سيفدينير

ما هو دواء سيفدينير

سيفدينير هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات الجيل الثالث. Cefdinir مضاد للجراثيم سلبية الغرام (بالإنجليزية: gram negative)، ما عدا الزائفة الزنجارية (بالإنجليزية: Pseudomonas Aeruginosa)، وله أثر على بعض الجراثيم إيجابية الغرام (بالإنجليزية: gram positive).

ما هي استخدامات سيفدينير؟

مضاد حيوي يستخدم في علاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية خاصة سالبة الغرام:

• الإلتهاب الرئوي أو ذات الرئة (غير المكتسبة أو متعلقة بالمستشفى).
• التهاب الجيوب الفكية العلوية الحاد.
• التهاب البلعوم.
• التهاب اللوزتين.
• في حالات إلتهاب القصبات المزمن (زيادة في شدة المرض، أو في حدة أعراضه).
• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• الالتهابات الجلدية المختلفة وغيرها.

ما هي موانع استخدام سيفدينير؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفدينير؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
• الرضاعة: يفرز العلاج (بكميات ضئيلة) في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال كانت المريضة مرضعا.
• يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود إعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
• في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.
• تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/ العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.
• التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/ العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفدينير؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• العلاجات التي تحتوي على الحديد.
• مضادات الحموضة مثل هيدروكسيد الألمنيوم، وكربونات المغنيسيوم وغيرها.
• قد يتعارض العلاج مع أدوية أخرى غير مذكورة.

ما هي جرعات سيفدينير وطرق الاستعمال؟

البالغين: 300 ملغ مرتين يوميا، مدة تتراوح من 5-10 أيام.

جرعة سيفدينير للاطفال:

الأطفال: 5 مل مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفدينير؟

• كبسولات تركيز: 300 ملغ.
• مسحوق للحل (للاستخدام عن طريق الفم) تركيز: 125 ملغ/ 5 مل (60 مل، 100 مل).
• مسحوق للحل (للاستخدام عن طريق الفم) تركيز: 250 ملغ/ 5 مل (60 مل، 100 مل).

ما هي ظروف تخزين سيفدينير؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية)، بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

يحفظ الشراب في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية).

يجب التخلص من أي كمية متبقية بعد 10 أيام.

الاعراض الجانبية لسيفدينير

من الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• إسهال.
• صداع.
• طفح جلدي.
• غثيان وتقيؤ.
• ألم في البطن.
• حكة في المهبل أو في الأعضاء التناسلية.

الاسهال 8-15%.

الالتهابات المهبلية <4%.

غثيان 3%.

طفح 3%.

صداع 2%.

زيادة الكريات البيض في البول 2%.

زيادة بروتين البول 1-2%.

انخفاض الخلايا الليمفاوية 1%.

سكر البول 1%.

زيادة الفوسفاتيز القلوية 1%.

زيادة الحمضات 1%.

زيادة الصفائح الدموية 1%.

كيف يقاوم سيفدينير البكتيريا، ومتى لا يفيد؟

يعمل سيفدينير على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة له. لكن وجود التهاب أو ارتفاع في الحرارة لا يعني تلقائيا أنك تحتاج إليه؛ فالزكام والإنفلونزا ومعظم حالات التهاب الحلق المصاحبة للرشح تسببها فيروسات لا يعالجها هذا المضاد.

اختيار العلاج يعتمد على موضع العدوى والبكتيريا المحتملة وحالتك الصحية، وقد يحتاج الطبيب إلى مزرعة لتحديد المضاد المناسب. لذلك لا تستخدم بقايا وصفة قديمة، ولا تشارك الدواء مع شخص لديه أعراض تشبه أعراضك.

نصائح عملية لتناول الكبسولات والمعلق الفموي

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بانزعاج في المعدة، فقد يساعد تناوله مع وجبة خفيفة. حاول ربط مواعيده بروتين ثابت، مثل موعد الإفطار أو نشاط يومي متكرر، مع الالتزام بالفواصل التي حددها الطبيب.

بالنسبة للأطفال، لا توجد كمية واحدة مناسبة للجميع؛ فالجرعة يحددها الطبيب بحسب الوزن ونوع العدوى ووظائف الكلى. وقد تختلف تراكيز المعلق بين العبوات، لذا لا تنقل تعليمات عبوة سابقة إلى عبوة جديدة دون مراجعة الصيدلي.

• رج زجاجة المعلق جيدا قبل كل استعمال حتى تتوزع المادة الفعالة بالتساوي.
• استخدم محقنة فموية أو أداة قياس دوائية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ التي قد تعطي كمية غير دقيقة.
• يفضل أن يتولى الصيدلي تحضير المسحوق بالماء. وإذا استلمت العبوة غير محضرة، اطلب شرحا واضحا لطريقة تحضيرها ولا تضف الماء بالتقدير.
• إذا تقيأ الطفل بعد تناول الدواء، لا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي، لأن القرار يعتمد على وقت القيء وما إذا كان الدواء قد امتص.

تغير لون البراز مع الحديد: معلومة قد تطمئنك

قد يصبح لون البراز مائلا إلى الأحمر عند تناول سيفدينير مع منتجات تحتوي على الحديد، ومنها بعض أنواع حليب الأطفال المدعم. يحدث ذلك نتيجة تكون مركب غير قابل للامتصاص في الأمعاء، وقد يكون تغير اللون غير ضار.

مع ذلك، لا تفترض أن كل احمرار سببه الدواء. إذا لاحظت دما واضحا، أو صاحبه ألم شديد أو دوخة أو إسهال، فاطلب التقييم الطبي. ولا يلزم عادة إيقاف حليب الأطفال المدعم بالحديد؛ أما مكملات الحديد ومضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم أو المغنيسيوم فيمكن للصيدلي تنظيم فصلها عن المضاد لتجنب تقليل امتصاصه.

علامات تستدعي التدخل العاجل

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة. أوقف الدواء واطلب الإسعاف إذا ظهر ضيق في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق، أو شعور بالإغماء؛ فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.

• طفح جلدي واسع مع فقاعات أو تقشر، أو تقرحات في الفم أو العينين: يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم.
• إسهال شديد أو مائي متكرر، خصوصا مع دم أو حرارة أو تقلصات بالبطن: تواصل مع الطبيب بسرعة. قد يحدث التهاب القولون المرتبط بالمضادات أثناء العلاج أو حتى بعد انتهائه.
• تشنجات أو اضطراب واضح في الوعي: اطلب الطوارئ، خاصة لدى من لديهم قصور في وظائف الكلى.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو تعب شديد غير معتاد: راجع الطبيب دون تأخير.

كيف تتعامل مع الإسهال أو علامات الفطريات؟

إذا كان الإسهال خفيفا، اهتم بشرب السوائل وراقب قدرتك على الأكل والتبول. لا تتناول دواء يوقف حركة الأمعاء من نفسك إذا كان الإسهال شديدا أو مصحوبا بحرارة أو دم؛ فقد يخفي مشكلة تحتاج إلى علاج مختلف.

قد يؤدي تغير توازن الميكروبات أثناء العلاج إلى ظهور بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة. هذه الأعراض لا تعني أن العدوى الأصلية تحتاج إلى مزيد من المضاد، وقد تستدعي علاجا للفطريات بعد تأكيد التشخيص.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان. وإذا لم تعرف كيف تنظم المواعيد بعد التأخير، اسأل الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من الزجاجة بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم الدواء وتركيزه، ولا تحاول إحداث القيء.

المتابعة والفحوص أثناء العلاج

يفترض أن تبدأ الأعراض بالتحسن خلال الأيام الأولى. إذا لم تلاحظ تحسنا، أو ازدادت الحرارة أو الألم أو صعوبة التنفس، تواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو تغيير المضاد بنفسك. وقد يبقى بعض التعب رغم بدء التحسن، لذا ينظر الطبيب إلى مسار الأعراض كلها.

أخبر المختبر بأنك تتناول سيفدينير قبل إجراء الفحوص؛ فقد يؤثر في نتائج بعض اختبارات سكر البول وبعض اختبارات الدم مثل اختبار كومبس. واذكر للطبيب استعمال البروبينسيد إن كنت تتناوله، لأنه قد يرفع مستوى المضاد في الدم.