سيفبروزيل

ما هو دواء سيفبروزيل

هو مضاد حيوي من مجموعة سيفالوسبورين الجيل الثاني.
له تأثير مضاد ضد الجراثيم موجبة الغرام (gram positive) مثل العنقوديات (Staphylococcaceae)، ومضاد ضد بعض الجراثيم سلبية الغرام (gram negative).

ما هي استخدامات سيفبروزيل؟

يؤثر بفاعلية على العصويات المعوية مثل الإشريكية قولونية، الكلبسيلة، المتقلبة و الموراكسيلة، ويؤثر على المكورات العنقودية و العقدية الحساسة للبنسلين.
يستخدم في علاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية، مثل التهاب الأذن الوسطى، بعض حالات عدوى الجهاز التنفسي (مثل ذات الرئة)، الالتهابات الجلدية المختلفة وغيرها.

ما هي موانع استخدام سيفبروزيل؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية: فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفبروزيل؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج (بكميات ضئيلة) في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال كانت المريضة مرضعًا.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود إعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور و تطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفبروزيل؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات حيوية أخرى مثل: أميكاسين، جينتاميسين، كاناميسين، نيوميسين، نيتليميسين، ستريبتوميسين، توبراميسين.
• بروبيناسيد.
• مدر بول مثل فيوريساميد، بيوميتانيد، إنداباميد، هيدروكلوروثيازيد، ميتولازون، سبيرينولاكتون وغيرها.

قد يتعارض العلاج مع أدوية أخرى غير مذكورة؛ أخبر الطبيب عن أي علاج أو مكمل غذائي أو عشبي كنت تتناوله (لعلاج مرض مزمن أو عارض)، أو ستبدأ بتناوله أثناء فترة العلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفبروزيل؟

يتوفر سيفبروزيل بالأشكال الدوائية التالية:

• مسحوق للحل (للاستخدام عن طريق الفم): 125 مغ / 5 مل (50 مل، 75 مل، 100 مل)، 250 مغ / 5مل (50 مل، 75 مل، 100 مل).
• أقراص: 250 مغ، 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين سيفبروزيل؟

تحفظ أقراص العلاج في درجة حرارة الغرفة (15 - 30 درجة مئوية)، بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
يحفظ الشراب في الثلاجة مع تجنب تجميده، وتخلص من أي كمية متبقية بعد 14 يومًا.

الاعراض الجانبية لسيفبروزيل

من الأعراض الجانبية الشائعة:

• دوار.
• طفح جلدي.
• إسهال بنسبة 2.9%.
• غثيان وتقيؤ بنسبة 3.5%.
• ألم في البطن بنسبة 1%.
• حكة في المهبل أو في الأعضاء التناسلية.
• ارتفاع LFTs بنسبة 2%.
• الطفح الحفاظي بنسبة 1.5%.
• كثرة الحمضات.
• خمج اضافي.
• التهاب الغمد.
• يرقان ركودي.
• ارتفاع BUN والكرياتينين.
• PT لفترة طويلة.

كيف يعمل سيفبروزيل، ولماذا لا يناسب كل التهاب؟

يعطل سيفبروزيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا قدرتها على البقاء وتموت عندما تكون حساسة له. أما الفيروسات فلا تمتلك هذا الجدار، لذلك لا يعالج الدواء نزلات البرد أو الإنفلونزا، ولا يفيد لمجرد وجود رشح أو سعال.

اختيار المضاد يعتمد على موضع العدوى والبكتيريا المتوقعة ومدى حساسيتها للعلاج. لهذا لا تستخدم وصفة شخص آخر، حتى لو بدت أعراضه مشابهة لأعراضك، ولا تحتفظ ببقايا الدواء لتبدأ بها عند عودة ألم الحلق. وقد يطلب الطبيب مزرعة إذا لم تكن الاستجابة كما يتوقع، لاختيار علاج أنسب.

نصائح عملية لتناول الأقراص والمعلق الفموي

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بانزعاج في المعدة بعد تناوله على معدة فارغة، فقد يساعد أخذه مع وجبة خفيفة. حاول ربط مواعيده بروتين ثابت في يومك، مع الالتزام بالفواصل التي يحددها الطبيب أو الصيدلي، بدلا من تقريب الجرعات لتناسب وقت النوم.

تختلف كمية المعلق المطلوبة باختلاف تركيز العبوة؛ لذلك لا تعتمد على كمية تتذكرها من وصفة سابقة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة، ووظائف الكلى، ووزن الطفل عند استخدامه للأطفال.

• رج زجاجة المعلق جيدا قبل كل استعمال حتى تتوزع المادة الفعالة بالتساوي.
• استخدم محقنة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ التي قد تعطي كمية غير دقيقة.
• إذا تسلمت الدواء على هيئة مسحوق غير محضر، اطلب من الصيدلي تحضيره أو شرح تعليمات إضافة الماء الخاصة بالعبوة. لا تضف ماء جديدا كلما انخفض مستوى المعلق.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، لا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي، لأن القرار يتوقف على توقيت القيء وما إذا كان الدواء قد امتص.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. في هذه الحالة تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان، وإذا تكرر الأمر فاستعن بمنبه أو جدول مكتوب يساعدك على الالتزام.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية لتقييم الموقف، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لمعرفة التركيز والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء. التشنجات أو فقدان الوعي أو صعوبة التنفس تستدعي طلب الإسعاف مباشرة.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

ليست كل الأعراض أثناء العلاج بسيطة أو قابلة للانتظار. بعض العلامات قد تشير إلى حساسية شديدة أو التهاب في القولون مرتبط بالمضادات الحيوية، ويحتاج التعامل معها إلى تقييم سريع.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو ضيق تنفس، أو صعوبة في البلع، خاصة مع شرى أو شعور بالإغماء.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم يستدعي إيقاف الدواء وطلب الرعاية العاجلة.
• الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خصوصا مع دم أو حمى أو مغص واضح، يحتاج إلى تواصل عاجل مع الطبيب. قد يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه، فلا تتناول دواء يوقف الإسهال من نفسك.
• اطلب تقييما سريعا عند اصفرار العينين، أو بول داكن، أو انخفاض ملحوظ في كمية البول، أو ظهور كدمات ونزف غير معتاد.

كيف تتابع التحسن أثناء العلاج؟

راقب تغير الألم والحرارة والنشاط والقدرة على الأكل والشرب. التحسن لا يعني بالضرورة اختفاء كل الأعراض في الوقت نفسه؛ فقد يبقى بعض التعب بينما تبدأ العدوى بالانحسار. إذا لم تبدأ الأعراض بالتحسن خلال الأيام الأولى، أو عادت الحمى بعد تحسنها، فتواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو إضافة مضاد آخر.

لا تنتظر موعد المراجعة إذا ساء التنفس أو ظهرت علامات جفاف مثل قلة التبول وصعوبة شرب السوائل. ولدى الطفل، فإن الخمول غير المعتاد أو رفض الشرب يستحقان اهتماما سريعا. أما ظهور بقع بيضاء داخل الفم أو إفرازات مهبلية جديدة مع حكة، فقد يشير إلى نمو فطري يحتاج إلى تقييم وعلاج مختلف.

قبل التحاليل: أخبر المختبر عن العلاج

قد يؤثر سيفبروزيل في نتائج بعض الفحوص، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول واختبار كومبس المستخدم في تقييم حالات تتعلق بكريات الدم الحمراء. أخبر الطبيب وموظف المختبر بأنك تتناوله حتى تفسر النتيجة في سياقها الصحيح.

إذا كنت تراقب السكر باستخدام اختبار للبول، اسأل الصيدلي عن مدى ملاءمة طريقة القياس أثناء العلاج. لا تغير علاج السكري اعتمادا على قراءة غير متوقعة قبل التحقق منها، ولا توقف المضاد لمجرد إجراء تحليل إلا بتوجيه طبي.