سيفتيزوكسيم

ما هو دواء سيفتيزوكسيم

سيفتيزوكسيم هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين الجيل الثالث. له فعالية ضد البكتيريا سلبية الغرام (ما عدا الزائفة الزنجارية Pseudomonas Aeruginosa)، ولبعض البكتيريا إيجابية الغرام (باستثناء المكورات المعوية enterococci) و بعض أنواع الجراثيم اللاهيوائية.

ما هي استخدامات سيفتيزوكسيم؟

يستخدم في علاج عدد من الأمراض مثل:

• الالتهابات التنفسية.
• الالتهابات الجلدية.
• التهابات/عدوى الجهاز البولي.
• التهابات/عدوى الأعضاء التناسلية.
• التهابات العظام و المفاصل البكتيرية، وغيرها.

ما هي موانع استخدام سيفتيزوكسيم؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفتيزوكسيم؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف فيما إذا كان العلاج يفرز في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل البدء بتناول العلاج في حال كانت المريضة مرضعا.

يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود إعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، و الذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور و تطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفتيزوكسيم؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبينسيد.
• المضادات الحيوية الأخرى (مثل الأميكيسن، كاناميسين، ستريبتوميسين).
• فيوريسميد.
• لقاح التيفوئيد.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفتيزوكسيم؟

• محلول للزرق 1 غم (في 50 مل)، 2 غم (في 50 مل).
• مسحوق للحل (للزرق) 1 غم, 2غم، 10 غم.

كيفية استخدام سيفتيزوكسيم

يعطى العلاج بالزرق في العضل أو في الوريد.

الاعراض الجانبية لسيفتيزوكسيم

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
• طفح جلدي بسيط أو حكة في الجلد.
• ألم أو حرقة في مكان الحقنة.
• حمة.
• حكة.
• طفح.
• كثرة الحمضات.
• كثرة الصفيحات.
• ترانساميناسات مرتفعة.
• فوسفاتيز قلوية.
• حرق في موقع الحقن.
• الحساسية المفرطة.
• إسهال.
• غثيان / تقيؤ.
• ردود الفعل موقع الحقن.
• التهاب الوريد.
• مذل.
• تنميل.
• زيادة البيليروبين.
• زيادة BUN.
• زيادة الكرياتينين.
• فقر الدم.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• العدلات.
• قلة الصفيحات.
• التهاب الغمد.

كيف يقضي سيفتيزوكسيم على البكتيريا؟

تحتاج البكتيريا إلى جدار يحميها ويحافظ على تماسكها. يعطل سيفتيزوكسيم بناء هذا الجدار بالارتباط ببروتينات ضرورية لتكوينه، فتفقد البكتيريا الحساسة له قدرتها على البقاء. لذلك فهو مضاد قاتل للبكتيريا، وليس مجرد دواء يخفف الألم أو يخفض الحرارة.

لا تعني قوة المضاد أنه مناسب لكل عدوى؛ فهو لا يعالج الفيروسات المسببة لنزلات البرد والإنفلونزا. وقد يطلب الطبيب مزرعة من البول أو الدم أو موضع العدوى لمعرفة الجرثومة واختيار العلاج الذي تستجيب له. تغيير المضاد بعد ظهور النتيجة قد يكون خطوة لتحسين دقة العلاج، وليس بالضرورة علامة على تدهور الحالة.

ما الذي ينبغي معرفته قبل جلسة الحقن؟

تحضير الحقنة جزء من سلامة العلاج، وليس مجرد إذابة المسحوق في أي سائل متاح. يختار المختص المذيب المناسب وطريقة التحضير بحسب المستحضر ومسار إعطائه. لا تخلط الدواء مع مضاد آخر أو أي محلول داخل السرنجة أو كيس التسريب من تلقاء نفسك، حتى لو كان كلاهما موصوفا لك.

إذا كان العلاج سيعطى في المنزل، ينبغي أن تتلقى أنت أو مقدم الرعاية تدريبا واضحا على التعامل مع المستحضر والقسطرة والتخلص من الإبر. الجرعة ومواعيدها ومدة العلاج يحددها الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم تعليمات التحضير والحفظ الخاصة بالعبوة المستخدمة.

• أبلغ الممرض إذا شعرت بألم متزايد أو لاحظت تسرب السائل أو تورما حول القسطرة أثناء التسريب، ولا تحاول تعديلها بنفسك.
• إذا تضمنت طريقة التحضير استخدام الليدوكايين للحقن العضلي، فهذا المحلول لا يعطى في الوريد، ويجب التحقق من ملاءمة الليدوكايين للمريض قبل استخدامه.
• لا تستخدم محلولا يحتوي على جسيمات أو تظهر عليه تغيرات لا تتوافق مع وصف النشرة؛ اطلب من الصيدلي فحصه.

الإسهال أثناء العلاج: متى لا يكون عرضا بسيطا؟

قد تغير المضادات الحيوية توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء، مما يسمح أحيانا بنمو بكتيريا المطثية العسيرة وحدوث التهاب في القولون. لهذا السبب، لا ينبغي تجاهل الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خاصة إذا صاحبه مغص واضح أو حمى أو دم في البراز.

يمكن أن تبدأ هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه. إذا راجعت طبيبا بسبب الإسهال، أخبره أنك تلقيت سيفتيزوكسيم مؤخرا، حتى إن كنت قد تعافيت من العدوى الأصلية. لا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من تلقاء نفسك عند ظهور هذه العلامات، وحافظ على شرب السوائل إن استطعت إلى حين التقييم الطبي.

علامات تحتاج إلى مساعدة عاجلة

ليست كل الأعراض الجانبية متساوية في الخطورة. بعض التغيرات تحتاج إلى متابعة فقط، لكن العلامات التالية تستدعي تصرفا سريعا بدلا من انتظار موعد الحقنة التالية.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو الإغماء، وأبلغ مقدم الرعاية فورا إذا بدأت الأعراض أثناء إعطاء الدواء.
• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين؛ فهذا يختلف عن الحكة المحدودة.
• التشنجات أو اضطراب الوعي علامات طارئة. يمكن أن تحدث سمية عصبية مع السيفالوسبورينات، خصوصا إذا تراكم الدواء لدى مريض يعاني ضعفا في وظائف الكلى.
• تواصل مع الطبيب بسرعة عند نقص البول بوضوح، أو اصفرار العينين، أو نزف وكدمات غير معتادة، أو شحوب شديد مع تعب ملحوظ.

الفحوصات التي قد ترافق العلاج

قد يتابع الطبيب وظائف الكلى وصورة الدم، وقد يطلب اختبارات الكبد وفقا لحالتك ومدة العلاج. هذه المتابعة تساعد على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في البداية. لدى كبار السن، لا يكفي الشعور الجيد وحده للحكم على كفاءة الكلى، ولذلك قد تكون نتائج التحاليل مهمة في اختيار الخطة المناسبة.

أخبر فريق المختبر بأنك تتلقى هذا المضاد؛ فقد يؤثر في تفسير بعض الفحوصات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول واختبار كومبس المستخدم في تقييم مشكلات الدم. النتيجة غير المتوقعة لا تعني تلقائيا ظهور مرض جديد، وقد يحتاج الطبيب إلى تأكيدها بطريقة أخرى.

إذا فاتك موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

إذا فاتتك جلسة العلاج، اتصل بالفريق المعالج لترتيب الموعد البديل. لا تضاعف الجرعة التالية ولا تقرب مواعيد الحقن بنفسك لتعويض التأخير؛ فالقرار يعتمد على وقت آخر جرعة ووظائف الكلى وشدة العدوى.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات متاحة عن الكمية، واطلب الطوارئ إذا ظهر تشنج أو اضطراب في الوعي.

حفظ المستحضر والتعامل مع بقايا العلاج

تختلف تعليمات حفظ المسحوق عن تعليمات حفظ المحلول بعد تحضيره، كما تتأثر صلاحية المحلول بالمذيب والعبوة وظروف التخزين. اتبع الملصق الذي يضعه الصيدلي، ولا تفترض أن كل حقنة محضرة تصلح للحفظ في الثلاجة أو للاستخدام في موعد لاحق.

احفظ العبوات بعيدا عن الأطفال، وضع الإبر المستعملة في حاوية مخصصة للأدوات الحادة. لا تحتفظ بالبقايا لعلاج التهاب مستقبلي ولا تشاركها مع أحد؛ فتشابه الأعراض لا يعني أن سبب العدوى واحد. إذا لم تكن تعليمات الحفظ أو وقت التخلص من المحلول واضحة، اسأل الصيدلي قبل استخدامه.