سيفوروكسيم

ما هو دواء سيفوروكسيم

السيفوروكسيم (بالإنجليزية: Cefuroxime) هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين (الجيل الثاني)، وله تأثير مضاد على الجراثيم موجبة الغرام مثل العنقوديات (بالإنجليزية: Staphylococcus)، ومضاد لبعض الجراثيم سلبية الغرام.

ما هي استخدامات سيفوروكسيم؟

يستخدم دواء سيفوروكسيم في علاج:

• التهابات العظام والمفاصل.
• التهاب الشعب الهوائية.
• السيلان.
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب الصفاق.
• التهابات البلعوم.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• العدوى الجلدية (بما في ذلك التهابات الأنسجة اللينة).
• عدوى الجهاز البولي.
• الوقاية من العدوى الجراحية.
• مرض لايم.

ما هي موانع استخدام سيفوروكسيم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالات فرط الحساسية للسيفوروكسيم، أو غيرها من السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام سيفوروكسيم؟

سيفوروكسيم والكلى: يستخدم دواء سيفوروكسيم بحذر تحت إشراف الطبيب لدى المرضى الذين يعانون من فشل كلوي.

سيفوروكسيم والحمل: من خلال التجارب التي أجريت على الحيوانات ظل الدواء آمنًا حتى عند زيادة الجرعة إلى ستين ضعف الجرعة الخاصة بالإنسان، وبالرغم من ذلك يجب استشارة الطبيب وتناول الدواء بحذر.

سيفوروكسيم والرضاعة: يستطيع سيفوروكسيم المرور من حليب الأم، ولكن لم تسجل أي أضرار مع تناول الجرعات العادية.

سيفوروكسيم للأطفال والرضع: تعدل الجرعة على حسب العمر وحسب الوزن لكل طفل.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفوروكسيم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بروبنيسيد.
• مخففات الدم مثل: الوارفارين.
• إجراء اختبار البول السكري، أو اختبار الجلوكوز في الدم، (يعطي نتائج سلبية كاذبة).

ما هي جرعات سيفوروكسيم وطرق الاستعمال؟

التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين: 250 مغ صباحًا، ويكرر بعد 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد: 250 مغ صباحًا، ويكرر بعد 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن: 250-500 مغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

الالتهابات البكتيرية الثانوية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد: 250-500 مغ كل 12 ساعة لمدة 5-10 أيام.

التهابات الجلد، بنية الجلد غير المعقدة: 250-500 مغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التهابات المسالك البولية غير المعقدة: 125-250 مغ كل 12 ساعة لمدة 7-10 أيام.

السيلان:

• غير المعقد: 1 غم عن طريق الفم مرة، أو 1.5 غم عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة.
• المعقد: 750 مغ عن طريق الحقن العضلي كل 8 ساعات.

مرض لايم المبكر: 500 مغ عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 20 يومًا.

الالتهابات الشديدة أو المعقدة: 1.5 غم بالحقن العضلي أو الوريدي كل 8 أو 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفوروكسيم؟

يتواجد الدواء في صورة:

• محلول معلق للفم: 125 مغ/ 5 مل، 250 مغ/ 5 مل.
• مسحوق للحقن: 750 مغ، 1.5 غم، 7.5 غم، 75 غم، 225 غم.
• أقراص: 250 مغ، 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين سيفوروكسيم؟

مسحوق الحقن يجب حفظه بعبوات مغلقة بإحكام بعيدة عن الضوء.

كيفية استخدام سيفوروكسيم

هذا الدواء يقلل من فاعلية حبوب تحديد النسل، لذا يجب اخبار الطبيب لأنه قد تحتاج المرأة تغيير وسيلة منع الحمل.

يجب أن يؤخذ الدواء على طول الفترة الموصوفة، لانه قد تتحسن الأعراض، ولكن الالتهاب لم يشفى بعد.

يجب أن يشرب الماء بكميات كافية.

الاعراض الجانبية لسيفوروكسيم

من الأعراض الجانبية لدواء سيفوروكسيم:

• غثيان.
• قيء.
• إسهال.
• ألم في المعدة.
• الدوخة والنعاس.
• طفح جلدي.
• حكة.
• تورم (خاصة في الوجه، اللسان، الحلق).
• دوار شديد.
• صعوبة في التنفس.
• الإسهال 4-11% (يعتمد على الجرعة).
• انخفاض الهيموجلوبين 10%.
• الغثيان أو القيء 3-7%.
• الطفح الجلدي 3%.
• التهاب الوريد الخثاري 2%.
• فقر الدم.
• ركود صفراوي.
• التهاب القولون.
• ضيق النفس.
• زيادة في نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) والكرياتينين.
• يرقان.
• التهاب الكلية.
• تقلصات المعدة.

كيف يعمل سيفوروكسيم، ومتى لا يفيد؟

يعطل سيفوروكسيم بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة له. لكنه لا يعمل ضد الفيروسات؛ لذلك لا يعالج نزلات البرد أو الإنفلونزا، ولا يعني وجود سعال أو إفرازات ملونة وحده أنك تحتاج إلى مضاد حيوي.

اختيار المضاد يعتمد على موضع العدوى والبكتيريا المحتملة ومدى مقاومتها للعلاج. قد يطلب الطبيب مزرعة، خاصة إذا تكررت العدوى أو لم تتحسن، ثم يغير العلاج بناء على النتيجة. لا تستخدم بقايا وصفة قديمة لأعراض تبدو مشابهة، ولا تشارك الدواء مع شخص آخر.

نصائح عملية لتناول الأقراص والمعلق الفموي

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويوضح الصيدلي طريقة تناول المستحضر الذي صرف لك. الأقراص والمعلق الفموي ليسا بديلين متكافئين يمكن التبديل بينهما من تلقاء نفسك؛ فإذا تعذر بلع الأقراص، اطلب من الصيدلي مراجعة الوصفة بدلا من استبدالها مباشرة بالسائل.

• ابتلع القرص كاملا ولا تسحقه، لأن طعمه المر قد يجعل تناوله صعبا. يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه بحسب نشرة المستحضر، وقد يساعد تناولها بعد الطعام على تحسين الامتصاص.
• يؤخذ المعلق الفموي مع الطعام، ويجب رج العبوة جيدا قبل كل استعمال حتى تتوزع المادة الفعالة بالتساوي.
• استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة. ملعقة المطبخ ليست وسيلة دقيقة، حتى لو اعتدت استخدامها للأدوية السائلة.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي، لأن التصرف يعتمد على توقيت القيء وشكل المستحضر.

الجرعة المنسية وتناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا. في هذه الحالة تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد، ولا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. يمكن ربط موعد الدواء بعادة يومية مناسبة أو ضبط تذكير على الهاتف لتقليل النسيان.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب مشورة طبية عاجلة، ولا تنتظر ظهور الأعراض. قد تؤدي الزيادة إلى اضطرابات عصبية، ومنها التشنجات، ويزداد القلق لدى من لديهم ضعف في وظائف الكلى. احتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها، ولا تحاول إحداث القيء.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج إلى تقييم؟

قد يحدث اضطراب بسيط في البطن مع المضادات الحيوية، لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خاصة إذا صاحبه دم أو حمى أو مغص واضح، يحتاج إلى تواصل طبي عاجل. وقد تظهر هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه، بسبب تغير بكتيريا الأمعاء ونمو بكتيريا تسبب التهاب القولون.

لا تتناول دواء لإيقاف هذا النوع من الإسهال من دون توجيه طبي. انتبه أيضا إلى علامات الجفاف، مثل قلة التبول والدوخة وجفاف الفم، واطلب التقييم إذا تعذر عليك الاحتفاظ بالسوائل.

علامات تستدعي الطوارئ أو مراجعة الطبيب

ليست كل الأعراض الجانبية متساوية في خطورتها. إذا ظهر تورم في الحلق أو صعوبة في التنفس أو إغماء بعد تناول الدواء، فتوقف عن استخدامه واطلب الإسعاف فورا؛ فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور طفح مؤلم مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين.
• راجع الطبيب إذا ظهرت بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة؛ فقد تنمو الفطريات أثناء استعمال المضادات الحيوية.
• تواصل مع الطبيب إذا ازدادت الأعراض، أو عادت الحمى بعد تحسن، أو لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى. لا ترفع الجرعة ولا تضف مضادا آخر بنفسك.
• أخبر الطبيب قبل بدء العلاج إذا سبق أن حدثت لك حساسية شديدة وفورية من البنسلين، مع وصف ما حدث بدقة، وليس الاكتفاء بعبارة حساسية مضاد حيوي.

أدوية الحموضة ووسائل منع الحمل

قد تقلل الأدوية التي تخفض حموضة المعدة امتصاص سيفوروكسيم الفموي. إذا كنت تستعمل مضادا للحموضة عند اللزوم، أو علاجا يوميا مثل أوميبرازول أو فاموتيدين، فاطلب من الصيدلي مراجعة الجمع بينها وتوقيت تناولها، ولا توقف علاجا موصوفا من تلقاء نفسك.

لا تشير الإرشادات الحديثة إلى أن سيفوروكسيم يقلل مباشرة فعالية موانع الحمل الهرمونية. لكن القيء أو الإسهال الشديد قد يضعف امتصاص حبوب منع الحمل؛ عند حدوث ذلك اتبعي تعليمات نشرة وسيلتك بشأن المرض والجرعات غير الممتصة، واستشيري الصيدلي حول الحاجة إلى حماية إضافية.

حفظ المعلق بعد تحضيره

تختلف تعليمات حفظ المسحوق الجاف عن المعلق بعد إضافة الماء. يحفظ المعلق المحضر عادة في الثلاجة دون تجميد، ويلزم التخلص منه بعد المدة المحددة في نشرة المنتج، حتى إن بقيت كمية في العبوة. اطلب من الصيدلي تدوين تاريخ التحضير وآخر يوم صالح للاستعمال على الملصق.

لا تضف ماء جديدا إلى العبوة بعد تحضيرها لتعويض ما نقص منها، لأن ذلك يغير تركيز الدواء. احفظها محكمة الإغلاق وبعيدا عن متناول الأطفال، ولا تعتمد على الرائحة أو المظهر وحدهما لتحديد صلاحيتها.