سيفتازيديم

ما هو دواء سيفتازيديم

سيفتازيديم هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالسبورين الجيل الثالث.
له فعالية ضد مجال واسع من الجراثيم سلبية الغرام، بما فيها الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa)، ولبعض الجراثيم إيجابية الغرام.

ما هي استخدامات سيفتازيديم؟

يستخدم لمعالجة العدوى وخصوصا تلك التي تعزى إلى الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa. وهي تشمل:

• عدوى المسالك الصفراوية.
• العظام والمفاصل.
• التليف الكيسي (التهابات الجهاز التنفسي).
• التهاب باطن المقلة.
• العدوى في مرضى لديهم نقص المناعة (مرضى قلة العدلات).
• التهاب السحايا.
• التهاب الصفاق والالتهاب الرئوي والتنفسي العلوي.
• التهابات المسالك البولية.
• تسمم الدم.
• العدوى الجلدية (بما في ذلك الحروق، الغرغرينا، والتقرحات الجلدية).
• كما أنها تستخدم للوقاية من العدوى الجراحية.
• ذات الرئة المكتسبة من المستشفيات مع جنتامايسين أو سيبروفلوكساسين.
• الراعوم (Meliolosis) مع سلفاميثوكسازول + تريميثوبريم أو دوكسيسيكلين.

ما هي موانع استخدام سيفتازيديم؟

فرط الحساسية للسيفتازيديم، أو غيرها من السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام سيفتازيديم؟

ينبغي أن يعطى بحذر للمرضى الذين يعانون من فشل كلوي.
الاستعمال في الحمل: لا يتوفر دليل على أن لمركب سيفتازيديم تأثير ماسخ، يمكن استعماله أثناء الحمل.
الرضاعة الطبيعية: يمكن استعماله للأم المرضعة.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفتازيديم؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفتازيديم؟

مسحوق للزرق، 250 مغ (بشكل خماسية الهيدرات) في بالة (Vial).

ما هي ظروف تخزين سيفتازيديم؟

يجب حفظ مسحوق الزرق بعبوات مغلقة بإحكام، بعيدا عن الضوء.

الاعراض الجانبية لسيفتازيديم

الاثار الجانبية الأكثر شيوعا: الاضطرابات المعوية خاصة الإسهال، والصداع.
تفاعلات فرط الحساسية هي أكثر التأثيرات الجانبية الشائعة.
تفاعلات الطفح الجلدي متكررة نسبيا، بينما الشري، التشنج القصبي والتأقي غير شائعة.

• زيادات عابرة في الترانساميناسات 3-9%.
• كثرة الحمضات <7%.
• الاسهال <2%.
• رد فعل التحسس المناعي 2%.
• التهاب الوريد <2%.
• طفح.
• كثرة الصفيحات 2%.
• ألم موقع الحقن 1%.
• وجع البطن.
• ندرة المحببات.
• وذمة وعائية.
• لا ثباتية.
• غيبوبة.
• دوار.
• اعتلال دماغي.
• حمة.
• الهلوسة.
• زيادة تركيزات البيليروبين في المصل.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• كثرة اللمفاويات.
• طعم دم في الفم.
• رمع عضلي.
• الغثيان أو القيء.
• استثارة عصبية عضلية.
• العدلات.
• مذل.
• تحسس ضوئي.
• حكة.
• النوبات.
• قلة الصفيحات.
• زيادات عابرة في نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) or serum creati.
• شرى.

كيف يعمل سيفتازيديم، ولماذا قد يطلب الطبيب مزرعة؟

يمنع سيفتازيديم البكتيريا من بناء جدارها الخلوي بصورة سليمة، فتفقد قدرتها على البقاء. لكن وجود عدوى لا يعني تلقائيا أن هذا المضاد هو الاختيار المناسب؛ فبعض البكتيريا مقاوم له، كما أنه لا يعالج الفيروسات المسببة لنزلات البرد والإنفلونزا.

قد يأخذ الفريق الطبي عينة من البول أو الدم أو موضع العدوى لإجراء المزرعة واختبار الحساسية. تساعد النتيجة على معرفة ما إذا كان العلاج مناسبا أو يحتاج إلى تغيير. وفي العدوى الشديدة، قد يبدأ الطبيب العلاج قبل ظهور النتيجة ثم يراجعه لاحقا. تغيير المضاد هنا لا يعني بالضرورة أن حالتك ساءت، بل قد يكون اختيارا أدق بعد التعرف على الميكروب.

ما الذي تحتاج إلى معرفته عن إعطاء الحقن؟

يعطى الدواء بالحقن الوريدي أو العضلي بحسب المستحضر والحالة، ويتولى تحضيره وإعطاءه شخص مدرب. يحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج، ويراجع الصيدلي تعليمات التحضير والتوافق مع المحاليل والأدوية الأخرى. لا تحاول تحويل مسحوق الحقن إلى شراب أو استعماله بطريقة غير الموصوفة.

إذا تقرر استكمال العلاج في المنزل، اطلب شرحا عمليا للعناية بالقسطرة وطريقة إعطاء العلاج والتخلص الآمن من الإبر. لا يكفي الاطلاع على وصف مكتوب إذا لم تكن الخطوات واضحة لك. احتفظ أيضا برقم التواصل مع فريق الرعاية عند حدوث مشكلة أثناء التسريب.

• لا تخلط المضاد مع دواء آخر في الحقنة أو كيس المحلول من نفسك؛ فبعض التركيبات تحتاج إلى إعطاء منفصل أو إجراءات خاصة للخط الوريدي.
• أبلغ الممرض إذا ظهر تسرب حول القسطرة، أو تورم متزايد، أو ألم شديد أثناء الحقن، ولا تحاول دفع المحلول بالقوة عبر خط مسدود.
• اتبع تعليمات الصيدلي الخاصة بالمحلول بعد تحضيره؛ فصلاحية المسحوق قبل التحضير لا تعني أن المحلول المحضر صالح للمدة نفسها.

معلومات أخبر بها الفريق الطبي قبل بدء العلاج

اذكر تفاصيل أي حساسية سابقة من البنسلين أو مضادات حيوية أخرى، وليس اسم الدواء وحده. هناك فرق بين غثيان حدث بعد قرص مضاد حيوي وبين ضيق تنفس أو تورم الوجه بعد تناوله؛ وتساعد هذه التفاصيل الطبيب على تقدير أمان العلاج.

أخبر الطبيب كذلك إذا سبق أن أصبت بإسهال شديد مرتبط بالمضادات الحيوية، أو كنت تخضع لغسيل الكلى، أو لديك تاريخ من التشنجات. وإذا كنت تتبع حمية مقيدة بالصوديوم بسبب مرض في القلب أو غيره، فاسأل الصيدلي عن محتوى المستحضر والمحاليل المستخدمة معه من الصوديوم، إذ قد يختلف ذلك بين المنتجات.

لماذا تجرى تحاليل أثناء العلاج؟

تساعد المتابعة على التأكد من تحسن العدوى ومن قدرة الجسم على التخلص من الدواء. قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى وتعداد خلايا الدم، وقد يضيف اختبارات أخرى بحسب مدة العلاج والأمراض المصاحبة. لا يحتاج كل مريض إلى الفحوص نفسها.

لدى كبار السن، قد تكون كفاءة الكلى أقل حتى دون وجود شكوى واضحة، ولذلك لا تعتمد خطة العلاج على العمر وحده. أما الأطفال فتراعى حالتهم ووزنهم ووظائف الكلى عند تحديد الجرعة. أخبر الفريق الطبي عن انخفاض واضح في كمية البول أو تغير جديد في الانتباه والسلوك، بدلا من انتظار موعد المتابعة التالي.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى الزيارة المقبلة. إذا ظهرت أثناء إعطاء الحقنة، أخبر الفريق الطبي فورا. وإذا كنت تتلقى العلاج في المنزل، فاطلب المساعدة العاجلة بحسب شدة الأعراض.

• صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الإغماء: قد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد وتستدعي الاتصال بالطوارئ.
• طفح واسع مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم: يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي اعتباره طفحا بسيطا.
• ارتباك جديد، أو نعاس غير معتاد، أو حركات عضلية لا إرادية، أو تشنجات: قد ترتبط بتراكم الدواء، خصوصا عند ضعف وظائف الكلى.
• نزيف غير معتاد أو كدمات تظهر دون سبب واضح: تواصل مع الطبيب لتقييمها، خاصة إذا كنت تستعمل مميعات الدم.

الإسهال أثناء العلاج: متى لا يكون مجرد اضطراب عابر؟

قد تغير المضادات الحيوية توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء، مما يسمح أحيانا بنمو بكتيريا المطثية العسيرة وحدوث التهاب في القولون. انتبه للإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خاصة إذا صاحبه دم أو حمى أو مغص قوي. قد تبدأ هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه بفترة.

تواصل مع الطبيب عند ظهور هذه العلامات، ولا تتناول أدوية لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك قبل التقييم. حاول تعويض السوائل إذا استطعت، مع مراعاة أي تقييد للسوائل أوصاك به الطبيب بسبب مرض الكلى أو القلب.

أدوية وفحوص قد تحتاج إلى تنسيق

قدم للصيدلي قائمة كاملة بأدويتك، بما فيها الحقن ومدرات البول والأدوية التي تتناولها عند اللزوم. عند الجمع مع أدوية قد تؤثر في الكلى، مثل بعض المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات أو مدرات البول القوية، قد يلزم تشديد متابعة وظائف الكلى. لا توقف علاجا موصوفا بنفسك.

أخبر المختبر بأنك تتلقى سيفتازيديم؛ فقد يتداخل مع بعض طرق قياس السكر في البول، وقد يؤدي إلى نتيجة إيجابية في اختبار كومبس. معرفة ذلك تساعد الطبيب على تفسير النتائج بصورة صحيحة. وإذا كنت مقبلا على لقاح التيفوئيد الفموي الحي، فاستشر الطبيب بشأن توقيته لأن المضادات الحيوية قد تقلل فعاليته.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

عند نسيان جرعة في المنزل أو تفويت موعدها، اتصل بفريق العلاج لمعرفة كيفية استكمال الجدول. لا تضاعف الجرعة التالية ولا تقرب مواعيد الحقن لتعويض الفائت من نفسك.

إذا أعطيت كمية أكبر من الموصوفة أو تكررت الحقنة بالخطأ، اطلب مشورة طبية عاجلة حتى إن لم تظهر أعراض بعد. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه والكمية التي استخدمت إن كانت معروفة؛ فهذه المعلومات تساعد على تقييم الموقف بسرعة.

كيف تتابع التحسن دون إيقاف العلاج مبكرا؟

قد يخف الألم أو تنخفض الحرارة قبل زوال العدوى تماما. استمر وفق المدة التي حددها الطبيب، ولا تختصرها لمجرد أنك أصبحت قادرا على ممارسة يومك المعتاد. وفي المقابل، إذا عدل الطبيب الخطة بناء على نتائج المزرعة أو الفحوص، فاتبع الخطة الجديدة.

اسأل منذ البداية عن التحسن المتوقع في حالتك ومتى ينبغي التواصل إذا لم يحدث. عودة الحمى، أو اشتداد الألم، أو تدهور التنفس تستدعي المراجعة. كذلك أبلغ الطبيب عن ظهور بقع بيضاء مؤلمة في الفم أو حكة وإفرازات مهبلية جديدة، فقد يشجع العلاج نمو الفطريات التي تحتاج إلى تقييم وعلاج مختلف.