سيفترياكسون , ليدوكايين .

ما هو دواء سيفترياكسون، ليدوكايين (لجنوكايين)

هذا الدواء يضم السيفترياكسون، وهو مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات.
يعمل عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية البكتيرية من خلال الارتباط بالبروتينات الملازمة للبنسيلين، مما يؤدي إلى تحلل الخلية البكتيرية وموتها.

ليدوكايين هو مخدر موضعي يستخدم في إذابة الدواء، حيث يتم تذويب 1 غم من السيفترياكسون في 3.5 مل من محلول ليدوكايين بتركيز 1%.
ينبغي أن تدار عملية الحل عن طريق الحقن العضلي العميق، مع تجنب الحقن الوريدي في هذه الحالة.

ما هي استخدامات سيفترياكسون، ليدوكايين (لجنوكايين)؟

يستخدم هذا الدواء لمنع أو الوقاية من الالتهابات والعدوى التي تسببها البكتيريا لدى الأطفال والبالغين، بما في ذلك:

• التهاب السحايا.
• الالتهاب الرئوي.
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهابات داخل البطن.
• التهابات المسالك البولية.
• التهابات المفاصل والعظام.
• التهاب الجلد والأنسجة الرخوة.
• مرض السيلان.
• مرض الزهري.

ما هي موانع استخدام سيفترياكسون، ليدوكايين (لجنوكايين)؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الرضع حديثي الولادة أقل من عمر الشهر.
• الأطفال حديثي الولادة المبكرة.
• المرضى الذين يعانون من فرط بليروبين الدم أو اليرقان.

ما هي احتياطات استخدام سيفترياكسون، ليدوكايين (لجنوكايين)؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• اعتلال في وظائف الكبد أو الكلى.
• فقر الدم الانحلالي.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفترياكسون، ليدوكايين (لجنوكايين)؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات تخثر الدم الفموية.
• المضادات الحيوية الامينوغلايكوزيدات.

ما هي جرعات سيفترياكسون، ليدوكايين (لجنوكايين) وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة وفترة العلاج حسب الحالة المراد علاجها ووضع المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفترياكسون، ليدوكايين (لجنوكايين)؟

يأتي على صورة قوارير تحتوي على مسحوق الدواء بالتركيزات الآتية:

• 250، 500 مغ، أو 1، 2، 10، 100 غم.
• يتم إعادة حله باستخدام الليدوكايين للحقن عبر العضل.
• محلول جاهز للحقن بتركيز: 1 غم/ 50 مل أو 2 غم/ 50 مل.

ما هي ظروف تخزين سيفترياكسون، ليدوكايين (لجنوكايين)؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام سيفترياكسون، ليدوكايين (لجنوكايين)

ينصح المريض بتجنب استخدام المحاليل أو المواد المخففة المحتوية على الكالسيوم، ومنها محلول رينجر أو محلول هارتمان، لإعادة حل قارورة سيفترياكسون أو لتخفيف قارورة أعيد تكوينها للإعطاء عن طريق الوريد؛ لأن ذلك يسبب تكوين مادة مترسبة من خلال الارتباط مع الكالسيوم، والتي قد تسبب الأذى للمريض.

الاعراض الجانبية لسيفترياكسون، ليدوكايين (لجنوكايين)

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الإسهال.
• ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد.
• الطفح الجلدي.

ما الذي تخبر به الفريق الطبي قبل الحقنة؟

لا تكتف بذكر أنك تعاني من حساسية للمضادات الحيوية؛ صف ما حدث معك سابقا. هل ظهر طفح بسيط، أم تورمت الشفتان، أم شعرت بضيق في التنفس؟ معرفة نوع التفاعل وتوقيته تساعد الطبيب على تقييم أمان السيفترياكسون، خصوصا إذا حدثت حساسية شديدة مع البنسيلين أو أحد السيفالوسبورينات.

أخبر من يعطيك الحقنة أيضا إذا سبق أن حدثت لك مشكلة بعد التخدير الموضعي لدى طبيب الأسنان. وجود الليدوكايين يستدعي مراجعة تاريخه التحسسي ومحاذيره الخاصة، ومنها بعض اضطرابات التوصيل الكهربائي في القلب. أما الدوار أو الإغماء بسبب الخوف من الإبر فلا يعني وحده وجود حساسية، لكنه يستحق الذكر لتوفير بيئة أكثر أمانا أثناء الحقن.

• اذكر أي التهاب شديد سابق في القولون مرتبط باستعمال مضاد حيوي.
• أبلغ الطبيب إذا كنت تعاني من سوء تغذية أو نقص معروف في فيتامين ك.
• إذا كنت تتلقى تغذية وريدية أو محاليل في المنزل، أحضر أسماءها أو صور عبواتها، لا أسماء أدويتك الفموية فقط.

أعراض تستدعي الطوارئ ولا تنتظر موعد المتابعة

قد تظهر بعض التفاعلات الخطيرة أثناء الحقن أو بعده. إذا بدأت الأعراض وأنت في العيادة، نبه الفريق الطبي فورا، ولا تغادر أو تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بدوار شديد.

• صعوبة التنفس، أو تورم الوجه واللسان والحلق، أو شرى منتشر مع دوخة أو إغماء: قد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• طفح مؤلم مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد، أو تقرحات في الفم أو العينين: يحتاج إلى تقييم عاجل.
• شحوب مفاجئ مع ضعف شديد، وضيق نفس، وبول داكن أو اصفرار: قد تكون علامات تضرر خلايا الدم الحمراء.
• طنين الأذن، أو طعم معدني، أو خدر حول الفم، خصوصا إذا تلاها ارتباك أو رجفة أو تشنجات أو اضطراب ضربات القلب: قد تدل على سمية الليدوكايين وتحتاج إلى تدخل فوري.
• تشوش جديد في الوعي أو تشنجات أثناء العلاج يستدعيان الطوارئ، ولا سيما لدى من يعانون من قصور كلوي شديد.

كيف تتصرف إذا ظهر الإسهال أثناء العلاج؟

ليست كل نوبة إسهال عابرة بعد المضاد الحيوي أمرا بسيطا. تواصل مع الطبيب بسرعة إذا كان الإسهال شديدا أو مائيا ومتكررا، أو صاحبه دم أو حمى أو مغص واضح. فقد يرتبط بتكاثر بكتيريا المطثية العسيرة في الأمعاء، ويمكن أن يظهر حتى بعد انتهاء العلاج.

لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك في هذه الحالة، فقد لا يكون مناسبا. حاول تعويض السوائل إذا كنت قادرا على الشرب، واطلب مساعدة عاجلة عند قلة التبول أو الدوخة الشديدة أو العجز عن الاحتفاظ بالسوائل.

ألم البطن وتغير البول: علامات تستحق الانتباه

قد يسبب السيفترياكسون ترسبات في المرارة تبدو كالحصوات عند التصوير، وقد تتراجع بعد تعديل العلاج بقرار الطبيب. أخبره إذا ظهر ألم واضح في أعلى البطن، خاصة مع الغثيان أو القيء. الألم الشديد المستمر، أو المصحوب بحمى أو اصفرار، يحتاج إلى تقييم عاجل بدلا من الاكتفاء بمسكن.

يمكن أيضا أن تتكون ترسبات في المسالك البولية. انتبه إلى ألم الخاصرة أو وجود دم في البول أو انخفاض كمية البول. حافظ على شرب السوائل بالمقدار الذي يسمح به طبيبك، ولا تزدها قسرا إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى.

فحوص قد يطلبها الطبيب خلال العلاج

إذا طالت مدة العلاج أو كانت لديك أمراض مزمنة، فقد يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم وفحوص وظائف الكبد والكلى، وأحيانا اختبارات التخثر. هذه المتابعة تساعد على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها في البداية، ولا تعني بالضرورة حدوث ضرر.

عند إجراء تحاليل، أخبر المختبر بأنك تتلقى السيفترياكسون؛ فقد يؤثر في نتائج بعض طرق قياس السكر في البول وبعض اختبارات الدم، ومنها اختبار كومبس. كذلك أبلغ الطبيب عن كدمات غير معتادة أو نزيف اللثة، وعن بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية جديدة، فقد تظهر عدوى فطرية أثناء استعمال المضادات الحيوية.

إذا فاتك موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

إذا فاتك موعد في العيادة أو زيارة التمريض المنزلي، اتصل بالفريق المعالج لترتيب الموعد البديل. لا تضاعف الحقن ولا تقرب مواعيدها بنفسك لتعويض ما فات؛ فالجرعة والجدول المناسبان يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب خطة العلاج.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة، أو استخدام مذيب غير صحيح، أو حدوث خطأ في طريق الحقن، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة ومعلومات وقت الإعطاء وما تم تحضيره، فهذه التفاصيل تساعد الفريق الطبي على التصرف بسرعة.

كيف تعرف أن العلاج يسير في الاتجاه الصحيح؟

راقب تحسن الأعراض التي بدأ العلاج بسببها، مثل الحمى أو الألم أو صعوبة التبول. إذا ازدادت الأعراض، أو ظهرت شكوى جديدة، أو لم يحدث التحسن المتوقع وفق تقدير الطبيب، تواصل معه؛ فقد تحتاج الحالة إلى مزرعة أو إعادة تقييم، وليس إلى زيادة الجرعة من تلقاء نفسك.

تحسنك لا يعني أن تحتفظ بحقنة متبقية لنزلة برد لاحقة أو تعطيها لأحد أفراد الأسرة. هذا المضاد لا يعالج الفيروسات، واستخدامه دون حاجة قد يسبب أضرارا ويسهم في مقاومة البكتيريا. التزم بالمدة الموصوفة، وناقش أي رغبة في إيقاف العلاج مع الطبيب، مع طلب المساعدة فورا عند ظهور علامات تفاعل خطير.