سيفوكسيتين

ما هو دواء سيفوكسيتين

السيفوكسيتين هو مضاد حيوي من مجموعة سيفالوسبورين الجيل الثاني. له تأثير مضاد ضد الجراثيم موجبة الغرام (gram positive) مثل العنقوديات (Staphylococcaceae)، ومضاد ضد بعض الجراثيم سلبية الغرام (gram negative). يتميز عن بقية سيفالوسبورينات الجيل الثاني بأنه يغطي الجراثيم اللاهوائية (Anaerobic) التي تنمو في ظروف خالية من الأكسجين، مثل العصوانية الهشة (Bacteroides fragile).

ما هي استخدامات سيفوكسيتين؟

يستخدم في علاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية، خاصة التي تسببها العصويات المعوية مثل الإشريكية قولونية، الكلبسيلة، والمتقلبة، أو البكتيريا اللاحيوائية. تشمل استخداماته:

• التهابات أو عدوى الجهاز التنفسي.
• التهابات العظام والمفاصل.
• التهابات المسالك البولية.
• التهابات الأعضاء التناسلية.
• الإنتانمية (وجود جراثيم في الدم).
• العدوى التي قد تحصل داخل البطن (تصيب الأعضاء في البطن).
• العدوى المختلطة (العدوى التي يسببها أكثر من نوع واحد من الجراثيم).
• يستخدم للوقاية من الإصابة بالالتهاب في المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية.

ما هي موانع استخدام سيفوكسيتين؟

يمنع استخدام سيفوكسيتين في الحالات التالية:

• فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفوكسيتين؟

يجب الأخذ بعين الاعتبار الاحتياطات التالية عند استخدام سيفوكسيتين:

• فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
• الرضاعة: يفرز العلاج (بكميات ضئيلة) في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال كانت المريضة مرضعا.
• يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود إعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
• في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.
• تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.
• التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفوكسيتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات حيوية أخرى مثل: أميكاسين، جينتاميسين، كاناميسين، نيوميسين، نيتليميسين، ستريبتوميسين، توبراميسين.
• قد يتعارض العلاج مع أدوية أخرى غير مذكورة؛ أخبر الطبيب عن أي علاج أو مكمل غذائي أو عشبي كنت تتناوله (لعلاج مرض مزمن أو عارض)، أو ستبدأ بتناوله أثناء فترة العلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفوكسيتين؟

يتوفر سيفوكسيتين بالأشكال الدوائية التالية:

• مسحوق للحل (للزرق/الحقن): 1 غم، 2 غم، 10 غم.
• محلول معد مسبقا للزرق أو الحقن: 1 غم في 50 مل، 2 غم في 50 مل.

ما هي ظروف تخزين سيفوكسيتين؟

يحفظ العلاج مجمدا (-4 درجات مئوية).

الاعراض الجانبية لسيفوكسيتين

تشمل الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا لسيفوكسيتين:

• إسهال.
• فقر الدم.
• كثرة الحمضات 1%.
• الكريات البيض العابرة 2%.
• قلة الصفيحات 2%.
• زيادة SCr & BUN 2%.
• ارتفاع LFT 2%.

كيف يقاوم سيفوكسيتين البكتيريا؟

يعمل سيفوكسيتين على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد قدرتها على الاستمرار وتموت. ولهذا لا يفيد في علاج نزلات البرد والإنفلونزا، لأن الفيروسات لا تمتلك هذا الجدار الذي يستهدفه المضاد الحيوي.

وجود عدوى في موضع معين لا يعني أن هذا المضاد مناسب لها تلقائيا. فقد يطلب الطبيب عينة للزراعة واختبار الحساسية لتحديد البكتيريا المسببة ومعرفة مدى استجابتها، ثم يستمر على العلاج أو يغيره بحسب النتائج والتحسن السريري.

ماذا تتوقع عند تلقي الحقن؟

يعطى الدواء بالحقن الوريدي، وقد يسمح بعض مستحضراته بالحقن العضلي وفقا للنشرة المعتمدة. يتولى مختص تحضير المستحضر وإعطاءه بالطريقة الملائمة، ويحدد الطبيب الجرعة والفواصل بين الجرعات ومدة العلاج بحسب نوع العدوى وحالة المريض.

قد تشعر بألم أو تلاحظ احمرارا حول موضع الحقن. أخبر الممرض إذا ازداد الألم، أو ظهر تورم، أو امتد الاحمرار على مسار الوريد؛ فقد يحتاج موضع القسطرة إلى الفحص. لا تحاول تعديل سرعة التسريب أو إضافة دواء آخر إلى المحلول بنفسك.

إذا وصف لك العلاج في المنزل، فلا تبدأ إعطاءه قبل أن تتلقى تدريبا واضحا على استعمال الأدوات والعناية بالقسطرة والتخلص من الإبر. اطلب من الفريق المعالج وسيلة للتواصل عند تعطل التسريب أو حدوث مشكلة في موضع الحقن.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل انتظار موعد المتابعة. اطلب الطوارئ عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع شعور بالإغماء، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.

• طفح جلدي واسع مع فقاعات أو تقشر، أو تقرحات في الفم أو العينين، خاصة إذا صاحبته حمى.
• تشنجات أو اضطراب ملحوظ في الوعي، ولا سيما لدى من يعانون ضعف وظائف الكلى.
• شحوب شديد مع تعب مفاجئ أو ضيق نفس، أو اصفرار الجلد والعينين وبول داكن؛ فقد تستدعي هذه الأعراض فحص الدم والكبد.
• نزف غير معتاد أو كدمات تظهر دون سبب واضح، أو انخفاض ملحوظ في كمية البول؛ تواصل مع الطبيب دون تأخير.

الإسهال أثناء العلاج وبعد انتهائه

ليس كل إسهال مصاحبا للمضاد الحيوي بسيطا. قد يؤدي تغير البكتيريا الطبيعية في الأمعاء إلى التهاب مرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة، ويمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه.

إذا أصبح الإسهال شديدا أو متكررا بصورة مقلقة، أو صاحبه دم أو حمى أو مغص قوي، تواصل مع الطبيب سريعا، واذكر أنك تلقيت هذا المضاد حتى لو كنت قد أنهيت العلاج. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك، لأن بعض هذه الأدوية قد لا يكون مناسبا عند الاشتباه بالتهاب الأمعاء. احرص على تعويض السوائل ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييدها.

فحوصات المتابعة ومعلومات ينبغي إبلاغ المختبر بها

قد يطلب الطبيب متابعة تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد، خصوصا إذا استمر العلاج مدة طويلة أو كانت الحالة الصحية تستدعي ذلك. تساعد هذه الفحوصات على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في البداية.

أخبر المختبر بأنك تتلقى سيفوكسيتين قبل إجراء التحاليل؛ فقد يؤثر في بعض طرق قياس الكرياتينين، وبعض اختبارات السكر في البول، وقد يجعل اختبار كومبس إيجابيا. لا تعني النتيجة غير المتوقعة وحدها وجود مرض جديد، بل يفسرها الطبيب مع الأعراض وطريقة الفحص وتوقيت سحب العينة.

• اذكر دواء البروبينسيد إذا كنت تستعمله؛ فهو قد يبطئ طرح سيفوكسيتين من الجسم ويرفع تركيزه في الدم.
• إذا كنت تتابع السكري باختبارات البول، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن وسيلة القياس المناسبة خلال العلاج، ولا تعدل علاج السكري اعتمادا على نتيجة غير معتادة وحدها.

ماذا تفعل إذا تأخرت جرعة أو حدث خطأ في إعطائها؟

إذا فاتك موعد الحقن في العيادة أو تأخرت جرعة منزلية، اتصل بالفريق المعالج لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن لتعويض الفائت دون توجيه، فالقرار يعتمد على خطة العلاج ووظائف الكلى.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو تكرار الجرعة بالخطأ، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم، حتى إذا لم تظهر أعراض. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه والكمية التي يعتقد أنها أعطيت، واطلب الطوارئ إذا ظهرت تشنجات أو تغير في الوعي.

تنبيه بشأن حفظ المستحضرات في المنزل

تعليمات الحفظ ليست واحدة لجميع عبوات سيفوكسيتين؛ فالمسحوق الجاف يختلف عن المحلول المحضر وعن الأكياس الجاهزة المجمدة. لذلك لا تطبق تعليمات التجميد على كل الأشكال، واتبع ملصق الصيدلية والنشرة الخاصة بالمستحضر الذي تسلمته.

للمحلول بعد التحضير مدة صلاحية وشروط حفظ يحددها نوع المستحضر والمذيب المستخدم. لا تستعمله بعد المدة المدونة، أو إذا احتوى على جسيمات أو كانت العبوة تالفة. وإذا كان المستحضر مجمدا، فلا تحاول تسريع إذابته بالميكروويف أو الماء الساخن، واسأل الصيدلي عن طريقة التعامل الصحيحة معه.