سيبيولوسيل-ت

ما هو دواء سيبيولوسيل-ت

السيبيولوسيل-ت (بالإنجليزية: Sipuleucel-T) هو علاج مناعي يُستعمل لعلاج حالات معينة من سرطان البروستات.

آلية عمل دواء السيبيولوسيل-ت: دواء السيبيولوسيل-ت هو عبارة عن علاج مناعي خلوي (بالإنجليزية: Cellular Immunotherapy) ذاتي التصنيع، أي أنه يتم تصنيعه بواسطة عدد من التقنيات الحيوية باستخدام عينة من خلايا الدم البيضاء التي يتم فصلها بواسطة عملية فصادة كريات الدم البيضاء (بالإنجليزية: Leukapheresis) من عينة دم مأخوذة من المريض، لذلك لا يمكن استعمال هذا الدواء إلا لنفس المريض الذي تمت صناعة الدواء من خلاياه.

يعمل دواء السيبيولوسيل-ت على تحفيز استجابة مناعية ضد مولد ضد (بالإنجليزية: Antigen) يعرف باسم فوسفاتاز البروستات الحامضي (بالإنجليزية: Prostatic Acid Phosphatase/ PAP) الذي يتم إنتاجه على العديد من أنسجة خلايا البروستات السرطانية، الأمر الذي يؤدي إلى قيام خلايا جهاز المناعة بمهاجمة هذه الخلايا السرطانية.

لا تزال الآلية الدقيقة التي يعمل بها دواء السيبيولوسيل-ت غير معروفة.

ما هي استخدامات سيبيولوسيل-ت؟

يُستعمل دواء سيبيولوسيل-ت لعلاج حالات سرطان البروستات المنتشرة (بالإنجليزية: Metastatic Prostate Cancer)، والتي لا يعاني المصابون بها من أي أعراض، أو يعانون من أعراض قليلة، والتي تكون مقاومة لعملية الإخصاء (لا تستجيب للعلاج الهرموني).

اقرأ أيضا: كيف يؤثر فيتامين ه على سرطان البروستاتا؟

ما هي موانع استخدام سيبيولوسيل-ت؟

لا يوجد إلى الآن أي موانع ضد استعمال دواء السيبيولوسيل-ت.

ما هي احتياطات استخدام سيبيولوسيل-ت؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء السيبيولوسيل-ت إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:

• المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، أو تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
• المعاناة من أحد مشاكل القلب.
• المعاناة من السكتات.
• المعاناة من مشاكل التنفس.

قد يؤدي استعمال دواء السيبيولوسيل-ت إلى تطور تفاعلات مرتبطة بالحقن الوريدي، والتي قد تشمل تشنج القصبات الهوائية، أو تهيج الحلق، أو التقيؤ والغثيان، أو ارتفاع ضغط الدم، أو تسارع نبضات القلب، أو الإغماء، وغيرها، لذلك ينبغي مراقبة تطور هذه الأعراض عند المرضى، لا سيما الذين يعانون من مشاكل أو اضطرابات رئوية أو قلبية، وإيقاف استعمال الدواء، أو التقليل من سرعة إعطائه بناء على حالة المريض في حال تطور هذه الأعراض.

قد يؤدي استعمال دواء السيبيولوسيل-ت إلى زيادة خطر تطور الجلطات الدموية والإصابة بتخثر وريدي عميق (بالإنجليزية: Deep Venous Thrombosis)، أو الانسداد الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary Embolism)، لذلك ينبغي أخذ الحيطة والحذر عند استعمال السيبيولوسيل-ت للمرضى الأكثر عرضة للإصابة بهذه المضاعفات.

اقرأ أيضا: هل يستطيع فحص الحمل المنزلي الكشف عن سرطان البروستاتا؟

ما هي التداخلات الدوائية لسيبيولوسيل-ت؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء السيبيولوسيل-ت إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض، لتجنب تطور أي تداخلات دوائية محتملة غير مرغوبة.

تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة لدواء السيبيولوسيل-ت ما يلي:

كابتات المناعة (Immunosuppressants): حيث أن هذه الأدوية تعاكس آلية عمل دواء السيبيولوسيل-ت، الأمر الذي قد يؤثر على فاعلية أو أمان استعماله في حال تم استعمالها معا، لذلك ينبغي تقييم حالة المرضى الصحية للتأكد من إمكانية تقليل جرع أو إيقاف استعمال الأدوية الكابيتة للمناعة قبل البدء باستعمال دواء السيبيولوسيل-ت.

ما هي جرعات سيبيولوسيل-ت وطرق الاستعمال؟

ينبغي الالتزام بتعليمات الطبيب المختص بما يتعلق بجرع واستعمال دواء السيبيولوسيل-ت.

يتم إعطاء دواء السيبيولوسيل-ت بواسطة أحد مختصي الرعاية الطبية عبر الوريد باستعمال تقنية العلاج بالتسريب الوريدي (بالإنجليزية: Infusion Therapy).

يوصى بحصول المريض على 3 جرع من دواء السيبيولوسيل-ت بحيث تحتوي كل جرعة على 50 مليون خلية إيجابية لكتلة التمايز 54 على الأقل، بحيث يفصل بين كل جرعة والأخرى مدة أسبوعين تقريبا.

يتم إعطاء الجرع عبر الوريد خلال مدة تستمر لساعة، يتم بعدها مراقبة المريض لمدة نصف ساعة على الأقل للتأكد من عدم تطور أي تفاعلات ناتجة عن حقن الدواء.

يمكن قبل البدء بإعطاء دواء السيبيولوسيل-ت للمريض إعطائه جرع معينة من مضادات الهيستامين (للحساسية)، ودواء للوقاية من الحمى، وذلك للتقليل من حدوث التفاعلات المرتبطة بحقن الدواء، أو التقليل من شدتها، والتي غالبا ما تعطى قبل البدء بإعطاء دواء السيبيولوسيل-ت بمدة 30 دقيقة.

في حال عدم الحصول على جرعة دواء السيبيولوسيل-ت في موعدها المحدد ينبغي استشارة الطبيب المختص بشكل فوري حول الإجراءات المناسبة التي يجب اتباعها.

ما هي الأشكال الدوائية لسيبيولوسيل-ت؟

يتم صناعة دواء السيبيولوسيل-ت على شكل معلق للحقن الوريدي بحيث يحتوي على الأقل على 50 مليون خلية إيجابية لكتلة التمايز 54 (بالإنجليزية: Cluster of Differentiation/ CD54)، يتم تعليقها في 250 مل من محلول رينغر اللاكتاتي.

ما هي ظروف تخزين سيبيولوسيل-ت؟

يجب أن يتم حفظ دواء السيبيولوسيل-ت في حافظات معزولة مصنوعة من مادة البولي يوريثان (بالإنجليزية: Polyurethane) إلى أن يحين وقت استعمالها.

كيف تستعد لجلسة جمع الخلايا؟

تبدأ الاستعدادات للعلاج قبل يوم التسريب، إذ يحتاج جمع خلايا الدم البيضاء إلى بعض التحضير. احرص على شرب السوائل وتناول الطعام وفقا لتعليمات المركز، وإذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فاسأل الفريق عن الكمية المناسبة لك بدلا من زيادتها من تلقاء نفسك.

قد تشعر أثناء جمع الخلايا بوخز حول الفم أو في الأصابع، أو بقشعريرة أو دوخة. أخبر الممرض فور ظهور هذه الأحاسيس؛ فقد ترتبط بتغير مؤقت في مستوى الكالسيوم أثناء الفصادة، ويمكن للفريق التعامل معها. ومن المفيد ترتيب عودتك مع أحد أفراد الأسرة إذا شعرت بالتعب بعد الجلسة.

• ارتد ملابس مريحة تسمح بالوصول إلى الذراعين بسهولة.
• اسأل مسبقا عن طريقة الوصول الوريدي، وما إذا كنت تحتاج إلى قسطرة خاصة لجمع الخلايا.
• لا تتناول مكملات الكالسيوم أو أي علاج وقائي من نفسك؛ اتبع تعليمات المركز.

أعراض شائعة قد تشعر بها بعد العلاج

قد تظهر قشعريرة أو حمى أو صداع، كما يمكن أن يحدث تعب أو ألم في الظهر والمفاصل. سجل الأعراض التي تشعر بها ووقت بدايتها، خصوصا إذا استمرت بعد العودة إلى المنزل أو أثرت في قدرتك على الأكل والشرب والحركة.

لا تفترض أن كل ارتفاع في الحرارة مجرد أثر متوقع للعلاج، خاصة إذا كانت لديك قسطرة وريدية. تواصل مع الفريق المعالج عند حدوث حمى، أو إذا ازدادت الأعراض بدلا من تحسنها. وقبل تناول مسكن أو خافض حرارة، اسأل الطبيب أو الصيدلي عما يناسب حالتك.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار حتى موعد المراجعة التالي. اطلب الإسعاف عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بدوخة شديدة أو صعوبة في التنفس.

• ضعف مفاجئ أو خدر في أحد جانبي الجسم، أو تدلي الوجه، أو صعوبة الكلام، أو تغير مفاجئ في الرؤية؛ فقد تكون علامات سكتة دماغية.
• ألم مفاجئ في الصدر أو ضيق نفس شديد، وخاصة مع سعال مصحوب بالدم.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع، أو الإغماء بعد العلاج.
• أما ألم إحدى الساقين مع تورمها أو احمرارها فيحتاج إلى تقييم طبي عاجل، حتى لو لم يصاحبه ضيق نفس.

العناية بالقسطرة بين الزيارات

إذا احتجت إلى قسطرة وريدية مركزية، فاطلب شرحا عمليا للعناية بها قبل مغادرة المركز. حافظ على الضماد نظيفا وجافا، ولا تفتح القسطرة أو تغير طريقة تنظيفها دون تدريب من الفريق.

أبلغ المركز عن احمرار أو ألم متزايد حول موضع القسطرة، أو خروج إفرازات، أو حدوث حمى وقشعريرة. هذه العلامات قد تشير إلى عدوى تحتاج إلى تقييم سريع، وليست أمرا ينبغي تحمله إلى الجلسة التالية.

كيف تفهم نتائج المتابعة بعد العلاج؟

الهدف من هذا العلاج في المرضى المناسبين هو تحسين البقاء على قيد الحياة، لكنه لا يضمن انكماش الورم أو انخفاض مستضد البروستاتا النوعي المعروف باسم PSA. لذلك لا يكفي تحليل منفرد للحكم على نجاح العلاج أو فشله؛ يفسر الطبيب النتائج مع الأعراض والفحوص والصور.

لا توقف العلاج الهرموني المستمر أو أي دواء للسرطان لأنك بدأت العلاج المناعي. وصف السرطان بأنه مقاوم للإخصاء لا يعني بالضرورة الاستغناء عن الأدوية التي تحافظ على انخفاض التستوستيرون؛ يحدد طبيب الأورام ما ينبغي الاستمرار عليه.