سوماتريبتين

ما هو دواء سوماتريبتان

سوماتريبتان هو علاج للصداع النصفي.
ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى ناهضات مستقبلات السيروتونين الانتقائية.
يعمل عن طريق تضييق الأوعية الدموية في شتى أنحاء الدماغ، وإيقاف انتقال إشارات الألم إلى الدماغ.
كذلك يعمل على التقليل من تركيز مواد معينة في الجسم يعتقد بأنها مسؤولة عن تحفيز صداع الشقيقة، والغثيان، والحساسية الشديدة للضوء والصوت، وغيرها من أعراض الشقيقة الأخرى.
يستخدم هذا الدواء في علاج الصداع النصفي، لكنه لا يساعد على منع حدوث النوبات.

ما هي استخدامات سوماتريبتان؟

يستخدم سوماتريبتان في الحالات التالية:

• علاج الصداع النصفي الحاد، مع أو بدون هالة.
• علاج حالات الصداع العنقودي.

ما هي موانع استخدام سوماتريبتان؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الإفقارية.
• أمراض الشرايين، وذبحة صدرية، وأي إعاقة لحركة الدم في الجسم.
• ارتفاع ضغط الدم عند المرضى المصابين باعتلال شديد في الكبد.
• تناول المريض أي علاج آخر من علاجات الشقيقة خلال 24 ساعة ماضية.
• يمنع استخدامه بالتزامن مع أو في غضون أسبوعين من تناول أي من مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، مثل: الفينيليزين، أيزوكاربوكسيد، فينيليزين، وغيرها.

ما هي احتياطات استخدام سوماتريبتان؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الحمل: لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ لذلك يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل، كذلك ينصح بتجنب حدوث حمل أثناء فترة العلاج.
• الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع؛ لذا لا ينصح بإرضاع الطفل إلا بعد 12 ساعة على الأقل من موعد جرعة العلاج.
• اعتلال في الكبد، القلب أو الشرايين، صرع أو اضطرابات اختلاجية: فيجب إخبار الطبيب المعالج بذلك قبل البدء بتناول العلاج، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة.
• كبار السن: لا ينصح باستخدام العلاج في كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 65 سنة أو أكثر؛ بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• الأطفال: لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال أقل من 18 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لسوماتريبتان؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم استخدام الدواء بالتزامن مع علاجات الاكتئاب، مثل: السيتالوبرام، ديفنفلافيكسين، فلوكسيتين، سيرترالين، فينلافاكسين وغيرها.

كذلك يجب عدم تناول الدواء في حال تناول أي من العلاجات التالية خلال ال 24 ساعة السابقة:

• ألموتريبتان.
• فروفاتريبتان.
• ناراتريبتان.
• ريزاتريبتان.
• سوماتريبتان.
• زولميتريبتان.
• مشتقات الإيرغوت، مثل: الإيرغوتامين، ديهيدروإرغوتامين، مثيل-إرغونوفين.

ما هي جرعات سوماتريبتان وطرق الاستعمال؟

لا يستخدم هذا الدواء للأطفال أو الأشخاص أقل من 18 عاما، أما بالنسبة لجرعة البالغين فتكون كما يلي:

الأقراص:

25 ملغ، أو 50 ملغ، أو 100 ملغ كجرعة وحيدة، لكن يمكن تكرارها بعد ساعتين من الجرعة الأولى إذا لم يتحسن الصداع، لكن يجب ألا تتجاوز الجرعة 200 ملغ يوميا.

محلول الحقن:

مرة واحدة يوميا، ويكون الحد الأقصى حقنتين في اليوم.

محلول الاستنشاق:

مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لسوماتريبتان؟

يتوفر هذا الدواء في صورة:

• محلول مخصص للحقن بتركيز: 4 ملغ/ 0.5 مل، 6 ملغ/0.5 مل، معبأ في فيال أو في محقن مخصص أو في كارتردج/خرطوشة.
• محلول مخصص للإستنشاق أو بخاخ بتركيز 5 ملغ/0.1 مل، 20 ملغ/0.1 مل.
• أقراص بجرعات 25 ملغ، و50 ملغ، و100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين سوماتريبتان؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة 20 - 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة و الحرارة و الضوء، وفي عبوة محكمة الاغلاق.

كيفية استخدام سوماتريبتان

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا الدواء:

• يجب عدم تجاوز الجرعات اليومية المطلوبة.
• يجب استشارة الطبيب حال ظهور أي أعراض جانبية غير طبيعية.
• ينبغي عدم استخدام الدواء أو أدوية أخرى للصداع لمدة أكثر من 10 أيام.

الاعراض الجانبية لسوماتريبتان

تشمل أهم أعراض الدواء الجانبية:

• الشعور بتعب أو وهن.
• دوار.
• صداع.
• غثيان، عسر هضم، ألم في البطن.
• الشعور بضيق أو ألم في الصدر.
• ألم في العضلات، ألم وتصلب في الرقبة.
• طعم سيئ / غير عادي بنسبة 13.5-24.5%.
• الجهاز الهضمي: الغثيان / القيء بنسبة 11-13.5%.
• اضطراب / عدم الراحة من تجويف الأنف / الجيوب الأنفية بنسبة 2.5-3.8%.
• الحلق الانزعاج بنسبة 0.8-2.4%.
• دوخة / دوار بنسبة 1-1.7%.
• ضيق الصدر / عدم الراحة، وضغط الصدر / ثقل.
• اضطراب السمع، عدوى الأذن.
• تهيج العين واضطرابات بصرية.
• الجهاز التنفسي: ضيق التنفس، عدوى الجهاز التنفسي السفلي.
• الجلد: طفح جلدي / طفح جلدي، حكة، حمامي.
• البولي التناسلي: عسر البول، عسر الطمث.
• الدم: فقر الدم الانحلالي، قلة الكريات الشاملة، قلة الصفيحات.
• الأذن، الأنف، الحلق: الصمم.
• الجهاز الهضمي: التهاب القولون الإقفاري، جفاف الفم.
• الكبد: ارتفاع LFTs.
• الطب النفسي: اضطراب الذعر.
• الجلد: تفاقم حروق الشمس، تفاعلات فرط الحساسية.
• البولي التناسلي: الفشل الكلوي الحاد.
• غير محدد: وذمة وعائية عصبية، زرقة، موت، التهاب شرياني زماني.
• ألم موقع التطبيق بنسبة 4-26%.
• موقع التطبيق تشوش بنسبة 9%.
• حكة موقع التطبيق بنسبة 8%.
• موقع الانزعاج بنسبة 6%.
• تلون الجلد بنسبة 3-5%.
• التهاب الجلد التماسي النوع بنسبة 4%.
• تهيج موقع التطبيق بنسبة 4%.
• الحويصلات بنسبة 3%.
• تكدم بنسبة 2%.
• تآكل الجلد بنسبة 0.4%.
• نقص تروية عضلة القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ألم / ضيق / ضغط الصدر والحلق والرقبة و / أو الفك.
• نزف دماغي، نزيف تحت العنكبوتية، والسكتة الدماغية.
• الدواء الصداع أكثر من اللازم.
• متلازمة السيروتونين.
• زيادة ضغط الدم.
• الحساسية المفرطة.
• النوبات.
• رد فعل موقع الحقن ≤86%.
• مذل بنسبة 5-14%.
• دوار بنسبة 12%.
• شعور دافئ / حار بنسبة 11%.
• ألم في الصدر / الضغط / ضيق بنسبة 2-5%.
• الفك أو ضيق الرقبة بنسبة 1-5%.
• تعرق غزير بنسبة 2%.
• الشعور بالحرقة بنسبة 7%.
• الإحساس البارد بنسبة 1%.
• عسر البلع.
• التهاب الحلق بنسبة 3%.
• دعث بنسبة 1%.
• اضطراب في البطن بنسبة 1%.
• تهيج.
• عدم انتظام ضربات القلب: V-fib / V-tach rare.
• عسر التبول.
• تهيج العين.
• احمرار الوجه.
• انزعاج الأنف.
• الخفقان.
• نخز.
• ضعف.