سيفاترياكسون، سالباكتام

ما هو دواء سيفاترياكسون، سالباكتام

هذا الحقن يستخدم لعلاج حالات العدوى البكتيرية. يحتوي على:

• سالباكتام: يقوم بتثبيط البيتا لاكتامايز، التي تفرزها البكتيريا، مما يؤدي إلى توسيع نطاق عمل الأمبيسيلين ليشمل البكتيريا المقاومة للسيفترياكسون المفرزة للبيتا لاكتاماز.
• سيفترياكسون: هو من المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين (الجيل الثالث)، وهو شديد الفعالية ضد المكورات والعصيات سلبية الغرام (Staphylococcus and Bacillus).

ما هي استخدامات سيفاترياكسون، سالباكتام؟

يستخدم في علاج:

• عدوى الجهاز التنفسي السفلي.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد الجرثومي.
• التهابات الجلد والعظام والأمراض المشتركة.
• التهابات المسالك داخل البطن والجهاز البولي.
• مرض التهاب الحوض.
• السيلان غير الشديد.
• تسمم الدم البكتيري.
• التهاب السحايا.

ما هي موانع استخدام سيفاترياكسون، سالباكتام؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• حالة المرضى الذين يستخدمون مضاد حيوي من فئة التتراسيكلين.
• الأشخاص الذين تلقوا حديثا لقاح التيفوئيد الفموي الحي.
• المرضى السابق لهم حدوث خلل في وظائف الكبد أو يرقان عند استعمال الدواء.

ما هي احتياطات استخدام سيفاترياكسون، سالباكتام؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل (خاصة 3 أشهر الأولى).
• الرضاعة الطبيعية.
• قصور الكبد أو الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفاترياكسون، سالباكتام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مطعوم السل.
• مطعوم الكوليرا.
• الكلوروكوين.
• اللانثانوم.
• بيكوسلفيت الصوديوم.
• التيتراسيكلين.
• مطعوم التيفوئيد.
• بروبنيسيد.
• الوارفارين.
• أملاح الكالسيوم (في الوريد).

ما هي جرعات سيفاترياكسون، سالباكتام وطرق الاستعمال؟

للبالغين: 1.5 غم كل 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفاترياكسون، سالباكتام؟

مسحوق للحل والحقن الوريدي أو العضلي بتركيز 1.5 غم (1 غم سيفاترياكسون، 0.5 غم سالباكتام).

ما هي ظروف تخزين سيفاترياكسون، سالباكتام؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لسيفاترياكسون، سالباكتام

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• ألم في مكان حقن الدواء.
• التهاب الوريد الخثاري.
• طفح جلدي.
• إسهال.
• ألم اللسان.
• التهاب الفم.
• التهاب الجلد التقشري.

ما الذي ينبغي فهمه عن فعالية هذه التركيبة؟

وجود مضاد حيوي مع مثبط للبيتا لاكتاماز لا يعني أن الحقن تعالج كل عدوى أو تتغلب على جميع أنواع المقاومة. السالباكتام يثبط بعض الإنزيمات البكتيرية، لكنه لا يعطلها جميعا، ولذلك يعتمد نجاح العلاج على نوع الميكروب وحساسيته. كما أن الأمبيسيلين ليس من مكونات هذه التركيبة، ولا يصح نقل المعلومات الخاصة بتركيبة الأمبيسيلين والسالباكتام إليها تلقائيا.

تختلف المستحضرات المركبة المسجلة ونشراتها بين البلدان. لهذا ينبغي الرجوع إلى نشرة العبوة الموجودة مع المريض عند تحديد الاستعمالات المعتمدة وطريقة التحضير. والمعلومات المعروفة عن السيفترياكسون وحده لا تعني بالضرورة اعتماد الاستعمال نفسه لكل مستحضر يجمعه مع السالباكتام.

لماذا قد يطلب الطبيب مزرعة قبل العلاج؟

قد يطلب الطبيب عينة من البول أو الدم أو موضع العدوى لمعرفة البكتيريا المسببة واختيار المضاد الأنسب. تؤخذ العينة قبل بدء المضاد متى كان ذلك ممكنا، لكن العدوى الشديدة قد تستلزم العلاج فورا دون انتظار النتيجة. وبعد ظهورها، قد يستمر الطبيب على العلاج أو يستبدله بمضاد أضيق نطاقا وأكثر ملاءمة.

إذا خفت الحمى أو عاد نشاطك، فهذا مؤشر مشجع لكنه لا يكفي وحده لتقرير إيقاف الحقن. التزم بالمدة التي يحددها الطبيب، ولا تحتفظ بالعبوات المتبقية لاستخدامها عند التهاب الحلق أو الزكام؛ فالمضادات لا تعالج الفيروسات، وقد تخفي العلاج غير المناسب علامات مرض يحتاج إلى تقييم مختلف.

سلامة التحضير والحقن في المنزل أو المركز الطبي

هذه الحقن تحتاج إلى تحضير وإعطاء بواسطة مختص مدرب. تختلف السوائل المناسبة للتحضير ومدة صلاحية المحلول بحسب المستحضر وطريق الإعطاء، لذلك لا تستبدل المذيب المرفق بماء أو محلول آخر من تلقاء نفسك. كذلك لا تخلط الحقنة مع دواء آخر في السرنجة أو كيس التسريب دون التحقق من التوافق.

قد تسمح نشرة بعض المستحضرات باستخدام الليدوكايين لتحضير الحقن العضلي، لكن المحلول المحتوي عليه لا يعطى وريديا مطلقا. يجب التأكد أيضا من عدم وجود حساسية أو مانع لاستعمال الليدوكايين قبل اختياره.

• إذا كان العلاج في المنزل، اطلب تعليمات مكتوبة للتحضير والحفظ والتخلص من الإبر، ورقم تواصل عند حدوث مشكلة.
• لا تستخدم المحلول إذا احتوى على جسيمات أو تغير مظهره على نحو يخالف وصف النشرة، أو إذا لم تكن ظروف حفظه معروفة.
• أبلغ الممرض عن حرقان شديد أو تورم أو تسرب حول موضع التسريب، ولا تحاول إصلاح القسطرة بنفسك.

الكالسيوم وحديثو الولادة: احتياط يحتاج إلى انتباه خاص

قد يتفاعل السيفترياكسون مع الكالسيوم في المحاليل الوريدية ويكون رواسب خطيرة. لا يستخدم محلول يحتوي على الكالسيوم لتحضيره أو تخفيفه، ولا يعطى معه في الوقت نفسه عبر وصلة وريدية مشتركة. لدى المرضى غير حديثي الولادة، يقرر الفريق الطبي إمكان إعطائهما بالتتابع مع غسل خط التسريب وفقا لتعليمات التوافق.

أما حديثو الولادة الذين يحتاجون إلى كالسيوم وريدي، بما فيه الموجود في بعض محاليل التغذية الوريدية، فلهم موانع خاصة تتعلق بالسيفترياكسون. كما توجد قيود مهمة لدى الخدج وحديثي الولادة المصابين بارتفاع البيليروبين بسبب احتمال زيادة خطر أذية الدماغ. لا تعادل هذه المشكلة تناول الحليب أو الأطعمة الغنية بالكالسيوم، فلا داعي لمنعها بسبب هذا التحذير وحده.

كيف تميز بين الحساسية والاضطراب الهضمي؟

الغثيان أو اضطراب المعدة بعد مضاد سابق لا يثبت وجود حساسية. في المقابل، ظهور شرى أو تورم أو ضيق تنفس بعد البنسلين أو أحد السيفالوسبورينات معلومة أساسية يجب ذكرها قبل الحقن. صف للطبيب ما حدث ووقت ظهوره والعلاج الذي احتجته، بدلا من الاكتفاء بقول إن الدواء لم يناسبك.

اطلب الإسعاف فورا إذا ظهر تورم باللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو دوار شديد مع شعور بالإغماء. كذلك يحتاج الطفح المصحوب بفقاعات أو تقرحات في الفم أو العينين إلى تقييم عاجل، ولا تنتظر موعد الجرعة التالية للحصول على المساعدة.

إسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه: متى يكون مقلقا؟

قد تغير المضادات توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء، وأحيانا تسمح بحدوث التهاب مرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة. انتبه للإسهال المائي المتكرر، خاصة إذا صاحبه ألم بالبطن أو حمى أو دم في البراز. قد تظهر هذه المشكلة أثناء الحقن أو بعد انتهاء العلاج، لذا أخبر الطبيب عن استعمال المضاد حتى لو كانت آخر حقنة منذ فترة.

لا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك عند وجود هذه العلامات. تواصل مع الطبيب، وحافظ على شرب السوائل ما لم تكن لديك تعليمات بتقييدها. قلة البول أو الدوخة الواضحة أو العجز عن الشرب تستدعي تقييما عاجلا لاحتمال الجفاف.

أعراض غير معتادة ينبغي إبلاغ الطبيب بها

هناك أعراض أقل شيوعا لا ينبغي تجاهلها، حتى لو لم يظهر طفح أو ألم في موضع الحقن. قد يرتبط السيفترياكسون بترسبات في المرارة أو المسالك البولية، وقد تحدث اضطرابات دموية أو عصبية لدى بعض المرضى. لا تعني هذه الاحتمالات أنها ستحدث لك، لكنها تساعدك على طلب التقييم في الوقت المناسب.

• ألم شديد أعلى البطن، خاصة مع قيء أو اصفرار العينين.
• ألم بالخاصرة أو دم في البول أو انخفاض ملحوظ في كمية البول.
• شحوب مفاجئ، أو تعب شديد غير معتاد، أو بول داكن، أو كدمات ونزف دون سبب واضح.
• ارتباك جديد أو نفضات عضلية أو تشنجات؛ تستلزم هذه العلامات مساعدة طبية عاجلة.

المتابعة والتحاليل خلال فترة الحقن

قد يطلب الطبيب صورة دم وفحوص وظائف الكلى والكبد، خصوصا مع العلاج الممتد أو وجود أمراض مزمنة. ترتبط الحاجة إلى المتابعة بالحالة الصحية ومدة العلاج، وليس بالعمر وحده. وإذا كنت تستخدم الوارفارين، فقد تحتاج إلى متابعة أدق للتخثر بدلا من إيقافه تلقائيا.

أخبر المختبر بأنك تتلقى هذا العلاج؛ فقد يؤثر السيفترياكسون في بعض الاختبارات، مثل بعض طرق قياس السكر في البول واختبار كومبس. وإذا لم تتحسن الأعراض أو عادت الحمى بعد تحسنها، تواصل مع الطبيب لإعادة تقييم العدوى، ولا تضف مضادا آخر من نفسك.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في الإعطاء

عند فوات موعد الحقنة، اتصل بالجهة المشرفة على العلاج لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب المواعيد لتعويض ما فات؛ فالجرعة وجدولها يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وحالتك.

إذا أعطيت كمية أكبر من الموصوفة، أو استعمل مذيب غير مناسب، أو أعطي محلول مخصص للعضل عبر الوريد، اطلب تقييما طبيا عاجلا ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة أو صورتها، واذكر وقت الإعطاء وطريقته والأدوية أو المحاليل المستخدمة معها لتسهيل التعامل مع الخطأ.