سيفدينير

ما هو دواء سيفدينير

سيفدينير هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات الجيل الثالث. Cefdinir مضاد للجراثيم سلبية الغرام (بالإنجليزية: gram negative)، ما عدا الزائفة الزنجارية (بالإنجليزية: Pseudomonas Aeruginosa)، وله أثر على بعض الجراثيم إيجابية الغرام (بالإنجليزية: gram positive).

ما هي استخدامات سيفدينير؟

مضاد حيوي يستخدم في علاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية خاصة سالبة الغرام:

• الإلتهاب الرئوي أو ذات الرئة (غير المكتسبة أو متعلقة بالمستشفى).
• التهاب الجيوب الفكية العلوية الحاد.
• التهاب البلعوم.
• التهاب اللوزتين.
• في حالات إلتهاب القصبات المزمن (زيادة في شدة المرض، أو في حدة أعراضه).
• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• الالتهابات الجلدية المختلفة وغيرها.

ما هي موانع استخدام سيفدينير؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفدينير؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
• الرضاعة: يفرز العلاج (بكميات ضئيلة) في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال كانت المريضة مرضعا.
• يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود إعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
• في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.
• تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/ العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.
• التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/ العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفدينير؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• العلاجات التي تحتوي على الحديد.
• مضادات الحموضة مثل هيدروكسيد الألمنيوم، وكربونات المغنيسيوم وغيرها.
• قد يتعارض العلاج مع أدوية أخرى غير مذكورة.

ما هي جرعات سيفدينير وطرق الاستعمال؟

البالغين: 300 ملغ مرتين يوميا، مدة تتراوح من 5-10 أيام.

جرعة سيفدينير للاطفال:

الأطفال: 5 مل مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفدينير؟

• كبسولات تركيز: 300 ملغ.
• مسحوق للحل (للاستخدام عن طريق الفم) تركيز: 125 ملغ/ 5 مل (60 مل، 100 مل).
• مسحوق للحل (للاستخدام عن طريق الفم) تركيز: 250 ملغ/ 5 مل (60 مل، 100 مل).

ما هي ظروف تخزين سيفدينير؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية)، بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

يحفظ الشراب في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية).

يجب التخلص من أي كمية متبقية بعد 10 أيام.

الاعراض الجانبية لسيفدينير

من الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• إسهال.
• صداع.
• طفح جلدي.
• غثيان وتقيؤ.
• ألم في البطن.
• حكة في المهبل أو في الأعضاء التناسلية.
• الإسهال 8-15%.
• الالتهابات المهبلية أقل من 4%.
• غثيان 3%.
• طفح 3%.
• صداع 2%.
• زيادة الكريات البيض في البول 2%.
• زيادة بروتين البول 1-2%.
• انخفاض الخلايا الليمفاوية 1%.
• سكر البول 1%.
• زيادة الفوسفاتيز القلوية 1%.
• زيادة الحمضات 1%.
• زيادة الصفائح الدموية 1%.

كيف يساعد سيفدينير على التخلص من العدوى؟

يعطل سيفدينير بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا قدرتها على البقاء. لكنه لا يعمل على الفيروسات؛ لذلك لا يفيد في علاج الزكام أو الإنفلونزا، ولا يعني وجود ألم في الحلق أو إفرازات ملونة أن المضاد الحيوي مطلوب بالضرورة.

اختيار المضاد يعتمد على موضع العدوى والبكتيريا المحتملة ومدى حساسيتها له. لا تستخدم وصفة قديمة لعلاج أعراض جديدة، ولا تعط الدواء لشخص آخر حتى لو بدت شكواه مطابقة لشكواك.

نصائح عملية عند تناول الكبسولات أو المعلق الفموي

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بانزعاج في المعدة، فقد يساعد تناوله مع وجبة خفيفة. حاول ربط موعده بعادة يومية ثابتة، مع الالتزام بالمواعيد التي كتبها الطبيب.

عند استخدام المعلق الفموي، رج الزجاجة جيدا قبل كل جرعة، ثم قس الكمية بسرنجة فموية أو أداة قياس دوائية. ملعقة المطبخ ليست دقيقة، وقد تعطي كمية أكبر أو أصغر من المطلوبة.

• إذا صرف الدواء على هيئة مسحوق لم يحضر بعد، اطلب من الصيدلي تحضيره أو شرح طريقة التحضير حسب العبوة، ولا تضف الماء بالتقدير.
• جرعة الطفل يحددها الطبيب بحسب الوزن ونوع العدوى ووظائف الكلى. تحقق مع الصيدلي من حجم الجرعة المناسب لتركيز الزجاجة، ولا تنقل تعليمات زجاجة سابقة إلى عبوة بتركيز مختلف.
• إذا تقيأ الطفل بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي لأن التصرف يعتمد على توقيت القيء وما إذا كان الدواء قد خرج معه.

تغير لون البراز مع الحديد: متى يكون مطمئنا؟

قد يصبح لون البراز مائلا إلى الأحمر عند تناول سيفدينير مع مستحضرات الحديد أو منتجات تحتوي عليه، ومنها بعض أنواع حليب الرضع. يحدث ذلك نتيجة تكون مركب ملون في الجهاز الهضمي، ولا يعني وحده وجود نزيف.

يمكن إعطاء الدواء مع حليب الرضع المدعم بالحديد، بخلاف مكملات الحديد التي تحتاج إلى فصل زمني عن المضاد يوضحه الصيدلي. لا توقف الحليب أو تغير تغذية الطفل من نفسك.

مع ذلك، لا تفترض أن كل لون أحمر سببه الدواء. وجود دم واضح، أو براز أسود قطراني، أو ألم شديد، أو دوخة يستدعي تقييما طبيا.

أعراض تستدعي التصرف العاجل

بعض التفاعلات تحتاج إلى تدخل سريع، ولا يكفي انتظار موعد المتابعة المعتاد. انتبه خصوصا للأعراض التالية:

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع شرى أو شعور بالإغماء: أوقف الدواء واطلب الإسعاف فورا.
• طفح شديد مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين: أوقف الدواء واطلب رعاية عاجلة.
• إسهال مائي شديد أو متكرر، أو إسهال مصحوب بالدم والحمى وتقلصات البطن: تواصل مع الطبيب فورا. قد يشير ذلك إلى التهاب بالقولون مرتبط بالمضادات الحيوية، ويمكن أن يظهر حتى بعد انتهاء العلاج. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك.
• حدوث تشنجات أو اضطراب ملحوظ في الوعي يستدعي الطوارئ، خاصة عند وجود قصور في وظائف الكلى.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم الدواء وتركيزه، ولا تحاول إحداث القيء.

تنبيهات قبل التحاليل والتطعيمات

أخبر الطبيب وفني المختبر بأنك تتناول سيفدينير قبل إجراء التحاليل؛ فقد يؤثر في نتائج بعض اختبارات سكر البول وبعض الاختبارات المتعلقة بكريات الدم الحمراء. النتيجة غير المتوقعة لا تعني بالضرورة وجود مرض جديد، وقد تحتاج إلى التأكد بطريقة أخرى.

إذا كنت تستعد للسفر وتخطط لأخذ لقاح التيفوئيد الفموي الحي، أخبر عيادة التطعيم باستخدام المضاد، لأنه قد يقلل فاعلية اللقاح. كذلك يستحق دواء البروبينسيد تنبيها خاصا للصيدلي، إذ قد يزيد تعرض الجسم لسيفدينير.

كيف تعرف أن العلاج يحتاج إلى مراجعة؟

راقب اتجاه الأعراض: هل تخف الحمى والألم، وهل تتحسن قدرتك على الأكل والنوم وممارسة نشاطك؟ إذا لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، أو ساءت حالتك في أي وقت، فتواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو إضافة مضاد آخر.

ظهور بقع بيضاء داخل الفم أو أعراض جديدة مزعجة أثناء العلاج قد يحتاج إلى فحص وعلاج مختلف. ولا تستخدم بقايا العبوة لاحقا لمجرد عودة الأعراض؛ عودتها تستدعي معرفة السبب أولا.