سيفترياكسون

ما هو دواء سيفترياكسون

سيفترياكسون (بالإنجليزية: Ceftriaxone) هو مضاد حيوي من عائلة السيفالوسبورين (بالإنجليزية: Cephalosporin). يعمل على قتل أنواع معينة من البكتيريا عن طريق منعها من بناء جدارها الخلوي. يستخدم لعلاج العديد من الالتهابات البكتيرية، بما في ذلك الحالات الشديدة، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا. كما يعطى أحياناً قبل العمليات الجراحية للوقاية من العدوى.

يعد سيفترياكسون فعالاً ضد العديد من أنواع البكتيريا، منها:

• المكورات الرئوية (Streptococcus pneumoniae).
• المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus).
• المستديمة النزلية (Haemophilus influenzae).
• الإشريكية القولونية (Escherichia coli).
• كليبسيلا الرئوية (Klebsiella pneumoniae).
• النيسرية السحائية (Neisseria meningitidis).
• النيسرية البنية (Neisseria gonorrhoea).

وخلافاً لما يعتقده البعض، لا يفيد سيفترياكسون في علاج العدوى الفيروسية، مثل الرشح أو الإنفلونزا.

ما هي استخدامات سيفترياكسون؟

يستخدم المضاد الحيوي سيفترياكسون في علاج العديد من أنواع العدوى البكتيرية، مثل:

• التهاب الرئة.
• التهاب الشعب الهوائية.
• التهاب المسالك البولية.
• السحايا.
• التهابات الأذن.
• العدوى الجلدية البكتيرية.
• السيلان.
• التهاب الحوض.
• التهابات البطن.
• التهاب المفاصل والعظام.
• تسمم الدم.
• التهاب الحويضة والكلية الحاد.
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
• الوقاية من الالتهابات بعد العمليات الجراحية.

ما هي موانع استخدام سيفترياكسون؟

يمنع استخدام حقن سيفترياكسون في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه سيفترياكسيون، أو أي مضاد حيوي من عائلة السيفالوسبورينات، مثل:
  • سيفازولين (بالإنجليزية: Cefazolin).
  • سيفدينير (بالإنجليزية: Cefdinir).
  • سيفاليكسين (بالإنجليزية: Cephalexen).
• ارتفاع البيليروبين (الصفار) لدى حديثي الولادة، خاصة الخدج.
• حديثو الولادة بعمر أقل من 28 يوماً، خاصة في حال تلقيهم أدوية وريدية تحتوي على الكالسيوم.
• قبل تلقي اللقاحات الحية، لأنه يقلل من فعاليتها، خاصة:
  • لقاح السل.
  • لقاح التيفوئيد.
  • مطعوم الكوليرا.

ما هي احتياطات استخدام سيفترياكسون؟

يستخدم سيفترياكسون حقن بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكبد أو الكلى.
• أمراض المرارة أو البنكرياس.
• مرض السكري.
• اضطرابات النزيف.
• سوء التغذية أو نقص فيتامين ك.
• حساسية البنسلين.
• الإصابة بمرض في الجهاز الهضمي، خاصة التهاب القولون.

ملاحظة: قد ترتفع قراءة فحص النسبة المعيارية الدولية (بالإنجليزية: INR Test) - الذي يقيس سرعة تجلط الدم - أثناء تناول علاج سيفترياكسون، خاصة عند الإصابة بسوء التغذية، أو أمراض الكلى والكبد، أو عند استخدام سيفترياكسون لفترة زمنية طويلة.

سيفترياكسون للحامل: يصنف سيفترياكسون ضمن الفئة B، وهذا يعني أنه من المضادات الحيوية الآمنة أثناء الحمل، لكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه.

سيفترياكسون للمرضع: يفرز سيفترياكسون في حليب الأم، وقد يؤثر على صحة الرضيع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

سيفترياكسون للأطفال: لا يعطى سيفترياكسون للأطفال إلا بعد استشارة الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفترياكسون؟

أخبر الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تستخدمها قبل العلاج بحقن سيفترياكسون؛ حيث لا يوصى باستخدامه مع أملاح الكالسيوم التي تعطى في الوريد، مثل جلوكونات الكالسيوم، فقد يؤدي استخدامها مع سيفترياكسون إلى تكون رواسب خطيرة في الرئتين والكلى.

كما قد يتداخل سيفترياكسون مع أدوية أخرى، منها:

• فلوكونازول (بالإنجليزية: Fluconazole).
• فانكوميسين (بالإنجليزية: Vancomycin).
• أي أدوية أخرى في الوريد.
• وارفارين (بالإنجليزية: Warfarin).
• بروبنيسيد (بالإنجليزية: Probenecid).
• إريثروميسين (بالإنجليزية: Erythromycin).

ما هي جرعات سيفترياكسون وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة سيفترياكسون تبعاً للحالة المرضية التي يجرى علاجها، وعمر المريض، وحالته الصحية.

جرعة حقن سيفترياكسون للبالغين: يوضح الجدول التالي جرعة سيفترياكسون الموصى بها حسب الحالة المرضية:

الحالة المرضية: معظم الالتهابات البكتيرية

جرعة سيفترياكسون: 1-2 غرام يومياً في الوريد

مدة العلاج: 4-14 يوماً

الحالة المرضية: التهاب الأذن الوسطى الحاد

جرعة سيفترياكسون: 50 ملغ/كغ في العضل

مدة العلاج: حسب الحالة

الحالة المرضية: التهاب السحايا

جرعة سيفترياكسون: 2 غرام في الوريد كل 12 ساعة

مدة العلاج: 7-14 يوماً

الحالة المرضية: السيلان

جرعة سيفترياكسون: 500 ملغ في العضل

مدة العلاج: جرعة واحدة

الحالة المرضية: التهاب الحوض

جرعة سيفترياكسون: 250 ملغ في العضل مع مضادات أخرى

مدة العلاج: 14 يوماً

الحالة المرضية: التهابات داخل البطن

جرعة سيفترياكسون: 1-2 غرام يومياً في الوريد

مدة العلاج: 4-7 أيام

الحالة المرضية: التهاب الحويضة والكلية الحاد

جرعة سيفترياكسون: 1-2 غرام يومياً في الوريد

مدة العلاج: حسب الحالة

الحالة المرضية: التهاب المفاصل الصناعية

جرعة سيفترياكسون: 2 غرام في الوريد يومياً

مدة العلاج: 2-6 أسابيع أو حتى تحسن الحالة

الحالة المرضية: الوقاية من العدوى في العمليات الجراحية

جرعة سيفترياكسون: 1 غرام في الوريد

مدة العلاج: 30-120 دقيقة قبل العملية

جرعة حقن سيفترياكسون للأطفال: تختلف جرعة سيفترياكسون للأطفال حسب وزن الطفل كما هو موضح تالياً:

الحالة المرضية: معظم الالتهابات البكتيرية

جرعة سيفترياكسون: 50-75 ملغ/كغ

عدد الجرعات في اليوم: 2 (كل 12 ساعة)

الجرعة القصوى: حسب الحالة

مدة العلاج: 7-14 يوماً

الحالة المرضية: التهاب الأذن الوسطى الحاد

جرعة سيفترياكسون: 50 ملغ/كغ في العضل

عدد الجرعات في اليوم: مرة واحدة فقط

الجرعة القصوى: 1 غرام

مدة العلاج: 1

الحالة المرضية: التهاب السحايا

جرعة سيفترياكسون: 100 ملغ/كغ يومياً في الوريد أو العضل

عدد الجرعات في اليوم: 1-2

الجرعة القصوى: 4 غرام

مدة العلاج: 7-14 يوماً

الحالة المرضية: التهاب لسان المزمار

جرعة سيفترياكسون: 100 ملغ/كغ في الوريد في اليوم الأول، ثم 50-75 ملغ/كغ

عدد الجرعات في اليوم: مرة

الجرعة القصوى: حسب الحالة

مدة العلاج: 10-14 يوماً

الحالة المرضية: التهابات الجلد

جرعة سيفترياكسون: 1-2 غرام يومياً في العضل أو الوريد

عدد الجرعات في اليوم: 1-2

الجرعة القصوى: حسب الحالة

مدة العلاج: 7-14 يوماً

ما هي الأشكال الدوائية لسيفترياكسون؟

يتوفر سيفترياكسون بالأشكال الدوائية التالية:

• محلول جاهز للحقن في العضل أو الوريد:
  • بتركيز 500 ملغ، 1 غرام.
• مسحوق للحل ثم الحقن في العضل أو الوريد:
  • بتركيز 250 ملغ، 500 ملغ، 1 غرام، 2 غرام.

ما هي ظروف تخزين سيفترياكسون؟

يجب اتباع تعليمات التخزين المكتوبة في النشرة المرفقة مع حقن سيفترياكسون، لكن عامة يحفظ هذا الدواء في مكان بارد وجاف، بعيداً عن أشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام سيفترياكسون

يوصى باتباع بعض النصائح عند استخدام سيفترياكسون:

• يحقن هذا الدواء عن طريق الوريد أو العضل، ويتم ذلك غالباً بواسطة الطبيب في المستشفى أو المركز الصحي، أو قد يتم تعليم المريض كيفية استخدام الحقن في المنزل.
• يجب خلط مسحوق سيفترياكسون مع المذيب المرفق معه قبل الاستخدام، وفي حال تحضير الحقنة في المنزل، يجب فهم طريقة الخلط والتخزين الصحيحة من الطبيب.
• يجب عدم خلط سيفترياكسون مع مضادات حيوية أخرى، أو مع أي محلول يحتوي على الكالسيوم.
• اشرب كميات كافية من السوائل أثناء العلاج.
• لا تفوت مواعيد الدواء طوال مدة العلاج؛ للتأكد من القضاء على البكتيريا المسببة للعدوى بشكل كامل.
• راجع الطبيب إذا زاد التورم أو الألم أو الاحمرار في موقع الحقن.

الاعراض الجانبية لسيفترياكسون

قد يسبب سيفترياكسون بعض الأعراض الجانبية الشائعة، وأخرى خطيرة في حالات نادرة.

أعراض شائعة لحقن سيفترياكسون: تتضمن بعض الأعراض الشائعة لحقن سيفترياكسون:

• احمرار أو تورم في مكان الإبرة.
• الإسهال.
• حكة أو إفرازات مهبلية.
• الطفح الجلدي الخفيف.

كما من الشائع أن يؤثر سيفترياكسون على نتائج تحليل وظائف الكبد، وقد يغير نسبة بعض الخلايا في الدم.

أعراض نادرة لحقن سيفترياكسون: تتضمن:

• الغثيان أو القيء.
• الصداع أو الدوار.
• فقر الدم الانحلالي.
• نقص كريات الدم البيضاء.
• تشنج القصبات (بالإنجليزية: Bronchospasm).
• قشعريرة، وتعرق مفرط، واحمرار الوجه.
• حصوات في المرارة أو الكلى.
• السكر في البول.
• تغير في حاسة التذوق.
• صفار الجلد (اليرقان).
• التهاب الأوردة.
• اضطرابات النزيف.
• التهاب المهبل.

أعراض تستدعي زيارة الطبيب: يجب مراجعة الطبيب فوراً عند ظهور الأعراض الآتية أثناء استخدام سيفترياكسون:

• ألم شديد في البطن.
• إسهال مائي أو مع دم، وإن حدث ذلك بعد أشهر من آخر جرعة.
• أعراض عدوى جديدة، مثل الحمى، أو القشعريرة، أو التعرق الشديد.
• ألم في أعلى البطن، يمتد إلى الظهر، ويصاحبه غثيان أو قيء.
• صفار الجلد أو العين.
• تغير لون البول إلى الداكن، أو دم في البول، أو صعوبة التبول.
• ضيق تنفس أو ألم الصدر.
• دوخة، أو ضعف شديد، أو تنميل في الأطراف.
• ألم في الخصر أو أسفل الظهر يمتد إلى الفخذ.
• رد فعل تحسسي شديد، مثل طفح جلدي شديد، أو صعوبة التنفس.