سيبيولوسيل-ت

ما هو دواء سيبيولوسيل-ت

سيبيولوسيل-ت (بالإنجليزية: Sipuleucel-T) هو علاج مناعي يُستعمل لعلاج حالات معينة من سرطان البروستات.

آلية عمل دواء السيبيولوسيل-ت: دواء السيبيولوسيل-ت هو عبارة عن علاج مناعي خلوي (بالإنجليزية: Cellular Immunotherapy) ذاتي التصنيع، أي أنه يتم تصنيعه بواسطة عدد من التقنيات الحيوية باستخدام عينة من خلايا الدم البيضاء التي يتم فصلها بواسطة عملية فصادة كريات الدم البيضاء (بالإنجليزية: Leukapheresis) من عينة دم مأخوذة من المريض، لذلك لا يمكن استعمال هذا الدواء إلا لنفس المريض الذي تم تصنيع الدواء من خلاياه.

يعمل دواء السيبيولوسيل-ت على تحفيز استجابة مناعية ضد مولد ضد (بالإنجليزية: Antigen) يعرف باسم فوسفاتاز البروستات الحامضي (بالإنجليزية: Prostatic Acid Phosphatase/ PAP) الذي يتم إنتاجه على العديد من أنسجة خلايا البروستات السرطانية، الأمر الذي يؤدي إلى قيام خلايا جهاز المناعة بمهاجمة هذه الخلايا السرطانية.

لا تزال الآلية الدقيقة التي يعمل بها دواء السيبيولوسيل-ت غير معروفة.

ما هي استخدامات سيبيولوسيل-ت؟

يُستعمل دواء سيبيولوسيل-ت لعلاج حالات سرطان البروستات المنتشرة (بالإنجليزية: Metastatic Prostate Cancer)، والتي لا يعاني المصابون بها من أي أعراض، أو يعانون من أعراض قليلة، والتي تكون مقاومة لعملية الإخصاء (لا تستجيب للعلاج الهرموني).

اقرأ أيضاً: كيف يؤثر فيتامين ه على سرطان البروستاتا؟

ما هي موانع استخدام سيبيولوسيل-ت؟

لا يوجد إلى الآن أي موانع ضد استعمال دواء السيبيولوسيل-ت.

ما هي احتياطات استخدام سيبيولوسيل-ت؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء السيبيولوسيل-ت إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:

• المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، أو تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
• المعاناة من أحد مشاكل القلب.
• المعاناة من السكتات.
• المعاناة من مشاكل التنفس.

قد يؤدي استعمال دواء السيبيولوسيل-ت إلى تطور تفاعلات مرتبطة بالحقن الوريدي، والتي قد تشمل تشنج القصبات الهوائية، أو تهيج الحلق، أو التقيؤ والغثيان، أو ارتفاع ضغط الدم، أو تسارع نبضات القلب، أو الإغماء، وغيرها، لذلك ينبغي مراقبة تطور هذه الأعراض عند المرضى، لا سيما الذين يعانون من مشاكل أو اضطرابات رئوية أو قلبية، وإيقاف استعمال الدواء، أو التقليل من سرعة إعطائه بناء على حالة المريض في حال تطور هذه الأعراض.

قد يؤدي استعمال دواء السيبيولوسيل-ت إلى زيادة خطر تطور الجلطات الدموية والإصابة بتخثر وريدي عميق (بالإنجليزية: Deep Venous Thrombosis)، أو الانسداد الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary Embolism)، لذلك ينبغي أخذ الحيطة والحذر عند استعمال السيبيولوسيل-ت للمرضى الأكثر عرضة للإصابة بهذه المضاعفات.

اقرأ أيضاً: هل يستطيع فحص الحمل المنزلي الكشف عن سرطان البروستاتا؟

ما هي التداخلات الدوائية لسيبيولوسيل-ت؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء السيبيولوسيل-ت إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض، لتجنب تطور أي تداخلات دوائية محتملة غير مرغوبة.

تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة لدواء السيبيولوسيل-ت ما يلي:

كابتات المناعة (Immunosuppressants)، حيث أن هذه الأدوية تعاكس آلية عمل دواء السيبيولوسيل-ت، الأمر الذي قد يؤثر على فاعلية أو أمان استعماله في حال تم استعمالها معا، لذلك ينبغي تقييم حالة المرضى الصحية للتأكد من إمكانية تقليل جرع أو إيقاف استعمال الأدوية الكابيتة للمناعة قبل البدء باستعمال دواء السيبيولوسيل-ت.

ما هي جرعات سيبيولوسيل-ت وطرق الاستعمال؟

ينبغي الالتزام بتعليمات الطبيب المختص بما يتعلق بجرع واستعمال دواء السيبيولوسيل-ت.

يتم إعطاء دواء السيبيولوسيل-ت بواسطة أحد مختصي الرعاية الطبية عبر الوريد باستعمال تقنية العلاج بالتسريب الوريدي (بالإنجليزية: Infusion Therapy).

يوصى بحصول المريض على 3 جرع من دواء السيبيولوسيل-ت بحيث تحتوي كل جرعة على 50 مليون خلية إيجابية لكتلة التمايز 54 على الأقل، بحيث يفصل بين كل جرعة والأخرى مدة أسبوعين تقريبا.

يتم إعطاء الجرع عبر الوريد خلال مدة تستمر لساعة، يتم بعدها مراقبة المريض لمدة نصف ساعة على الأقل للتأكد من عدم تطور أي تفاعلات مرتبطة بحقن الدواء.

يمكن قبل البدء بإعطاء دواء السيبيولوسيل-ت للمريض إعطائه جرع معينة مضادات الهيستامين (للحساسية)، ودواء للوقاية من الحمى، وذلك للتقليل من حدوث التفاعلات المرتبطة بحقن الدواء، أو التقليل من شدتها، والتي غالبا ما تعطى قبل البدء بإعطاء دواء السيبيولوسيل-ت بمدة 30 دقيقة.

في حال عدم الحصول على جرعة دواء السيبيولوسيل-ت في موعدها المحدد ينبغي استشارة الطبيب المختص بشكل فوري حول الإجراءات المناسبة التي يجب اتباعها.

ما هي الأشكال الدوائية لسيبيولوسيل-ت؟

يتم تصنيع دواء السيبيولوسيل-ت على شكل معلق للحقن الوريدي بحيث يحتوي على الأقل على 50 مليون خلية إيجابية لكتلة التمايز 54 (بالإنجليزية: Cluster of Differentiation/ CD54)، يتم تعليقها في 250 مل من محلول رينغر اللاكتاتي.

ما هي ظروف تخزين سيبيولوسيل-ت؟

يجب أن يتم حفظ دواء السيبيولوسيل-ت في حافظات معزولة مصنوعة من مادة البولي يوريثان (بالإنجليزية: Polyurethane) إلى أن يحين وقت استعمالها.

كيف تستعد لجلسة جمع خلايا الدم؟

تبدأ الاستعدادات قبل يوم التسريب بزيارة لجمع خلايا الدم. اسأل الفريق عن الطعام والسوائل المسموح بها قبل الجلسة، وأخبره إذا كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى. ارتد ملابس مريحة تسمح بالوصول إلى الذراعين، ورتب وسيلة عودة إلى المنزل، فقد تشعر بالتعب بعد الإجراء.

أثناء جمع الخلايا قد يظهر تنميل حول الفم أو في الأصابع، أو تشعر بالبرد والدوخة. أخبر الممرض فور حدوث ذلك بدلا من الانتظار حتى نهاية الجلسة؛ فهذه الأعراض قد ترتبط بعملية الجمع نفسها، وليست بالضرورة علامة على حساسية من العلاج.

• اسأل مسبقا عما إذا كانت أوردة الذراع مناسبة أم أنك ستحتاج إلى قسطرة وريدية.
• لا توقف أي دواء معتاد استعدادا للجلسة إلا بتوجيه من الفريق المعالج.

لماذا يرتبط موعد جمع الخلايا بموعد العلاج؟

تحضير هذا العلاج مرتبط بجدول دقيق، كما أن المستحضر المحضر له مدة صلاحية محدودة. لذلك، إذا تعذر عليك الحضور بسبب حمى أو مشكلة في المواصلات، تواصل مع المركز فور معرفتك بذلك، لا بعد انتهاء الموعد.

قد يؤدي تأجيل التسريب إلى الحاجة لجمع خلايا جديدة وتحضير مستحضر آخر. احتفظ برقم مباشر لوحدة العلاج، واطلب جدولا مكتوبا لمواعيد جمع الخلايا والتسريب حتى يسهل عليك ترتيب التنقل ومساعدة أحد أفراد الأسرة.

أعراض قد تشعر بها بعد الجلسة

قد تحدث قشعريرة أو تعب أو صداع، وقد يظهر ألم في الظهر أو المفاصل. وفر لنفسك فرصة للراحة بعد العودة، ولا تخطط ليوم مزدحم بالأعمال. اسأل الصيدلي عن المسكن المناسب لك قبل تناوله، خاصة إذا كنت تستخدم أدوية أخرى أو لديك مرض في الكبد أو الكلى.

لا تفترض أن كل ارتفاع في الحرارة مجرد أثر متوقع للعلاج. تواصل مع الفريق إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة، أو إذا ظهرت حرارة مع رجفة أو احمرار حول موضع القسطرة؛ فقد تحتاج إلى تقييم لاحتمال وجود عدوى.

علامات تستدعي طلب الإسعاف دون انتظار

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار إلى موعد المتابعة، حتى لو ظهرت بعد مغادرة المركز. اطلب الإسعاف عند حدوث أي من العلامات التالية، ولا تقد السيارة بنفسك:

• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو تدلي جانب من الوجه، أو صعوبة مفاجئة في الكلام أو الرؤية.
• ألم مفاجئ في الصدر، أو ضيق نفس شديد، أو سعال مصحوب بالدم.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع أو التنفس، أو فقدان الوعي.

كيف تتابع الاستفادة من العلاج؟

قد لا يصاحب الاستفادة من سيبيولوسيل-ت انخفاض واضح في تحليل مستضد البروستات النوعي، المعروف باسم PSA، أو تقلص سريع للورم في الصور. لذلك لا يمكن الحكم على النتيجة من تحليل منفرد؛ يربط الطبيب بين الأعراض والفحص والتحاليل والتصوير خلال المتابعة.

لا توقف العلاج الهرموني أو أي علاج آخر للسرطان من تلقاء نفسك بعد بدء العلاج المناعي. اسأل طبيب الأورام عن خطة المتابعة وما ينبغي الاستمرار عليه، وأبلغ عن أي ألم جديد أو تراجع في قدرتك على المشي أو ممارسة أنشطتك المعتادة.