سيفوتيتان

ما هو دواء سيفوتيتان

سيفوتيتان هو مضاد حيوي من مجموعة سيفالوسبورين الجيل الثاني. له تأثير مضاد ضد الجراثيم موجبة الغرام (gram positive) مثل العنقوديات (Staphylococcaceae), ومضاد ضد بعض الجراثيم سلبية الغرام (gram negative). يتميز عن بقية سيفالوسبورينات الجيل الثاني بأنه يغطي الجراثيم اللاهوائية (Anaerobic) التي تنمو في ظروف خالية من الأكسجين، مثل العصوانية الهشة (Bacteroides fragile.).

ما هي استخدامات سيفوتيتان؟

يستخدم في علاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية، خاصة التي تسببها العصويات المعوية مثل الإشريكية قولونية، الكلبسيلة و المتقلبة، أو البكتيريا اللاهيوائية.

تشمل استخداماته:

• العدوى التي قد تحصل داخل البطن (تصيب الأعضاء في البطن).
• العدوى المختلطة (العدوى التي يسببها أكثر من نوع واحد من الجراثيم).
• التهابات أو عدوى الجهاز التنفسي.
• التهابات العظام و المفاصل.
• التهابات المسالك البولية.
• التهابات الأعضاء التناسلية.

يستخدم أيضاً للوقاية من الإصابة بالالتهاب في المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية.

ما هي موانع استخدام سيفوتيتان؟

يمنع استخدام سيفوتيتان في الحالات التالية:

• فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.
• تعرض المريض السابق لنوع معين من فقر الدم (فقر الدم التحللي) نتيجة لتناول أحد علاجات السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفوتيتان؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج (بكميات ضئيلة) في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال كانت المريضة مرضعا.

يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود إعتلالات أو أمراض في الكلى، إضطرابات في عملية تجلط الدم أو النزيف، مشاكل أو فقر غذائي، أو كان المريض يتناول علاجات (خاصة العلاجات المميعة للدم) أو مكملات غذائية أو عشبية أخرى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

قد يسبب العلاج حالة تسمى "فقر الدم التحللي" في حالات خاصة.

في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفوتيتان؟

أخبر الطبيب عن أي علاج أو مكمل غذائي أو عشبي كنت تتناوله (لعلاج مرض مزمن أو عارض)، أو ستبدأ بتناوله أثناء فترة العلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفوتيتان؟

مسحوق للحل (للزرق/الحقن): 1 غم، 2 غم، 10 غم.

ما هي ظروف تخزين سيفوتيتان؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15 - 30 درجة مئوية)، بعيدا عن الضوء والرطوبة.

كيف يعمل سيفوتيتان، ولماذا قد يطلب الطبيب مزرعة؟

يعمل سيفوتيتان على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد قدرتها على البقاء وتموت. لكن حساسية البكتيريا له تختلف من نوع لآخر، وقد تكتسب بعض السلالات مقاومة تجعله غير مناسب للعلاج رغم أن موضع العدوى من المواضع المذكورة ضمن استخداماته.

لهذا قد يطلب الطبيب مزرعة من البول أو الدم أو موضع العدوى، ثم يراجع اختيار المضاد بعد ظهور النتيجة. تغيير العلاج عندئذ لا يعني بالضرورة أن الحالة ساءت؛ فقد يكون الهدف اختيار مضاد أدق في استهداف الجرثومة. ولا يفيد هذا الدواء في علاج نزلات البرد أو الإنفلونزا، لأنهما غالبا عدوى فيروسية.

كيف يعطى العلاج، وما الذي ينبغي معرفته قبل الحقن؟

يعطى الدواء بالحقن في الوريد أو العضل بحسب المستحضر والوصفة. يحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج وفقا لنوع العدوى وشدتها ووظائف الكلى، ويتولى المختص تحضير المحلول وإعطاءه بالطريقة المناسبة. لا تحاول إذابة المسحوق أو خلطه مع دواء آخر اعتمادا على تجربة سابقة.

إذا كان العلاج سيستكمل في المنزل، اطلب تدريبا واضحا على التعامل مع أدوات الحقن والقسطرة والتخلص من الأدوات الحادة. من حقك أيضا أن تعرف بمن تتصل إذا تعطل التسريب أو ظهر ألم حول موضع القسطرة.

• التزم بالمواعيد والمدة الموصوفة، ولا توقف العلاج لمجرد تحسن الحرارة أو الألم دون الرجوع إلى الطبيب.
• أبلغ فريق الرعاية إذا ظهر تسرب حول القسطرة، أو تورم، أو احمرار يزداد، أو ألم شديد أثناء التسريب.
• لا تشارك الدواء مع شخص آخر حتى لو كانت أعراضه تشبه أعراضك، ولا تحتفظ ببقاياه لعلاج عدوى لاحقة.

أعراض قد تظهر أثناء العلاج وكيف تتعامل معها

قد يحدث غثيان أو قيء أو إسهال خفيف، كما قد يظهر ألم أو احمرار في موضع الحقن. أخبر الطبيب أو الممرض إذا استمرت هذه الأعراض أو أعاقت الأكل والشرب أو النوم، بدلا من تحملها إلى نهاية العلاج.

قد يؤدي استعمال المضادات الحيوية أيضا إلى نمو الفطريات، فتظهر بقع بيضاء داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة. تحتاج هذه الأعراض إلى تقييم؛ فزيادة جرعة المضاد أو إطالة مدته من تلقاء نفسك لن تعالجها.

• إذا كان الغثيان بسيطا، قد تساعد الوجبات الصغيرة والسوائل المناسبة لحالتك الصحية، ما لم تكن لديك تعليمات بتقييد السوائل.
• ظهور طفح جديد يستدعي التواصل مع الطبيب لتقييمه، خصوصا إذا بدأ بعد الحقن أو أخذ ينتشر.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض المضاعفات لا ينبغي انتظار موعد المراجعة المعتاد عند ظهورها. اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوار شديد مع شعور بالإغماء، فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي خطير.

• الإسهال الشديد أو المائي المتكرر، خاصة إذا صاحبه دم أو حمى أو مغص واضح، قد يدل على التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية. وقد يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال قبل استشارة الطبيب.
• التعب المفاجئ الشديد، أو الشحوب، أو ضيق النفس، أو البول الداكن، أو اصفرار الجلد والعينين تستدعي تقييما عاجلا لاحتمال تكسر خلايا الدم الحمراء، حتى لو ظهرت بعد آخر حقنة.
• النزيف الذي يصعب إيقافه، أو البراز الأسود، أو القيء الدموي، أو الكدمات غير المفسرة تحتاج إلى مراجعة عاجلة.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين، وكذلك التشنجات، يستدعي رعاية طارئة.

الكحول وتداخلات محددة تستحق الانتباه

تجنب المشروبات الكحولية أثناء العلاج ولمدة ثلاثة أيام بعد آخر جرعة. قد يسبب الجمع بينها وبين سيفوتيتان احمرار الوجه والتعرق والصداع وتسارع ضربات القلب. اسأل الصيدلي عن المستحضرات السائلة التي قد تحتوي على الكحول، مثل بعض أدوية السعال، ولا تفترض أن الكمية الصغيرة آمنة.

• إذا كنت تتناول الوارفارين أو غيره من مضادات التخثر، فقد تحتاج إلى متابعة أدق للنزيف واختبارات التخثر. لا توقف مميع الدم بنفسك.
• الجمع مع مضادات حيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات، مثل الجنتاميسين، قد يزيد احتمال تأثر الكلى؛ لذلك يقرر الطبيب الحاجة إلى الجمع وكيفية مراقبة وظائف الكلى.
• قبل أخذ لقاح التيفوئيد الفموي الحي، أخبر مركز التطعيم بأنك تتلقى مضادا حيويا، لأن العلاج قد يقلل فاعلية اللقاح ويؤثر في توقيت إعطائه.

الفحوص والمتابعة لدى الأطفال وكبار السن

قد يطلب الطبيب خلال العلاج تحاليل لوظائف الكلى أو تعداد الدم أو التخثر، خصوصا إذا استمر العلاج أو وجدت عوامل تزيد احتمال المضاعفات. ولدى كبار السن قد تكون وظائف الكلى أقل كفاءة رغم غياب أعراض واضحة، لذا لا يعتمد اختيار الجرعة على العمر وحده.

لم تثبت سلامة سيفوتيتان وفاعليته لدى الأطفال في النشرة الأمريكية، ولذلك لا ينبغي افتراض ملاءمته للطفل لمجرد استعماله لدى البالغين؛ يقرر الطبيب المختص العلاج الأنسب.

أخبر المختبر بأنك تتلقى هذا الدواء قبل إجراء الفحوص. فقد يؤثر في بعض اختبارات سكر البول، كما قد يسبب نتيجة إيجابية لاختبار كومبس المستخدم في تقييم مشكلات خلايا الدم الحمراء. لا تعني النتيجة وحدها وجود مرض جديد، بل يفسرها الطبيب مع الأعراض وبقية التحاليل.

ماذا تفعل عند فوات الحقنة أو حدوث خطأ في إعطائها؟

إذا فاتك موعد الحقنة، اتصل بفريق الرعاية لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن من نفسك لتعويض ما فات، لأن الخطة تعتمد على حالتك ووظائف الكلى.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية العاجلة أو تواصل مع مركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه وما تعرفه عن الكمية، واطلب الإسعاف إذا حدث تشنج أو اضطراب في الوعي.

حفظ المحلول بعد التحضير ومراجعة الاستجابة

تعليمات حفظ المسحوق لا تكفي لمعرفة طريقة حفظ المحلول بعد إذابته. تختلف صلاحية المحلول وظروف حفظه بحسب طريقة التحضير والمذيب والمستحضر، لذا اتبع الملصق الذي وضعته الصيدلية، ولا تستخدم محلولا تجاوز صلاحيته المحددة أو ظهرت فيه جسيمات.

راقب اتجاه الأعراض خلال العلاج: هل تتراجع الحرارة؟ هل يقل الألم وتتحسن القدرة على الأكل والحركة؟ تواصل مع الطبيب إذا لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، أو عادت الأعراض بعد تحسنها، أو ساءت في أي وقت. لا تنتظر انتهاء الكورس إذا ظهرت علامة مقلقة.