سيبروهيبتادين

ما هو دواء سيبروهيبتادين

سيبروهيبتادين (بالإنجليزية: Cyproheptadine) هو مضاد للهيستامين، إذ يقلل من تأثير الهيستامين الطبيعي في الجسم الذي يسبب أعراض الحساسية منها:

• العطس.
• سيلان الأنف وانسداده.
• الحكة.
• العيون الدامعة.

يتم امتصاص سيبروهيبتادين بصورة جيدة بعد إعطائه عن طريق الفم.

مبدأ عمل سيبروهيبتادين:

• يرتبط بمستقبلات السيروتونين والهيستامين ويعاكس عملها.
• له تأثير مضاد للكولين.
• له تأثير مهدئ.
• مضاد لعمل قنوات الكالسيوم.

من الجدير بالذكر أن تأثير سيبروهيبتادين على مستقبلات الهيستامين يسبب الشعور بالجوع، لذا قد يؤدي استخدام الدواء إلى زيادة الوزن.

ما هي استخدامات سيبروهيبتادين؟

يستخدم سيبروهيبتادين في علاج الأمراض التالية:

• تفاعلات فرط الحساسية.
• أعراض الحساسية، والتي تشمل العطس، وسيلان الأنف.
• التهاب ملتحمة العين.
• الأمراض الجلدية، مثل الأكزيما.
• الحساسية الموسمية.

ولا يقتصر استخدام الدواء على البشر، بل يستعمل أيضا في مجال الطب البيطري لزيادة وزن المواشي والأبقار، حيث يفتح شهيتهم. يتم استخدام أقراص بتركيز 25 ملغ إضافة إلى بعض المكملات الأخرى.

ما هي موانع استخدام سيبروهيبتادين؟

تشمل موانع استخدام سيبروهيبتادين ما يلي:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• زرق العين، أو الجلوكوما.
• انسداد عنق المثانة.
• أعراض تضخم البروستاتا الشديدة.
• نوبات الربو الحادة.
• الأطفال حديثي الولادة.
• فترة الرضاعة الطبيعية.
• استخدامه المتزامن مع مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، وحتى مرور 14 يوم على آخر جرعة.

ما هي احتياطات استخدام سيبروهيبتادين؟

قد يحتاج بعض المرضى إلى بعض إجراءات احتياطية خاصة، ويوصى باستخدام الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض القلب، مثل أمراض القلب الإقفارية، وارتفاع ضغط الدم.
• تضخم البروستاتا.
• الانسداد البولي.
• كبار السن، حيث يوصى باستخدام الجرعة الأقل للحد من خطر حدوث الأعراض الجانبية.
• اضطرابات التنفس المزمنة.
• الأطفال تحت سنتين، حيث يمنع إعطاء مضادات الهيستامين المهدئة للأطفال تحت سن السنتين إلا بعد استشارة الطبيب المختص.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• فترة الرضاعة الطبيعية، يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لسيبروهيبتادين؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء.

كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، وهي مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية. يزيد كل من مجموعة مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين والسيبروهيبتادين من تثبيط الجهاز العصبي المركزي، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن بين العلاجات، والفصل بين العلاجين بمدة لا تقل عن 14 يوم من اخر جرعة من علاجات الاضطرابات النفسية.
• الكلوروفينرامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل: أميتريبتيلين.
• الفينيتوين.
• الأدوية التي تعمل على تثبيط الجهاز العصبي.
• الكحول.
• الأدوية المضادة للكولين.

ما هي جرعات سيبروهيبتادين وطرق الاستعمال؟

يستخدم دواء السيبروهيبتادين بالجرعات التالية:

لعلاج تفاعلات فرط الحساسية:

• جرعة البداية: 4 ملغ، 3 مرات في اليوم في البداية.
• جرعة الاستمرارية: 4-20 ملغ/يوم، حتى 32 ملغ/يوم مقسمة على 3 جرعات لبعض المرضى.
• الجرعة القصوى: 0.5 ملغم/كغ/يوم.

التشنج المرتبط بالحبل الشوكي:

• جرعة البداية: 2-4 ملغ، 3 مرات في اليوم.
• جرعة الاستمرارية: 4-24 ملغ/يوم.
• الجرعة القصوى: 24 ملغ/اليوم.

الوقاية من صداع الشقيقة: 2 ملغ، كل 12 ساعة، مع البروبانول أو بدونه.

انخفاض الشهية الثانوي نتيجة الأمراض المزمنة:

• جرعة البداية: 2 ملغ، كل 6 ساعات، لمدة أسبوع واحد.
• جرعة الاستمرارية: 4 ملغ، كل 6 ساعات.

متلازمة السيروتونين: 12 ملغ في البداية، تليها 2 ملغ كل ساعتين، أو 4-8 ملغ كل 6 ساعات، حتى تحسن الأعراض.

ما هي الأشكال الدوائية لسيبروهيبتادين؟

يتوافر سيبروهيبتادين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية، بتركيز: 4 ملغ بشكل هيدروكلوريد السيبروهيبتادين.
• شراب، بتركيز: 2ملغ/5 مل.

ما هي ظروف تخزين سيبروهيبتادين؟

يجب حفظ الدواء بعبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سيبروهيبتادين

يوصى باتباع الإرشادات التالية أثناء استخدام دواء سيبروهيبتادين:

• يوصى بتناول الدواء قبل التعرض لمصدر التحسس، ويجب أخذه قبل ساعة إلى ثلاث ساعات من التعرض للتحسس، وذلك للحصول على أفضل نتيجة.
• يجب أخذه في نفس الوقت كل يوم.
• يؤخذ الدواء مع أو من دون طعام، ولكن يعطى مع الطعام إذا حصل اضطرابات في المعدة.
• يعد الأطفال وكبار السن أكثر حساسية للآثار جانبية من هذا الدواء، لذا يستخدم بحذر لهذه الفئة العمرية.
• غالبا ما يسبب الإثارة عند الأطفال الصغار بدلا من النعاس.
• يوصى بتجنب القيادة والقيام بالمهام التي تتطلب التركيز واليقظة أثناء استخدام الدواء، حيث يسبب الدواء النعاس والدوخة.

الاعراض الجانبية لسيبروهيبتادين

الطب النفسي / العصبي: الاكتئاب العصبي المركزي، والنعاس، والتخدير الذي يتراوح من النعاس الخفيف إلى النوم العميق.

العضلات: ضعف.

القلب والأوعية الدموية: الخفقان، عدم انتظام دقات القلب، تغييرات تخطيط القلب.

الجهاز الهضمي: شدة شرسوفي، فقدان الشهية، غثيان، قيء، إسهال، إمساك.

الكبد: ركود صفراوي، التهاب الكبد، فشل كبدي، شذوذ في وظائف الكبد، اليرقان.

الجلد: الأكزيما، الحكة، التهاب، طفح جلدي، حمامي على الجلد المكشوف.

الحسية: اضطرابات بصرية، عدم وضوح الرؤية، شفع، طنين الأذن، التهاب تيه حاد.

الكلوي: عسر البول، واحتباس البول.

الجهاز التنفسي: سماكة الإفرازات القصبية، الصفير، احتقان الأنف.

أخرى: الدوار، التعرق، قشعريرة، الحيض المبكر، الصداع، العجز الجنسي، جفاف الفم، الأنف، الحلق، خلل في الوجه، ضيق الصدر، الضعف.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. في هذه الحالة تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد، ولا تجمع جرعتين لتعويض ما فاتك. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة لك، فلا تزدها إذا شعرت بأن التحسن بطيء.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا أو هياجا وهلوسة أو تشنجات. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك لتسهيل التعرف على المستحضر.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت علامة غير معتادة وشديدة بعد تناول الدواء. بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم عاجل بدلا من محاولة تحملها في المنزل.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو فقدان الوعي، أو التشنجات.
• راجع الطبيب عاجلا إذا تعذر التبول، أو ظهر ألم شديد مفاجئ في العين مع تغير الرؤية.
• اصفرار الجلد أو بياض العين، خاصة مع بول داكن أو ألم بالبطن، يستدعي تقييما طبيا سريعا.
• إذا صاحب الحساسية اختناق أو دوار شديد، فلا تعتمد على مضاد الهيستامين وحده؛ فهو لا يحل محل الإبينفرين والرعاية الإسعافية في التأق.

كيف تتعامل مع جفاف الفم والإمساك؟

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشف الماء بانتظام أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كان المضغ آمنا لك. اعتن بتنظيف الأسنان، لأن استمرار الجفاف قد يزيد مشكلاتها، واستشر الصيدلي إذا أصبحت صعوبة البلع أو الجفاف مزعجة.

قد تساعد الأطعمة الغنية بالألياف والحركة اليومية والسوائل المسموح بها طبيا على تخفيف الإمساك. أما إذا صاحب الإمساك ألم شديد أو انتفاخ ملحوظ أو قيء، فلا تكتف بتناول ملين دون تقييم طبي.

الحمل والتخطيط له

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، ناقشي الحاجة إلى سيبروهيبتادين مع الطبيب قبل البدء به أو تجديد وصفته. استخدامه أثناء الحمل يكون عند وجود حاجة واضحة يقدرها الطبيب، وقد يناقش معك خيارات أخرى بحسب الأعراض وحالتك الصحية.

إذا اكتشفت الحمل أثناء استعماله، أخبري الطبيب بما تناولته وسبب استخدامه، ولا تفترضي أن التعرض للدواء يعني حدوث ضرر للجنين.

قياس الشراب واستخدامه لفتح الشهية

عند استخدام الشراب، قس الكمية بسرنجة فموية أو أداة قياس دوائية، لا بملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. اطلب من الصيدلي توضيح العلامة الصحيحة على أداة القياس.

زيادة الشهية لا تجعل الدواء مناسبا لكل شخص يرغب في زيادة وزنه. إذا كانت شهيتك ضعيفة أو وزنك ينخفض دون سبب واضح، فالأفضل تقييم السبب أولا. ولا تستخدم مستحضرات مجهولة للتسمين أو منتجات بيطرية، حتى إن حملت اسم المادة الفعالة نفسها.