سيفبروزيل

ما هو دواء سيفبروزيل

سيفبروزيل هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين الجيل الثاني.
له تأثير مضاد ضد الجراثيم موجبة الغرام (gram positive) مثل العنقوديات (Staphylococcaceae)، ومضاد ضد بعض الجراثيم سلبية الغرام (gram negative).

ما هي استخدامات سيفبروزيل؟

يؤثر سيفبروزيل بفاعلية على العصويات المعوية مثل الإشريكية قولونية، الكلبسيلة، المتقلبة، والموراكسيلة.
كما يؤثر على المكورات العنقودية والعقدية الحساسة للبنسلين.
يستخدم في علاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية، مثل:

• التهاب الأذن الوسطى.
• بعض حالات عدوى الجهاز التنفسي (مثل ذات الرئة).
• الالتهابات الجلدية المختلفة.

ما هي موانع استخدام سيفبروزيل؟

يمنع استخدام سيفبروزيل في الحالات التالية:

• فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفبروزيل؟

يجب الأخذ بالاحتياطات التالية عند استخدام سيفبروزيل:

• فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
• الرضاعة: يفرز العلاج (بكميات ضئيلة) في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال كانت المريضة مرضعًا.
• يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود اعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
• في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.
• تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.
• التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفبروزيل؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات حيوية أخرى مثل: أميكاسين، جينتاميسين، كاناميسين، نيوميسين، نيتليميسين، ستريبتوميسين، توبراميسين.
• بروبيناسيد.
• مدر بول مثل فيوريساميد، بيوميتانيد، إنداباميد، هيدروكلوروثيازيد، ميتولازون، سبيرينولاكتون وغيرها.
• قد يتعارض العلاج مع أدوية أخرى غير مذكورة؛ أخبر الطبيب عن أي علاج أو مكمل غذائي أو عشبي كنت تتناوله (لعلاج مرض مزمن أو عارض)، أو ستبدأ بتناوله أثناء فترة العلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفبروزيل؟

يتوفر سيفبروزيل بالأشكال الدوائية التالية:

• مسحوق للحل (للاستخدام عن طريق الفم): 125 مغ/ 5 مل (50 مل، 75 مل، 100 مل)، 250 مغ/ 5مل (50 مل، 75 مل، 100 مل).
• أقراص: 250 مغ، 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين سيفبروزيل؟

تحفظ أقراص العلاج في درجة حرارة الغرفة (15 - 30 درجة مئوية)، بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
يحفظ الشراب في الثلاجة مع تجنب تجميده، وتخلص من أي كمية متبقية بعد 14 يومًا.

الاعراض الجانبية لسيفبروزيل

من الأعراض الجانبية الشائعة:

• دوار.
• طفح جلدي.
• إسهال بنسبة 2.9%.
• غثيان بنسبة 3.5% وتقيؤ.
• ألم في البطن بنسبة 1%.
• حكة في المهبل أو في الأعضاء التناسلية.
• ارتفاع LFTs بنسبة 2%.
• الطفح الحفاظي بنسبة 1.5%.
• كثرة الحمضات.
• خمج إضافي.
• التهاب الغمد.
• يرقان ركودي.
• ارتفاع BUN والكرياتينين.
• PT لفترة طويلة.

كيف يقضي سيفبروزيل على البكتيريا؟

يعمل سيفبروزيل على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية ويحافظ على تماسكها، مما يؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة له. لكنه لا يؤثر في الفيروسات؛ لذلك لا يفيد لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا، حتى لو صاحبها احتقان أو تغير في لون إفرازات الأنف.

اختيار المضاد لا يعتمد على تشابه الأعراض وحده. فألم الحلق الذي تحسن لدى أحد أفراد الأسرة بهذا العلاج قد يكون له سبب مختلف لديك، وقد يحتاج الطبيب إلى مسحة أو مزرعة لتحديد العلاج المناسب.

نصائح عملية عند تناول الأقراص أو المعلق الفموي

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه. وإذا شعرت بانزعاج في المعدة بعد تناوله، فقد يساعد أخذه مع وجبة خفيفة على تحسين التحمل. حاول ربط مواعيده بروتين ثابت في يومك، مع الالتزام بالفواصل التي يحددها الطبيب أو الصيدلي.

المعلق الفموي يحتاج إلى عناية عند القياس، خاصة عند إعطائه لطفل. كمية الدواء يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة والوزن ووظائف الكلى، ولا يصح تقديرها اعتمادا على عمر طفل آخر أو وصفة سابقة.

• رج زجاجة المعلق جيدا قبل كل استعمال حتى يتوزع الدواء بالتساوي.
• استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، ولا تستخدم ملعقة الطعام المنزلية.
• إذا استلمت المستحضر على هيئة مسحوق غير محضر، اطلب من الصيدلي تحضيره أو شرح طريقة إضافة الماء بحسب نشرة المنتج؛ لا تضف الماء بالتخمين.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا. اسأل الصيدلي، موضحا الوقت بين تناولها وحدوث القيء.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، تناولها حين تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا لم تعرف هل الموعد التالي قريب بما يكفي لتجاوزها، فاسأل الصيدلي بدلا من الاجتهاد.

أما تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من الزجاجة دون إشراف، فيستدعي التواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه والكمية المحتملة ووقت تناولها. لا تحاول إحداث القيء، واطلب الإسعاف إذا ظهر تشنج أو فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

ليست كل الأعراض أثناء العلاج مجرد انزعاج عابر في المعدة. بعض العلامات تحتاج إلى تصرف سريع، وقد تظهر بعد بدء الدواء أو بعد انتهاء العلاج.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو شعور شديد بالإغماء؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.
• توقف عن تناوله واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح واسع مع فقاعات أو تقشر في الجلد، أو تقرحات في الفم أو العينين، خاصة إذا صاحبها ارتفاع في الحرارة.
• راجع الطبيب سريعا عند حدوث إسهال شديد أو مستمر أو مصحوب بدم، خصوصا مع مغص أو حمى. قد يشير ذلك إلى التهاب في القولون مرتبط بالمضادات الحيوية، ويمكن أن يحدث حتى بعد انتهاء العلاج.
• اصفرار العينين، أو البول الداكن، أو انخفاض كمية البول بصورة واضحة، أو ظهور كدمات ونزف غير معتاد يستدعي التواصل العاجل مع الطبيب.

كيف تتعامل مع الإسهال أثناء العلاج؟

إذا كان الإسهال خفيفا ولا يصاحبه دم أو حمى أو ألم شديد، احرص على تعويض السوائل وتناول طعام يسهل تحمله. راقب علامات الجفاف، مثل جفاف الفم وقلة التبول والدوخة، خاصة لدى الأطفال وكبار السن.

لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك، ولا سيما عند وجود العلامات التحذيرية السابقة. يحتاج الطبيب أحيانا إلى تقييم السبب قبل اختيار العلاج، لأن إبطاء حركة الأمعاء قد لا يكون مناسبا في بعض حالات العدوى المعوية.

تنبيهات تخص الفحوصات وتركيبة المعلق

أخبر الطبيب أو مختبر التحاليل بأنك تتناول سيفبروزيل قبل إجراء الفحوصات. فقد يؤثر في نتائج بعض اختبارات السكر في البول، وقد يعطي نتيجة إيجابية لاختبار كومبس المباشر المستخدم في تقييم بعض مشكلات الدم. لا تعني النتيجة غير المتوقعة وحدها وجود مرض جديد، بل تحتاج إلى تفسير مع بقية المعلومات الطبية.

إذا كنت مصابا ببيلة الفينيل كيتون، فتحقق من مكونات المعلق مع الصيدلي قبل استعماله؛ فبعض المستحضرات تحتوي على الأسبارتام، وهو مصدر للفينيل ألانين. تختلف المكونات غير الفعالة بين المنتجات، لذا ينبغي فحص العبوة التي ستستخدمها تحديدا.

متى تحتاج إلى إعادة تقييم العدوى؟

يفترض أن تبدأ الأعراض في التحسن خلال الأيام الأولى، لكن سرعة التحسن تختلف بحسب موضع العدوى وشدتها. إذا لم تشعر بتحسن، أو ازدادت الحمى أو الألم، فتواصل مع الطبيب بدلا من زيادة كمية الدواء أو إضافة مضاد آخر بنفسك.

اطلب تقييما أسرع عند ظهور ضيق في التنفس، أو خمول غير معتاد، أو صعوبة في شرب السوائل. ولا تحتفظ ببقايا العلاج لاستخدامها عند عودة أعراض مشابهة؛ فقد تكون العدوى الجديدة مختلفة وتحتاج إلى تشخيص آخر.