سيفتازيديم

ما هو دواء سيفتازيديم

سيفتازيديم هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالسبورين الجيل الثالث. له فعالية ضد مجال واسع من الجراثيم سلبية الغرام، بما فيها الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa)، ولبعض الجراثيم إيجابية الغرام.

ما هي استخدامات سيفتازيديم؟

يستخدم سيفتازيديم لمعالجة العدوى، وخصوصا تلك التي تعزى إلى الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa. وهي تشمل:

• عدوى المسالك الصفراوية.
• العظام والمفاصل.
• التليف الكيسي (التهابات الجهاز التنفسي).
• التهاب باطن المقلة.
• العدوى في مرضى لديهم نقص المناعة (مرضى قلة العدلات).
• التهاب السحايا.
• التهاب الصفاق والالتهاب الرئوي والتنفسي العلوي.
• التهابات المسالك البولية.
• تسمم الدم.
• العدوى الجلدية (بما في ذلك الحروق، الغرغرينا، والتقرحات الجلدية).
• يستخدم أيضا للوقاية من العدوى الجراحية.
• ذات الرئة المكتسبة من المستشفيات مع جنتامايسين أو سيبروفلوكساسين.
• الراعوم (Meliolosis) مع سلفاميثوكسازول + تريميثوبريم أو دوكسيسيكلين.

ما هي موانع استخدام سيفتازيديم؟

يمنع استخدام سيفتازيديم في حالة فرط الحساسية للسيفتازيديم، أو غيرها من السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام سيفتازيديم؟

ينبغي أن يعطى بحذر للمرضى الذين يعانون من فشل كلوي.

الاستعمال في الحمل: لا يتوفر دليل على أن لمركب سيفتازيديم تأثير ماسخ، ويمكن استعماله أثناء الحمل.

الرضاعة الطبيعية: يمكن استعماله للأم المرضعة.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفتازيديم؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفتازيديم؟

مسحوق للزرق، 250 مغ (بشكل خماسية الهيدرات) في بالة (Vial).

ما هي ظروف تخزين سيفتازيديم؟

يجب حفظ مسحوق الزرق بعبوات مغلقة بإحكام، بعيدا عن الضوء.

الاعراض الجانبية لسيفتازيديم

الأثار الجانبية الأكثر شيوعا هي الاضطرابات المعوية خاصة الإسهال، والصداع. تفاعلات فرط الحساسية هي أكثر التأثيرات الجانبية الشائعة. تفاعلات الطفح الجلدي متكررة نسبيا، بينما الشري، التشنج القصبي والتأقي غير شائعة.

• زيادات عابرة في الترانساميناسات 3-9%.
• كثرة الحمضات <7%.
• الإسهال <2%.
• رد فعل التحسس المناعي 2%.
• التهاب الوريد <2%.
• طفح.
• كثرة الصفيحات 2%.
• ألم موقع الحقن 1%.
• وجع البطن.
• ندرة المحببات.
• وذمة وعائية.
• لا ثباتية.
• غيبوبة.
• دوار.
• اعتلال دماغي.
• حمة.
• الهلوسة.
• زيادة تركيزات البيليروبين في المصل.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• كثرة اللمفاويات.
• طعم دم في الفم.
• مرمع عضلي.
• الغثيان أو القيء.
• استثارة عصبية عضلية.
• العدلات.
• مذل.
• تحسس ضوئي.
• حكة.
• النوبات.
• قلة الصفيحات.
• زيادات عابرة في نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) or serum creatinine.
• شرى.

كيف يقضي سيفتازيديم على البكتيريا؟

تحتاج البكتيريا إلى جدار متين يحميها ويساعدها على البقاء. يعطل سيفتازيديم بناء هذا الجدار عبر الارتباط ببروتينات ضرورية لتكوينه، فتفقد البكتيريا الحساسة له قدرتها على الاستمرار وتموت. لكن بعض البكتيريا تمتلك وسائل مقاومة، مثل إنزيمات تكسر المضاد الحيوي، ولذلك لا يصلح هذا العلاج لكل عدوى حتى لو بدت الأعراض متشابهة.

لا يعالج الدواء الفيروسات المسببة للزكام والإنفلونزا. كما أن وصفه سابقا لعلاج التهاب معين لا يعني أنه مناسب لالتهاب جديد؛ فاختيار المضاد يعتمد على مكان العدوى والبكتيريا المحتملة وحالة المريض، وليس على شدة الحمى وحدها.

لماذا قد يطلب الطبيب مزرعة قبل العلاج؟

قد تؤخذ عينة من الدم أو البول أو موضع العدوى لإجراء مزرعة واختبار حساسية البكتيريا للمضادات. يفضل جمع العينة قبل بدء العلاج عندما يكون ذلك ممكنا، لكن العدوى الخطيرة قد تستدعي بدء المضاد فورا دون انتظار النتيجة.

بعد ظهور النتائج، قد يستمر الطبيب على العلاج نفسه أو يستبدله بمضاد أنسب. هذا التغيير لا يعني بالضرورة أن الحالة ساءت؛ فقد يكون الهدف استخدام علاج أكثر دقة. أخبر الفريق المعالج أيضا عن أي مضادات تناولتها مؤخرا، لأن هذه المعلومة تساعد في تفسير النتائج واختيار العلاج.

تلقي الحقن بأمان داخل المستشفى أو المنزل

يعطى سيفتازيديم بالحقن الوريدي أو العضلي بحسب المستحضر والخطة العلاجية. يحدد الطبيب الجرعة وطريقة الإعطاء ومدة العلاج، ويتولى المختص تحضير المسحوق بالمذيب المناسب. لا تحاول تحضير الحقنة أو تغيير سرعة التسريب اعتمادا على تجربة سابقة مع مضاد آخر.

إذا تقرر استكمال العلاج في المنزل، ينبغي أن تحصل أنت أو مقدم الرعاية على تدريب عملي وتعليمات مكتوبة. تأكد من معرفة كيفية التعامل مع القسطرة، والتخلص الآمن من الإبر، والشخص الذي تتواصل معه عند تعطل التسريب أو حدوث مشكلة.

• لا تخلط الدواء مع حقن أخرى في المحقنة أو كيس التسريب نفسه دون تحقق الصيدلي من التوافق.
• أبلغ الممرض عن تورم موضع القسطرة أو تسرب السائل أو تزايد الألم والاحمرار؛ فقد يحتاج موضع الإعطاء إلى فحص.
• التزم بتعليمات حفظ المحلول بعد التحضير وموعد التخلص منه، فهذه التعليمات تختلف باختلاف المستحضر والمذيب وظروف التحضير.

معلومات أخبر بها الفريق المعالج قبل أول حقنة

لا تكتف بقول: لدي حساسية من مضاد حيوي. اذكر اسم الدواء إن أمكن، وما حدث بعده، وهل احتجت إلى إسعاف. الغثيان وحده يختلف عن تورم اللسان أو ضيق التنفس، وهذه التفاصيل تساعد الطبيب على تقييم سلامة العلاج، خصوصا عند وجود تفاعل شديد سابق مع البنسلين أو مضادات البيتا لاكتام الأخرى.

• اذكر أي تاريخ لالتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية أو إسهال شديد أثناء علاج سابق.
• أخبر الطبيب إذا كنت تخضع لغسيل الكلى، أو لاحظت انخفاضا حديثا في كمية البول، حتى لو كانت خطة العلاج قد بدأت بالفعل.
• قدم قائمة كاملة بالأدوية والمكملات، بما فيها الأدوية التي تستخدم عند اللزوم، ولا تعتمد على الذاكرة إذا كانت القائمة طويلة.

ما الفحوصات التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

يخرج الدواء من الجسم أساسا عن طريق الكلى، لذلك قد يراجع الطبيب وظائفها قبل العلاج وأثناءه لتحديد الجرعة المناسبة. يحتاج كبار السن إلى اهتمام خاص بهذا الجانب؛ فقد تنخفض قدرة الكلى على التخلص من الدواء دون أعراض واضحة. أما الأطفال فتحدد خطتهم العلاجية وفق الوزن والعمر ووظائف الكلى وطبيعة العدوى.

عندما تطول مدة العلاج، أو تكون الحالة الصحية معقدة، قد يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم وفحوصات وظائف الكبد أيضا. لا تعني هذه المتابعة وجود مشكلة مؤكدة، بل تساعد على اكتشاف التغيرات مبكرا. وقد تصبح مراقبة الكلى أكثر أهمية عند استخدام أدوية أخرى يمكن أن تؤثر فيها، مثل بعض المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات.

علامات تستدعي تصرفا عاجلا

معرفة طريقة التصرف عند ظهور عرض مقلق أهم من حفظ قائمة طويلة من الأعراض. لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ظهرت إحدى العلامات التالية.

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الشعور بالإغماء أثناء الحقن: اطلب إيقاف الإعطاء فورا واستدعاء المساعدة الطبية الطارئة.
• إسهال مائي شديد أو براز مصحوب بالدم، خصوصا مع مغص أو حمى: تواصل مع الطبيب سريعا، حتى لو ظهر بعد انتهاء العلاج. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك.
• ارتباك جديد أو تغير واضح في الوعي أو حركات عضلية غير إرادية أو تشنجات: اطلب تقييما عاجلا؛ فقد ترتبط هذه العلامات بتراكم الدواء، خاصة مع ضعف وظائف الكلى.
• طفح يترافق مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين: يحتاج إلى رعاية طبية عاجلة، وليس مجرد علاج للحكة.

إذا فاتتك حقنة أو حدث خطأ في الإعطاء

إذا تأخر موعد الحقنة المنزلية أو فاتتك، اتصل بالفريق المسؤول لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن لتعويض ما فات؛ فالتصرف المناسب يعتمد على جدول العلاج ووظائف الكلى ووقت الجرعة التالية.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم المحلي، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. جهز اسم المستحضر ووقت الإعطاء والكمية التي أعطيت إن كانت معروفة، وخذ العبوة معك عند التوجه للطوارئ.

كيف تتابع التحسن دون تغيير العلاج بنفسك؟

قد تتحسن الحمى أو الألم قبل زوال العدوى بالكامل. استمر وفق المدة التي يحددها الطبيب، ولا توقف الحقن لمجرد أنك أصبحت قادرا على العودة إلى نشاطك اليومي. وفي المقابل، لا تمدد العلاج باستخدام عبوات متبقية دون وصفة.

اتفق مع الطبيب على موعد متوقع لإعادة التقييم، وراجعه إذا لم يحدث التحسن المنتظر أو عادت الأعراض بعد تحسنها. أما التدهور السريع، مثل ضيق التنفس أو التشوش أو الضعف الشديد، فيحتاج إلى تقييم عاجل. وقد يتطلب استمرار الأعراض إعادة فحص موضع العدوى أو مراجعة نتائج المزرعة، وليس زيادة المضاد تلقائيا.