سيفوروكسيم

ما هو دواء سيفوروكسيم

السيفوروكسيم (بالإنجليزية: Cefuroxime) هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين (الجيل الثاني)، وله تأثير مضاد على الجراثيم موجبة الغرام مثل العنقوديات (بالإنجليزية: Staphylococcus)، ومضاد لبعض الجراثيم سلبية الغرام.

ما هي استخدامات سيفوروكسيم؟

يستخدم دواء سيفوروكسيم في علاج:

• التهابات العظام والمفاصل.
• التهاب الشعب الهوائية.
• السيلان.
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب الصفاق.
• التهابات البلعوم.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• العدوى الجلدية (بما في ذلك التهابات الأنسجة اللينة).
• عدوى الجهاز البولي.
• الوقاية من العدوى الجراحية.
• مرض لايم.

ما هي موانع استخدام سيفوروكسيم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالات فرط الحساسية للسيفوروكسيم، أو غيرها من السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام سيفوروكسيم؟

سيفوروكسيم والكلى: يستخدم دواء سيفوروكسيم بحذر وتحت إشراف الطبيب لدى المرضى الذين يعانون من فشل كلوي.

سيفوروكسيم والحمل: من خلال التجارب التي أجريت على الحيوانات، ظل الدواء آمناً حتى عند زيادة الجرعة إلى ستين ضعف الجرعة الخاصة بالإنسان، وبالرغم من ذلك يجب استشارة الطبيب وتناول الدواء بحذر.

سيفوروكسيم والرضاعة: يستطيع سيفوروكسيم المرور من حليب الأم، ولكن لم تسجل أي أضرار مع تناول الجرعات العادية.

سيفوروكسيم للأطفال والرضع: تعدل الجرعة على حسب العمر وحسب الوزن لكل طفل.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفوروكسيم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بروبنيسيد.
• مخففات الدم مثل: الوارفارين.
• إجراء اختبار البول السكري، أو اختبار الجلوكوز في الدم، (يعطي نتائج سلبية كاذبة).

ما هي جرعات سيفوروكسيم وطرق الاستعمال؟

التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين: 250 مغ صباحاً، ويكرر بعد 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد: 250 مغ صباحاً، ويكرر بعد 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن: 250-500 مغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

الالتهابات البكتيرية الثانوية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد: 250-500 مغ كل 12 ساعة لمدة 5-10 أيام.

التهابات الجلد، بنية الجلد غير المعقدة: 250-500 مغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التهابات المسالك البولية غير المعقدة: 125-250 مغ كل 12 ساعة لمدة 7-10 أيام.

السيلان: غير المعقد: 1 غم عن طريق الفم مرة، أو 1.5 غم عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة. المعقد: 750 مغ عن طريق الحقن العضلي كل 8 ساعات.

مرض لايم المبكر: 500 مغ عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 20 يوما.

الالتهابات الشديدة أو المعقدة: 1.5 غم بالحقن العضلي أو الوريدي كل 8 أو 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفوروكسيم؟

يتواجد الدواء في صورة:

• محلول معلق للفم: 125 مغ/ 5 مل، 250 مغ/ 5 مل.
• مسحوق للحقن: 750 مغ، 1.5 غم، 7.5 غم، 75 غم، 225 غم.
• أقراص: 250 مغ، 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين سيفوروكسيم؟

مسحوق الحقن يجب حفظه بعبوات مغلقة بإحكام بعيدة عن الضوء.

كيفية استخدام سيفوروكسيم

هذا الدواء يقلل من فاعلية حبوب تحديد النسل، لذا يجب اخبار الطبيب لأنه قد تحتاج المرأة تغيير وسيلة منع الحمل.

يجب أن يؤخذ الدواء على طول الفترة الموصوفة، لأنه قد تتحسن الأعراض، ولكن الالتهاب لم يشفى بعد.

يجب أن يشرب الماء بكميات كافية.

الاعراض الجانبية لسيفوروكسيم

من الأعراض الجانبية لدواء سيفوروكسيم:

• غثيان.
• قيء.
• إسهال.
• ألم في المعدة.
• الدوخة والنعاس.
• طفح جلدي.
• حكة.
• تورم (خاصة في الوجه، اللسان، الحلق).
• دوار شديد.
• صعوبة في التنفس.
• الإسهال 4-11%.
• انخفاض الهيموجلوبين 10%.
• الغثيان أو القيء 3-7%.
• الطفح الجلدي 3%.
• التهاب الوريد الخثاري 2%.
• فقر الدم.
• ركود صفراوي.
• التهاب القولون.
• ضيق النفس.
• زيادة في نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) and creatinine.
• يرقان.
• التهاب الكلية.
• تقلصات المعدة.

كيف يقاوم سيفوروكسيم العدوى؟

يعمل سيفوروكسيم على تعطيل بناء جدار الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا الحماية اللازمة لبقائها وتموت. لكن هذه الآلية لا تؤثر في الفيروسات، لذلك لا يفيد الدواء في علاج نزلات البرد أو الإنفلونزا ما لم يشخص الطبيب عدوى بكتيرية مصاحبة تستدعي استخدامه.

لا يعني تشابه الأعراض أن المضاد المناسب لشخص آخر سيناسبك. فقد يطلب الطبيب مزرعة لتحديد البكتيريا وحساسيتها، خصوصا عند تكرر العدوى أو عدم الاستجابة للعلاج.

نصائح عملية لتناول الأقراص والمعلق

تختلف تعليمات تناول الدواء باختلاف الشكل الصيدلاني. يمكن تناول أقراص سيفوروكسيم أكسيتيل مع الطعام أو بدونه، لكن امتصاصها يتحسن بعد الطعام، بينما يؤخذ المعلق الفموي مع الطعام. اتبع تعليمات المستحضر الذي صرف لك، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا كانت الأقراص صعبة البلع، فلا تسحقها من نفسك؛ فقد يكون طعمها شديد المرارة. اسأل الصيدلي عن البديل المناسب، ولا تستبدل الأقراص بالمعلق اعتمادا على الكمية المكتوبة فقط، لأن الشكلين لا يتبادلان مباشرة بالطريقة نفسها.

• رج زجاجة المعلق جيدا قبل كل استعمال لتوزيع الدواء بصورة متجانسة.
• استخدم سرنجة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ التي قد تعطي كمية غير دقيقة.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، لا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي، موضحا وقت القيء بالنسبة إلى موعد تناولها.

أدوية الحموضة قد تؤثر في امتصاص العلاج

أخبر الصيدلي إذا كنت تستخدم علاجا للحموضة، حتى لو كنت تشتريه دون وصفة. فالأدوية التي تقلل حموضة المعدة قد تقلل امتصاص سيفوروكسيم أكسيتيل الفموي، ومنها مثبطات مضخة البروتون وحاصرات مستقبلات الهيستامين المستخدمة للمعدة.

قد تحتاج مضادات الحموضة قصيرة المفعول إلى فصلها زمنيا عن المضاد الحيوي. يحدد الصيدلي الفاصل المناسب بحسب المستحضر، أما أدوية خفض الحموضة طويلة المفعول فقد تتطلب مراجعة الخطة العلاجية؛ فلا توقف دواء موصوفا أو تغير مواعيده من نفسك.

هل يلزم تغيير وسيلة منع الحمل؟

سيفوروكسيم ليس من المضادات الحيوية المحفزة لإنزيمات الكبد المعروفة بتقليل فعالية موانع الحمل الهرمونية، ولا تستلزم التوصيات السريرية الحديثة إضافة وسيلة احتياطية لمجرد تناوله.

لكن القيء أو الإسهال الشديد قد يؤثران في امتصاص حبوب منع الحمل نفسها. إذا حدث ذلك، اتبعي تعليمات نشرة الحبوب الخاصة بالقيء والإسهال، واسألي الصيدلي عن الحاجة إلى وسيلة احتياطية بحسب نوع الحبوب ومدة الأعراض.

الإسهال الذي يحتاج إلى تقييم وليس مجرد انتظار

قد يظهر التهاب الأمعاء المرتبط بالمضادات الحيوية أثناء العلاج أو حتى بعد انتهائه. تواصل مع الطبيب سريعا إذا أصبح الإسهال شديدا أو مستمرا، خصوصا إذا صاحبه دم أو حمى أو تقلصات قوية في البطن.

لا تحاول إيقاف هذا النوع من الإسهال بأدوية تبطئ حركة الأمعاء دون توجيه طبي. وعند المراجعة، اذكر أنك تناولت مضادا حيويا مؤخرا حتى لو كنت قد أنهيت العبوة ولم تعد تربط الأعراض به.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. ويمكن ربط المواعيد بروتين يومي أو ضبط تنبيه على الهاتف لتقليل النسيان.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا، ولا تنتظر ظهور الأعراض. قد تسبب الزيادة الكبيرة اضطرابات عصبية، ومنها التشنجات، خاصة لدى من يعانون ضعفا في وظائف الكلى. احتفظ بالعبوة لتوضيح المستحضر والكمية التي تناولتها، ولا تحاول إحداث القيء.

حفظ المعلق بعد تحضيره ومتابعة التحسن

المعلق المحضر له مدة صلاحية محدودة، ولا تكفي قراءة تاريخ انتهاء العبوة قبل التحضير. يحفظ عادة في الثلاجة دون تجميد، مع الالتزام بنشرة المستحضر وتعليمات الصيدلي بشأن موعد التخلص منه. اكتب تاريخ التحضير على الزجاجة، ولا تحتفظ بالباقي لعلاج عدوى لاحقة.

إذا لم تبدأ الأعراض في التحسن خلال الأيام الأولى، أو ازدادت رغم الالتزام بالعلاج، تواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو إضافة مضاد آخر. قد تكون هناك حاجة إلى إعادة تقييم سبب الأعراض أو اختيار علاج أنسب بناء على نتائج الفحوص.