سيفاترياكسون، سالباكتام

ما هو دواء سيفاترياكسون، سالباكتام

هذا الحقن يستخدم لعلاج حالات العدوى البكتيرية.
يحتوي على:
سالباكتام: والذي يقوم بتثبيط البيتا لاكتامايز، التي تفرزها البكتيريا، مما يؤدي إلى توسيع نطاق عمل الأمبيسيلين، ليشمل البكتيريا المقاومة للسيفترياكسون المفرزة للبيتا لاكتاماز.
سيفترياكسون: هو من المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين (الجيل الثالث)، وهو شديد الفعالية ضد المكورات والعصيات سلبية الغرام (Staphylococcus and Bacillus).

ما هي استخدامات سيفاترياكسون، سالباكتام؟

• يستخدم في علاج عدوى الجهاز التنفسي السفلي.
• علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد الجرثومي.
• علاج التهابات الجلد والعظام والأمراض المشتركة.
• علاج التهابات المسالك داخل البطن والجهاز البولي.
• علاج مرض التهاب الحوض.
• علاج السيلان غير الشديد.
• علاج تسمم الدم البكتيري.
• علاج التهاب السحايا.

ما هي موانع استخدام سيفاترياكسون، سالباكتام؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• حالة المرضى الذين يستخدمون مضاد حيوي من فئة التتراسيكلين.
• الأشخاص الذين تلقوا حديثا لقاح التيفوئيد الفموي الحي.
• المرضى السابق لهم حدوث خلل في وظائف الكبد أو يرقان عند استعمال الدواء.

ما هي احتياطات استخدام سيفاترياكسون، سالباكتام؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل (خاصة 3 أشهر الأولى).
• الرضاعة الطبيعية.
• قصور الكبد أو الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفاترياكسون، سالباكتام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مطعوم السل.
• مطعوم الكوليرا.
• الكلوروكوين.
• اللانثانوم.
• بيكوسلفيت الصوديوم.
• التيتراسيكلين.
• مطعوم التيفوئيد.
• بروبنيسيد.
• الوارفارين.
• أملاح الكالسيوم (في الوريد).

ما هي جرعات سيفاترياكسون، سالباكتام وطرق الاستعمال؟

للبالغين: 1.5 غم كل 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفاترياكسون، سالباكتام؟

مسحوق للحل والحقن الوريدي أو العضلي تركيز 1.5 غم (1 غم سيفاترياكسون، 0.5 غم سالباكتام).

ما هي ظروف تخزين سيفاترياكسون، سالباكتام؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لسيفاترياكسون، سالباكتام

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• ألم في مكان حقن الدواء.
• التهاب الوريد الخثاري.
• طفح جلدي.
• إسهال.
• ألم اللسان.
• التهاب الفم.
• التهاب الجلد التقشري.

توضيحات تساعد على فهم التركيبة واختيار العلاج

وجود السالباكتام مع السيفترياكسون لا يعني أن الحقن يعالج كل أنواع البكتيريا المقاومة. يستطيع السالباكتام تعطيل بعض إنزيمات البيتا لاكتاماز، لكنه لا يتغلب على جميع آليات المقاومة. كما أن ذكر الأمبيسيلين في شرح هذه التركيبة قد يسبب التباسا؛ فهو ليس ضمن مادتيها الفعالتين المذكورتين هنا.

كذلك، لا يصح وصف المكورات العنقودية بأنها بكتيريا سلبية الغرام، ولا يفترض أن السيفترياكسون يغطي جميع أنواعها. لذلك يعتمد اختيار العلاج على موضع العدوى والبكتيريا المتوقعة ونتائج المزرعة عند توافرها، وليس على اتساع قائمة الاستخدامات وحده. وقد تختلف مستحضرات هذه التركيبة ونشراتها المعتمدة بين البلدان، لذا يراجع الطبيب أو الصيدلي نشرة العبوة نفسها قبل اعتماد خطة العلاج.

ما المعلومات التي يحتاجها فريق العلاج قبل أول حقنة؟

لا تكتف بقول إن لديك حساسية من مضاد حيوي؛ اشرح ما حدث بالضبط. ظهور غثيان سابق يختلف عن تورم الوجه أو صعوبة التنفس بعد تناول البنسلين أو أحد السيفالوسبورينات. اسم الدواء وتوقيت التفاعل وطبيعته تساعد الطبيب على تقدير الخطر واختيار البديل عند الحاجة.

• اذكر إذا سبق أن أصبت بإسهال شديد أو التهاب في القولون خلال علاج بالمضادات الحيوية أو بعده.
• أخبر الفريق عن حصوات المرارة أو الكلى، وسوء التغذية، وأي مشكلة سابقة في النزف أو التجلط؛ فقد تؤثر هذه المعلومات في المتابعة المطلوبة.
• إذا كنت تتلقى تغذية وريدية أو محاليل عبر قسطرة، فاذكر ذلك حتى لو لم تعتبرها أدوية. بعض هذه المحاليل يحتوي على الكالسيوم ويحتاج إلى احتياطات خاصة مع السيفترياكسون.
• أحضر صورة واضحة للعبوة وقائمة علاجاتك عند الانتقال بين مستشفى وآخر، لتجنب تكرار المضاد أو الخلط بين مستحضرات مختلفة.

سلامة تحضير الحقن ومحلول الإذابة

تحضير المسحوق ليس خطوة منزلية بسيطة. يجب أن يتولى مختص اختيار المذيب المناسب وطريقة الإعطاء وفقا لنشرة المستحضر؛ فالمحلول المناسب للحقن العضلي قد لا يصلح للوريد. وإذا أجازت النشرة استخدام الليدوكايين لتخفيف ألم الحقن العضلي، فلا يعطى هذا المحلول في الوريد مطلقا، وتراجع موانع استخدام الليدوكايين أولا.

لا يخلط السيفترياكسون مع محاليل وريدية تحتوي على الكالسيوم، ولا يعطى معها بالتزامن عبر وصلة مشتركة، لأن ذلك قد يؤدي إلى تكون رواسب. لدى المرضى غير حديثي الولادة قد يكون الإعطاء المتتابع ممكنا وفق ضوابط التوافق وغسل الخط الوريدي بواسطة الفريق المختص. ولا يعني هذا التحذير ضرورة الامتناع عن الحليب أو الأطعمة المحتوية على الكالسيوم.

إذا كان العلاج يجري في المنزل بإشراف خدمة تمريضية، فلا تستخدم محلولا تغير لونه على نحو غير متوقع أو ظهرت فيه جسيمات، ولا تحتفظ ببقايا الحقن لاستخدام لاحق من تلقاء نفسك. صلاحية المحلول بعد التحضير تختلف عن صلاحية المسحوق قبل إذابته.

تحذير خاص بحديثي الولادة

يحتاج استخدام السيفترياكسون لدى حديثي الولادة إلى تقييم متخصص، ولا يجوز التعامل معهم باعتبارهم مجرد نسخة أصغر من الأطفال الأكبر سنا. يمنع لدى حديثي الولادة الذين يحتاجون إلى محاليل وريدية تحتوي على الكالسيوم أو يتوقع احتياجهم إليها، بما فيها التغذية الوريدية، بسبب خطر تكون رواسب خطيرة.

كما توجد موانع مرتبطة بالخداج وارتفاع البيليروبين لدى حديثي الولادة، إذ قد يزيح السيفترياكسون البيليروبين من ارتباطه ببروتينات الدم. إذا كانت الحقن موصوفة لرضيع، يجب التأكد من مراجعة طبيب الأطفال لعمره وحالته وتغذيته وعلاجاته الوريدية قبل الإعطاء.

كيف تميز الأعراض التي تستدعي مساعدة عاجلة؟

بعض التفاعلات المهمة لا تشبه الألم المعتاد بعد الحقن. لا تنتظر الموعد التالي إذا ظهرت علامات تحسس شديد أو تدهور مفاجئ، واطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم اللسان والحلق أو الإغماء.

• طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر واسع أو تقرحات في الفم والعينين يستدعي تقييما عاجلا، خاصة إذا ترافق مع حمى.
• الإسهال المائي المتكرر أو الدموي، خصوصا مع مغص أو حمى، قد يشير إلى التهاب قولون مرتبط بالمضادات. قد يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه؛ لا تتناول دواء لإيقافه قبل استشارة الطبيب.
• شحوب مفاجئ مع تعب شديد أو ضيق نفس أو بول داكن قد يدل على مشكلة في خلايا الدم، ويحتاج إلى تقييم سريع.
• التشوش الجديد أو الحركات اللاإرادية أو التشنجات علامات تستلزم مساعدة عاجلة، ولا سيما لدى من لديهم قصور كلوي.
• ألم شديد أعلى البطن، أو ألم في الخاصرة مع قلة البول، يستدعي مراجعة الطبيب لاحتمال وجود مشكلة في المرارة أو المسالك البولية.

متابعة الاستجابة والفحوص خلال العلاج

راقب الاتجاه العام للأعراض: هل تخف الحمى؟ هل يتحسن الألم أو التنفس؟ إذا ساءت حالتك أو عادت الأعراض بعد تحسنها، تواصل مع الطبيب بدلا من طلب حقنة إضافية. بعض العدوى يحتاج إلى تصريف تجمع صديدي أو إجراء آخر، ولا يكفي تغيير المضاد وحده.

قد يطلب الطبيب فحوص تعداد الدم ووظائف الكبد والكلى، خاصة عند إطالة العلاج أو وجود أمراض مصاحبة. وأخبر المختبر بأنك تتلقى السيفترياكسون؛ فقد يؤثر في بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول واختبار كومبس. النتيجة غير المعتادة تحتاج إلى تفسير طبي، لا إلى إيقاف العلاج ذاتيا.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في الإعطاء

إذا تعذر حضور موعد الحقنة، اتصل بالمركز أو الصيدلي لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الكمية ولا تقرب المواعيد لتعويض ما فات؛ فالجرعة والفاصل بين مرات الإعطاء يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للحالة والمستحضر المستخدم.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ باسم المستحضر ووقت الإعطاء وأي معلومات عن الكمية التي أعطيت، ولا تحاول معالجة الخطأ بعلاج منزلي.

لماذا لا تحفظ الحقن لعلاج عدوى مقبلة؟

تحسنك لا يعني أن الحقن مناسبة لأي حمى أو سعال لاحق. نزلات البرد والإنفلونزا لا تستفيد من المضادات الحيوية، وقد تتشابه أعراض العدوى البكتيرية مع أمراض أخرى تحتاج إلى علاج مختلف.

التزم بالمدة التي يحددها الطبيب، ولا توقف العلاج أو تمدده من نفسك. وقد يعدل الطبيب الخطة بعد ظهور نتيجة المزرعة، فيستبدل الحقن بمضاد أنسب أو بعلاج فموي عندما تسمح الحالة. لا تشارك العبوات المتبقية مع أحد، حتى لو كانت أعراضه تشبه أعراضك.