سونيتنب

ما هو دواء سونيتنب

يعمل العلاج على تثبيط عدد من الإنزيمات المهمة في عملية تكاثر الخلية وتكون الأوعية الدموية وانتشار السرطان.

ما هي استخدامات سونيتنب؟

• يستخدم في علاج:
• أورام المعدة-الأمعاء السدوية
• سرطان الخلايا الكلوية المنتشر
• سرطان البنكرياس العصبي الغدي

ما هي موانع استخدام سونيتنب؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

ما هي احتياطات استخدام سونيتنب؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال.

قد يسبب العلاج اعتلالات في القلب (مثل قصور في وظيفة القلب أو فشل في القلب)، يجب استخدام العلاج بحذر في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية.

قد يسبب العلاج ارتفاعًا في ضغط الدم، يجب مراقبة ضغط الدم بشكل دوري.

قد يتسبب العلاج في قصور في الغدة الدرقية.

قد يسبب العلاج خللًا أو اعتلالات في الكبد؛ لذا يجب استعماله بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكبد وقياس وظائف الكبد بشكل دوري أو تعديل الجرعة إن لزمت الحالة.

يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكلى وقياس وظائف الكلى بشكل دوري أو تعديل الجرعة إن لزمت الحالة.

ما هي التداخلات الدوائية لسونيتنب؟

الأدوية المنشطة لإنزيمات الكبد (مثل كاربامازيبين، ديكساميثازون، الفينوباربيتال، الفينيتوين، ريفامبين، نبتة سانت جون): تقلل من نسبة العلاج في الدم وبالتالي تقلل من تأثيره.

الأدوية المثبطة لإنزيمات الكبد (مثل تازانافير، كلاريثروميسين، وعصير الجريب فروت، اندينافير، الايتراكونازول، الكيتوكونازول، نيفازودون، نلفينافير، ريتونافير، ساكوينافير، تيليثروميسين، فوريكونازول): تزيد من نسبة العلاج في الدم وبالتالي تزيد من سميته.

البيفاسيزوماب: قد يسبب الاستخدام المتزامن للبيفاسيزوماب مع السونيتنب إلى حصول حالة فقر الدم الانحلالي الناجم عن اعتلال الأوعية الدقيقة، يفضل تجنب البيفاسيزوماب.

التوسيروليمس: قد يؤدي الاستخدام المتزامن للسونيتنب والتيمسيروليمس إلى ازدياد سمية العلاجين.

الأدوية التي تطيل فترة كيو-تي في تخطيط القلب الكهربائي (مثل الأميودارون، توزيلات، ديسوبيراميد، دوفيتنيد، بروكاييناميد، كينيدين، السوتالول، ثالث أكسيد الزرنيخ، الكلوروكين، كلوربرومازين، سيسيبريد، دولاسيترون، دوكسيبين، دروبيريدول، جاتي فلوكسسين، هالوفانترين، هالوبيريدول، ايلوبيريدون، ليفوميثادل، والليثيوم، مابروتيلين، الميفلوكين، ميزوريدازين، الميثادون، موكسيفلوكساسين، بابيليريدون، البنتاميدين وبيرفلوترين، بيموزيد، بروبوكول، سبارفلوكساسين، تاكروليماس، ثيوريدازين، مثبطات التيروزين كيناز (مثل الداستاتينب، لاباتينب، بازوبانيب)، زيبرازودون): تناول هذه العلاجات بالتزامن مع السونيتب يرفع من خطر حصول اعتلالات في نظم القلب.

ما هي الأشكال الدوائية لسونيتنب؟

يتوفر العلاج على صورة كبسولات بجرعات: 12.5 و 25 و 50 مغ.

ما هي ظروف تخزين سونيتنب؟

تخزن عبوة العلاج في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدًا عن الضوء والرطوبة.

الاعراض الجانبية لسونيتنب

من أعراض العلاج الجانبية:

• ضيق النفس، سعال
• وهن أو تعب، صداع
• طفح جلدي، تغير لون الجلد، ثعلبة، جفاف الجلد، تغير لون الشعر
• ارتفاع ضغط الدم
• آلام في البطن، مشاكل في التذوق، فقدان الشهية، إسهال أو إمساك، عسر الهضم، التهاب الفم، غثيان أو قيء.
• نزيف
• ألم في المفاصل، ألم في العضلات، ألم في الظهر، آلام في الأطراف
• حمى

تخمة MRCC بنسبة 46%.

طعم غير مستساغ MRCC بنسبة 43%؛ GIST بنسبة 21%.

تعب GIST بنسبة 42%؛ MRCC بنسبة 74%.

إسهال GIST بنسبة 40%؛ MRCC بنسبة 55%.

طفح MRCC بنسبة 38%؛ GIST بنسبة 14%.

قيء MRCC بنسبة 37%؛ GIST بنسبة 24%.

إمساك MRCC بنسبة 34%؛ GIST بنسبة 20%.

تلون الجلد MRCC بنسبة 33%؛ GIST بنسبة 30%.

وجع البطن GIST بنسبة 33%؛ MRCC بنسبة 20%.

غثيان GIST بنسبة 31%؛ MRCC بنسبة 54%.

فقدان الشهية MRCC بنسبة 31%؛ GIST بنسبة 33%.

التهاب الغشاء المخاطي / التهاب الفم GIST بنسبة 29%؛ MRCC بنسبة 53%.

ضيق النفس MRCC بنسبة 28%؛ GIST بنسبة 10%.

ارتفاع ضغط الدم MRCC بنسبة 28%؛ GIST بنسبة 15%.

ألم المفاصل MRCC بنسبة 28%؛ GIST بنسبة 12%.

نزف MRCC بنسبة 26%؛ GIST بنسبة 18%.

صداع MRCC بنسبة 25%؛ GIST بنسبة 13%.

وهن GIST بنسبة 22%.

اللمفاويات MRCC بنسبة 21%.

حمة GIST بنسبة 18%؛ MRCC بنسبة 15%.

ألم في الأطراف MRCC بنسبة 18%.

ألم الظهر MRCC بنسبة 17%؛ GIST بنسبة 11%.

ألم عضلي MRCC بنسبة 17%؛ GIST بنسبة 14%.

السعال MRCC بنسبة 17%؛ GIST بنسبة 8%.

جلد جاف بنسبة 17%.

تغير لون الشعر بنسبة 17%.

العدلات MRCC بنسبة 13%؛ GIST بنسبة 11%.

تساقط الشعر MRCC بنسبة 12%.

متلازمة القدم اليد MRCC بنسبة 12%؛ GIST بنسبة 14%.

الجفاف MRCC بنسبة 11%.

الأحداث الخثارية الوريدية، البواسير، التهاب البنكرياس، متلازمة تشبه الانفلونزا، الكبد، الفشل الكلوي الحاد، ضعف الغدة الكظرية.

اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: اعتلال عصبي مجهري، نزيف مرتبط بنقص الصفيحات.

اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك الوذمة الوعائية.

الأمراض والإصابات: عدوى خطيرة.

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: متلازمة تحلل الورم.

الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام: تكوين الناسور، المرتبط أحيانًا بنخر الورم و/أو الانحدار؛ تنخر العظم من الفك، واعتلال عضلي و/أو انحلال الربيدات مع أو بدون الفشل الكلوي الحاد.

الاضطرابات الكلوية والبولية: اختلال كلوي و/أو فشل؛ بروتينية؛ حالات نادرة من المتلازمة الكلوية.

اضطرابات الجهاز التنفسي: انسداد رئوي، نزيف رئوي، الانصباب الجنبي.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: Pyoderma gangrenosum، بما في ذلك dechallenges إيجابية.

اضطرابات الأوعية الدموية: الأحداث الانسداد التجلطي الشرياني، وشملت معظم الأحداث المتكررة CVA، TIA، احتشاء دماغي.