سيفتولوزين، تازوباكتام

ما هو دواء سيفتولوزين، تازوباكتام

سيفتولوزين وتازوباكتام هي تركيبة دوائية تعمل كمضاد حيوي. إذ ينتمي سيفولوزين لمجموعة السيفالوسبورينات، ويعمل تازوباكتام كمثبط للإنزيم البكتيري بيتا لاكتاميز.

ما هي استخدامات سيفتولوزين، تازوباكتام؟

يستخدم سيفتولوزين وتازوباكتام لعلاج الحالات المرضية التالية:

• التهابات البطن المعقدة: يعمل سيفتولوزين وتازوباكتام مع الميترونيدازول لعلاج التهابات البطن المعقدة الناتجة عن البكتيريا موجبة الغرام أو سالبة الغرام عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عاما.
• التهابات الجهاز البولي المعقدة: يعتبر سيفتولوزين وتازوباكتام فعالا لعلاج التهابات الجهاز البولي المعقدة عند المرضى الذين أعمارهم أكثر من 18 عاما، ويتضمن ذلك التهاب حوض الكلية.
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى.

اقرأ أيضا: خطورة زيادة مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية.

ما هي موانع استخدام سيفتولوزين، تازوباكتام؟

يمنع استخدام سيفتولوزين وتازوباكتام في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لسيفتولوزين أو تازوباكتام أو أي من مكونات الدواء الأخرى.
• فرط الحساسية للسيفالوسبورينات.
• فرط الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة البيتا لاكتام، مثل البنسلينات.

اقرأ أيضا: حقائق هامة حول المضادات الحيوية.

ما هي احتياطات استخدام سيفتولوزين، تازوباكتام؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء استخدام سيفتولوزين وتازوباكتام:

• يستخدم هذا الدواء بحذر عند مرضى الفشل الكلوي.
• قد يسبب سيفتولوزين وتازوباكتتام فرط الحساسية عند بعض المرضى، وقد تكون الأعراض خطيرة وتهدد حياة المريض.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة (بالإنجليزية: Clostridium difficile-associated diarrhea)، في هذه الحالة يجب إيقاف الدواء وعلاج الإسهال.
• يتسبب وصف المضادات الحيوية القوية مثل سيفتولوزين وتازوباكتام للمريض دون التأكد من الإصابة بعدوى بكتيرية حادة قد يزيد من خطر تطوير بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية، كما أنه لا يعود بفائدة على المريض.

اقرأ أيضا: كيف تصبح البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية؟

ما هي جرعات سيفتولوزين، تازوباكتام وطرق الاستعمال؟

يعطى هذا الدواء بالتسريب الوريدي البطيء كل 8 ساعات في المستشفى تحت إشراف طبي. يحدد الطبيب مدة العلاج حسب المرض.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفتولوزين، تازوباكتام؟

أمبولات للحقن الوريدي: 1 غم سيفتولوزين/ 0.5 غم تازوباكتام.

ما هي ظروف تخزين سيفتولوزين، تازوباكتام؟

يحفظ في الثلاجة بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية بعيدا عن الضوء.

الاعراض الجانبية لسيفتولوزين، تازوباكتام

قد يسبب سيفتولوزين وتازوباكتام الأعراض الجانبية التالية:

• الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة.
• زيادة عدد الصفائح الدموية.
• انخفاض البوتاسيوم في الدم.
• أرق.
• توتر.
• صداع.
• دوار.
• طفح جلدي.
• انخفاض ضغط الدم.
• غثيان.
• تقيؤ.
• إمساك.
• ألم البطن.
• تفاعلات تحسسية في مكان الحقن.
• حمى.
• ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد.

ما المعلومات التي يحتاجها الفريق المعالج قبل بدء العلاج؟

قبل إعطاء أول تسريب، أخبر الطبيب عن الأمراض المزمنة والأدوية التي تتناولها، بما فيها المسكنات التي تشتريها دون وصفة والمكملات والأعشاب. اذكر أيضا إذا كنت تخضع لغسيل الكلى، أو أصبت سابقا بإسهال شديد بعد مضاد حيوي، أو كنت حاملا أو مرضعا. تساعد هذه التفاصيل على وضع خطة علاج ومتابعة تناسب حالتك.

إذا سبق أن قيل لك إن لديك حساسية من مضاد حيوي، فحاول وصف ما حدث بدقة: هل كان غثيانا فقط، أم طفحا، أم تورما وصعوبة في التنفس؟ اذكر اسم المضاد إن أمكن، وما إذا احتجت إلى علاج طارئ. اختلاف الأعراض يغير تقييم الطبيب، ولا ينبغي تجربة الدواء بنفسك للتحقق من الحساسية.

لماذا يطلب الطبيب مزرعة بكتيرية أثناء العلاج؟

قد تؤخذ عينة من البول أو الدم أو موضع العدوى لمعرفة البكتيريا المسببة ومدى استجابتها للمضادات الحيوية. اسم العدوى وحده لا يكفي لاختيار العلاج؛ فقد تسبب بكتيريا مختلفة التهابات متشابهة، بينما تختلف الأدوية الفعالة ضد كل منها.

في العدوى الشديدة قد يبدأ الطبيب العلاج قبل ظهور النتيجة، ثم يراجعه عند وصولها. تغيير المضاد إلى دواء آخر أو إلى مضاد أضيق نطاقا لا يعني بالضرورة أن الحالة ساءت، بل قد يعني أن العلاج أصبح أكثر تحديدا. كما أن غياب التحسن قد يستدعي البحث عن سبب يحتاج إلى تدخل إضافي، مثل تجمع صديدي يحتاج إلى تصريف أو انسداد في المسالك البولية.

متابعة وظائف الكلى والتحاليل خلال العلاج

تتخلص الكلى من هذه التركيبة، ولذلك يعتمد اختيار الجرعة على كفاءتها، وليس على شدة الأعراض وحدها. الجرعة يحددها الطبيب، وقد يحتاج إلى تعديلها إذا تغيرت وظائف الكلى أثناء المرض. وهذا قد يحدث حتى لدى شخص لم يكن يعاني مرضا كلويا معروفا قبل دخول المستشفى.

لا تستغرب تكرار تحاليل الدم خلال العلاج، خصوصا إذا كانت حالتك غير مستقرة. قد يتابع الفريق الكرياتينين ووظائف الكلى، والبوتاسيوم، وصورة الدم أو إنزيمات الكبد بحسب الحاجة. أخبره إذا لاحظت قلة واضحة في البول، أو قيئا متكررا، أو صعوبة في شرب السوائل؛ فهذه معلومات تساعد على تفسير النتائج وتعديل الخطة.

• إذا كنت تخضع لغسيل الكلى، يحتاج الفريق إلى معرفة مواعيد الجلسات لتنظيم العلاج حولها.
• لا تحاول تعديل كمية السوائل بنفسك إذا كانت لديك تعليمات بتقييدها بسبب مرض كلوي أو قلبي.

التداخلات الدوائية وتوافق المحاليل الوريدية

لا توجد قائمة واسعة من التداخلات الدوائية المثبتة لهذه التركيبة، لكن ذلك لا يعني إهمال مراجعة الأدوية الأخرى. يحتاج الطبيب إلى معرفة العلاجات التي قد تؤثر في الكلى أو توازن السوائل، لأن تغير وظائف الكلى قد يؤثر في جرعة المضاد المطلوبة. لا توقف دواء معتادا من تلقاء نفسك، بل اترك قرار الاستمرار أو التعديل للفريق المعالج.

هناك فرق بين تناول دواء آخر أثناء فترة العلاج وخلطه مع المضاد داخل كيس التسريب أو الخط الوريدي نفسه. توافق المحاليل يحتاج إلى تحقق من الصيدلي، ولا يجوز افتراض أن دواءين يمكن خلطهما لمجرد أنهما موصوفان للمريض نفسه.

الحمل والرضاعة: كيف يتخذ قرار العلاج؟

المعلومات البشرية المتاحة عن استخدام سيفتولوزين وتازوباكتام أثناء الحمل محدودة. يوازن الطبيب بين الحاجة إلى علاج العدوى والمخاطر المحتملة، مع الانتباه إلى أن ترك العدوى الشديدة دون علاج قد يضر الأم والحمل. إذا اكتشفت وجود حمل خلال فترة العلاج، أبلغي الفريق دون إيقاف التسريب أو تفويت المواعيد بقرار شخصي.

أما أثناء الرضاعة، فالمعلومات عن انتقال التركيبة إلى حليب الأم وتأثيرها في الرضيع محدودة أيضا. يناقش الطبيب ملاءمة العلاج مع مراعاة عمر الطفل وحالته الصحية وبدائل العلاج. وإذا استمرت الرضاعة، فأخبري طبيب الطفل عن إسهال أو طفح أو فطريات بالفم تظهر لديه، ولا تتخذي قرار الفطام تلقائيا.

هل تختلف اعتبارات العلاج لدى الأطفال وكبار السن؟

تتضمن بعض النشرات التنظيمية الحديثة استخدامات محددة لهذه التركيبة لدى الأطفال، لكن الاعتماد قد يختلف بحسب البلد ونوع العدوى والمستحضر. لذلك لا يصح الاعتماد على معلومات البالغين لتقرير ملاءمتها لطفل. يرجع الطبيب إلى النشرة المحلية المعتمدة، ويحدد الجرعة وفقا للعمر والوزن ووظائف الكلى والاستطباب.

لدى كبار السن، قد تكون كفاءة الكلى أقل حتى دون أعراض واضحة. لهذا تكون مراجعة وظائف الكلى والأدوية المصاحبة أهم من العمر وحده عند تحديد العلاج ومتابعته.

ماذا تفعل إذا تأخر التسريب أو حدث خطأ في إعطائه؟

إذا كنت تتلقى العلاج خارج المستشفى ضمن برنامج علاجي منظم وتأخر موعد التسريب، تواصل مع الجهة المشرفة لتحديد الموعد التالي. لا تضاعف العلاج، ولا تسرع التسريب لتعويض التأخير. وإذا اشتبهت في إعطاء كمية غير الموصوفة، أخبر الطبيب أو التمريض فورا حتى لو لم تظهر أعراض.

عند ألم أو حرقان أو تورم حول القسطرة، نبه الممرض بدلا من تحمل الألم حتى انتهاء الكيس. ولا تحاول غسل الخط أو تغيير سرعة المضخة بنفسك؛ فقد يحتاج موضع القسطرة إلى فحص قبل مواصلة العلاج.

أعراض تستدعي التصرف حتى بعد انتهاء العلاج

قد يظهر الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية بعد انتهاء العلاج، وليس أثناءه فقط. إذا أصبح الإسهال شديدا أو مستمرا، أو صاحبه دم أو حمى أو مغص واضح، تواصل مع الطبيب واذكر أنك تلقيت هذا المضاد مؤخرا. لا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء قبل استشارته.

أما تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء، فيتطلب مساعدة طارئة فورا. وبعد الخروج من المستشفى، راجع الفريق أيضا إذا عادت الحمى أو ازدادت أعراض العدوى بدلا من التحسن؛ ولا تستخدم مضادا متبقيا في المنزل لتغطية الأعراض.