سيفتيزوكسيم

ما هو دواء سيفتيزوكسيم

سيفتيزوكسيم هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين الجيل الثالث. له فعالية ضد البكتيريا سلبية الغرام (ما عدا الزائفة الزنجارية Pseudomonas Aeruginosa)، و لبعض البكتيريا إيجابية الغرام (باستثناء المكورات المعوية enterococci) و بعض أنواع الجراثيم اللاهوائية.

ما هي استخدامات سيفتيزوكسيم؟

يستخدم في علاج عدد من الأمراض مثل:

• الالتهابات التنفسية
• الالتهابات الجلدية
• التهابات/عدوى الجهاز البولي
• التهابات/عدوى الأعضاء التناسلية
• التهابات العظام و المفاصل البكتيرية، وغيرها.

ما هي موانع استخدام سيفتيزوكسيم؟

يمنع استخدامه في حالات فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفتيزوكسيم؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي".

لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف فيما إذا كان العلاج يفرز في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل البدء بتناول العلاج في حال كانت المريضة مرضعًا.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود اعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور و تطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفتيزوكسيم؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبينسيد
• المضادات الحيوية الأخرى (مثل الأميكيسن، كاناميسين، ستريبتوميسين)
• فيوريسميد
• لقاح التيفوئيد

ما هي الأشكال الدوائية لسيفتيزوكسيم؟

محلول للزرق 1 غم (في 50 مل)، 2 غم (في 50 مل). مسحوق للحل (للزرق) 1 غم, 2غم، 10 غم.

كيفية استخدام سيفتيزوكسيم

يعطى العلاج بالزرق في العضل أو في الوريد.

الاعراض الجانبية لسيفتيزوكسيم

الأكثر شيوعًا:

• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم)
• طفح جلدي بسيط أو حكة في الجلد
• ألم أو حرقة في مكان الحقنة
• حمة
• حكة
• طفح
• كثرة الحمضات
• كثرة الصفيحات
• ترانساميناسات مرتفعة
• فوسفاتيز قلوية
• حرق في موقع الحقن
• الحساسية المفرطة
• إسهال
• غثيان / تقيؤ
• ردود الفعل موقع الحقن
• التهاب الوريد
• مذل
• تنميل
• زيادة البيليروبين
• زيادة BUN
• زيادة الكرياتينين
• فقر الدم
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء
• العدلات
• قلة الصفيحات
• التهاب الغمد

كيف يعمل سيفتيزوكسيم، ولماذا قد يطلب الطبيب مزرعة؟

يعمل سيفتيزوكسيم على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة له. لكنه لا يعالج الفيروسات، ولذلك لا يفيد في نزلات البرد والإنفلونزا لمجرد وجود حرارة أو ألم في الحلق. اختيار هذا المضاد يعتمد على طبيعة العدوى والبكتيريا المتوقع تسببها بها، وليس على شدة الأعراض وحدها.

قد يطلب الطبيب عينة من البول أو الدم أو موضع العدوى لإجراء المزرعة واختبار الحساسية. تساعد النتيجة على معرفة مدى ملاءمة المضاد، وقد تستدعي تغييره حتى لو بدأ العلاج بالفعل. هذا التعديل لا يعني بالضرورة تدهور الحالة؛ فقد يكون خطوة لاختيار علاج أكثر دقة. تؤخذ العينة قبل بدء المضاد عندما يكون ذلك ممكنا، دون تأخير علاج عدوى تستدعي التدخل العاجل.

احتياطات عملية عند تلقي الحقن في المنزل

إذا قرر الطبيب استكمال العلاج خارج المستشفى، ينبغي أن يكون ذلك ضمن خطة واضحة للإعطاء والمتابعة، وبعد تدريب المريض أو مقدم الرعاية على التعامل مع المستحضر والقسطرة إن وجدت. لا تحضر المسحوق أو تختار محلول التخفيف بنفسك؛ فطريقة التحضير والحفظ تختلف باختلاف العبوة وطريق الإعطاء.

لا تخلط المضاد مع دواء آخر في السرنجة أو كيس التسريب، ولا تعط أدوية عبر الخط الوريدي نفسه دون التأكد من توافقها لدى الصيدلي. قد تحتاج بعض الأدوية إلى إعطاء منفصل حتى لو وصفها الطبيب ضمن الخطة العلاجية نفسها.

• افحص المحلول وفقا للتعليمات التي تلقيتها، ولا تستخدمه إذا ظهرت جسيمات أو تغير غير متوقع في مظهره أو تلف في العبوة.
• إذا تعطل التسريب أو تحركت القسطرة من مكانها، تواصل مع فريق الرعاية بدلا من محاولة إصلاحها دون تدريب.
• ضع الإبر والأدوات الحادة المستخدمة في حاوية مخصصة، بعيدا عن متناول الأطفال.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة ولا ينبغي انتظار الموعد التالي معها

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع، حتى لو ظهرت بعد جرعة سبق أن تحملت مثلها دون مشكلة. عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق أو دوخة شديدة مع شعور بالإغماء، اطلب الإسعاف فورا ولا تتلق جرعة أخرى قبل التقييم الطبي.

• طفح واسع مع فقاعات أو تقشر في الجلد، أو تقرحات في الفم والعينين: يستلزم تقييما عاجلا لاحتمال حدوث تفاعل جلدي خطير.
• تشنجات أو اضطراب واضح في الوعي: حالة طارئة، ويزداد القلق منها عند وجود خلل في وظائف الكلى قد يؤدي إلى تراكم الدواء.
• قلة ملحوظة في البول، أو نزيف وكدمات غير معتادة، أو شحوب شديد مع تعب غير مفسر: تواصل مع الطبيب بسرعة لتقييم وظائف الكلى أو تعداد الدم.
• احمرار ينتشر حول موضع القسطرة، أو خروج إفرازات منه، أو ألم متزايد مصحوب بقشعريرة: يحتاج إلى فحص، ولا ينبغي اعتباره مجرد ألم حقنة عابر.

الإسهال أثناء العلاج أو بعده: متى يصبح مقلقا؟

قد يحدث اضطراب بسيط في الأمعاء مع المضادات الحيوية، لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، وخصوصا إذا صاحبه دم أو مغص قوي أو حمى، قد يشير إلى التهاب في القولون مرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة. يمكن أن تظهر هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه، لذلك أخبر الطبيب عن استعمال المضاد مؤخرا حتى لو لم تعد تتلقاه.

لا تحاول إيقاف هذا النوع من الإسهال بأدوية تبطئ حركة الأمعاء من تلقاء نفسك. اطلب المشورة الطبية، وحافظ على تعويض السوائل ما لم تكن لديك قيود على شربها بسبب مرض آخر. وجود دوخة أو جفاف شديد أو عجز عن شرب السوائل يستدعي تقييما عاجلا.

الفحوصات التي قد تتأثر بالعلاج

أخبر الطبيب وفني المختبر بأنك تتلقى سيفتيزوكسيم قبل إجراء التحاليل. فقد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة للسكر في البول عند استخدام بعض طرق الفحص، ولا تعني هذه النتيجة وحدها الإصابة بالسكري أو تدهور ضبطه. يمكن للفريق المعالج اختيار وسيلة قياس مناسبة عند الحاجة.

قد يؤثر الدواء أيضا في اختبار كومبس المستخدم ضمن تقييم بعض مشكلات الدم، ولذلك يجب تفسير النتيجة في ضوء العلاج والأعراض. أما عند استمرار العلاج أو وجود عوامل خطورة، فقد يطلب الطبيب متابعة تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد؛ لاكتشاف تغيرات قد لا يشعر بها المريض في بدايتها.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

عند تفويت موعد الحقنة، اتصل بالجهة المسؤولة عن إعطائها لترتيب الموعد المناسب واستكمال الجدول. لا تضاعف الكمية ولا تقرب المواعيد من نفسك لتعويض ما فات؛ فالجرعة وتوقيتها يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك ووظائف الكلى وخطة العلاج.

إذا تلقيت كمية أكبر من الموصوفة، أو تكررت الحقنة بالخطأ، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ باسم المستحضر ووقت إعطائه وتفاصيل الخطأ لتقديمها للفريق الطبي. أما ظهور تشنجات أو تغير في الوعي فيتطلب الاتصال بالطوارئ مباشرة.

حفظ المستحضر ومتابعة التعافي

اتبع تعليمات العبوة والصيدلي بدقة؛ فشروط حفظ المسحوق قبل التحضير تختلف عن شروط حفظ المحلول بعده. لا تفترض أن كل المحاليل تحتاج إلى التبريد، ولا تحتفظ ببقايا الحقن لاستخدامها في مرض لاحق. إذا كانت تعليمات الصلاحية بعد التحضير غير واضحة، اسأل الصيدلي قبل الاستخدام.

راقب اتجاه الأعراض: هل تخف الحرارة والألم؟ هل تتحسن القدرة على الأكل والحركة؟ إذا ساءت حالتك في أي وقت، أو لم يبدأ التحسن خلال المدة التي حددها الطبيب، تواصل معه بدلا من تمديد العلاج بنفسك. قد تحتاج الحالة إلى إعادة تقييم أو مزرعة جديدة أو معالجة سبب آخر، مثل تجمع صديدي يحتاج إلى تصريف.