو طفح جلدي، وحكة، وألم، أو كدمات مكان حقن الدواء.
• تورم الثدي.
• آلام وتورم، أو صلابة المفاصل.
• آلام في المعدة، غثيان، وغازات.
• اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعلات فرط الحساسية الجهازية الخطيرة بما في ذلك ردود الفعل التحسسية والوذمة الوعائية.
• الجلد: زيادة في حجم أو عدد الشامات الجلدية.
• اضطرابات الغدد الصماء: قصور الغدة الدرقية.
• اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: فرط سكر الدم.
• الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام: انحلال رأس المال الفخذي الفخذي، مرض ليغ كال- بيرثيز.
• تحقيقات: زيادة في مستوى فوسفاتاز القلوية في الدم، وانخفاض في هرمون الثيروكسين في الدم.
• الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس.
• الأورام: ذكرت حالات اللوكيميا في عدد صغير من الأطفال الذين يعانون من نقص في هرمون النمو عولجوا بالسوماتروبين، somatrem.
• نوع جديد من داء السكري من النوع 2 في الأطفال والبالغين.
• مرض خطير حاد.
• الموت المفاجئ.
• الأورام داخل الجمجمة.
• قصور الغدة الدرقية المركزي.
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية.
• تفاعلات فرط الحساسية الجهازية الخطيرة بما في ذلك ردود الفعل التحسسية والوذمة الوعائية.
• احتباس السوائل.
• قصور الكظرية.

كيف يتابع الطبيب الاستجابة للعلاج؟

لا تقاس فائدة العلاج بالطول وحده. لدى الأطفال، يتابع الطبيب سرعة النمو والوزن ومرحلة البلوغ، وقد يطلب تصويرا لتقييم عمر العظام. أما لدى البالغين، فتشمل المتابعة الاستجابة السريرية والأعراض التي قد تشير إلى احتباس السوائل أو عدم ملاءمة الجرعة.

قد تشمل الفحوص مستوى عامل النمو الشبيه بالإنسولين، وسكر الدم، ووظائف الغدة الدرقية، مع تقييم وظيفة الغدة الكظرية عند الحاجة. تساعد هذه النتائج الطبيب على تخصيص العلاج؛ لذلك لا ترفع الجرعة إذا بدا لك أن النمو بطيء، فالجرعة يحددها الطبيب، وتحتاج الاستجابة إلى متابعة منتظمة.

• قد يطلب الطبيب فحص قاع العين قبل بدء العلاج وبصورة دورية أثناءه.
• إذا كان الطفل مصابا بانحناء العمود الفقري، أخبر الطبيب بأي تغير ملحوظ في وضعية الظهر خلال فترة النمو السريع.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع، حتى إن ظهرت بعد فترة من استخدام العلاج دون مشكلات. لا تفترض أن كل ألم أو صداع مجرد أثر عابر للحقن.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة إذا ترافق ذلك مع طفح منتشر أو دوخة شديدة.
• تواصل مع الطبيب بصورة عاجلة عند صداع شديد أو متكرر يصاحبه تشوش الرؤية أو غثيان وقيء؛ فقد يستلزم ذلك تقييم الضغط داخل الجمجمة.
• إذا بدأ الطفل يعرج، أو اشتكى من ألم في الورك أو الركبة، اطلب تقييما طبيا عاجلا ولا تنسب الألم تلقائيا إلى اللعب أو النمو.
• يحتاج ألم البطن الشديد والمستمر، خصوصا إذا صاحبه قيء، إلى تقييم عاجل لاحتمال التهاب البنكرياس.
• أبلغ الطبيب عن شخير جديد أو ازدياده أو توقف التنفس أثناء النوم، خاصة لدى الطفل المصاب بمتلازمة برادر ويلي.

تاريخ الأورام يحتاج إلى مناقشة خاصة

وجود ورم خبيث نشط من موانع استخدام سوماتروبين. وإذا سبق علاجك أو علاج طفلك من ورم، فأخبر اختصاصي الغدد بتفاصيله، بما فيها العلاج الإشعاعي السابق للرأس؛ إذ يلزم التأكد من انتهاء علاج الورم وعدم نشاطه قبل البدء.

وجود تاريخ سابق للأورام لا يعني بالضرورة منع العلاج نهائيا، لكنه يستدعي تقييما فرديا ومراقبة لاحتمال عودة الورم أو ظهور ورم جديد. كما أن ورود حالات أورام لدى مستخدمي الدواء لا يثبت وحده أن الدواء سببها.

استخدام القلم أو العبوة بأمان في المنزل

تختلف مستحضرات سوماتروبين في أدوات الحقن وطريقة التحضير. عند صرف علامة تجارية مختلفة، اطلب من الصيدلي شرحها عمليا، ولا تفترض أن خطوات قلمك السابق تنطبق عليها. تجنب رج المستحضر بقوة، واتبع نشرة المنتج عند تحضير المسحوق أو فحص المحلول قبل الحقن.

• لا تشارك قلم الحقن مع أي شخص، حتى بعد تغيير الإبرة.
• استخدم إبرة جديدة لكل حقنة، وتخلص منها في حاوية مخصصة للأدوات الحادة.
• لا تستخدم محلولا تغير مظهره أو ظهرت فيه جسيمات على خلاف الوصف الوارد في النشرة.
• إذا سقط القلم أو شككت في اكتمال الحقنة، اسأل الصيدلي قبل إعادة الحقن لتجنب إعطاء كمية إضافية دون قصد.

ماذا تفعل عند نسيان الحقنة أو أخذ كمية زائدة؟

إذا نسيت حقنة، فلا تضاعف الكمية التالية لتعويضها. راجع تعليمات المستحضر واتصل بالطبيب أو الصيدلي لتحديد موعد الاستئناف، لأن التصرف قد يختلف بحسب خطة العلاج.

عند أخذ كمية زائدة أو حقن شخص آخر بالدواء بالخطأ، اطلب المشورة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة. قد تحدث اضطرابات في سكر الدم، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت الحقن للفريق الطبي.

هل يصلح لزيادة العضلات أو مقاومة الشيخوخة؟

سوماتروبين ليس علاجا معتمدا لمقاومة الشيخوخة أو لتحسين الأداء الرياضي لدى الأصحاء. استخدامه لهذه الأغراض دون حاجة طبية مثبتة قد يعرضك لاضطراب سكر الدم واحتباس السوائل وآلام المفاصل، دون ضمان الفائدة المتوقعة. كذلك لا يفيد في زيادة الطول بعد انغلاق صفائح نمو العظام.