سيفوكسيتين

ما هو دواء سيفوكسيتين

السيفوكسيتين هو مضاد حيوي من مجموعة سيفالوسبورين الجيل الثاني. له تأثير مضاد ضد الجراثيم موجبة الغرام (gram positive) مثل العنقوديات (Staphylococcaceae)، ومضاد ضد بعض الجراثيم سلبية الغرام (gram negative). ويتميز عن بقية سيفالوسبورينات الجيل الثاني بأنه يغطي الجراثيم اللاهوائية (Anaerobic) (التي تنمو في ظروف خالية من الأكسجين) مثل العصوانية الهشة (Bacteroides fragilis).

ما هي استخدامات سيفوكسيتين؟

يستخدم في علاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية، خاصة التي تسببها العصويات المعوية مثل الإشريكية قولونية، الكلبسيلة، والمتقلبة، أو البكتيريا اللاهوائية، مثل: العدوى التي تسببها بكتيريا الأيكينيلة الأكالة.

تشمل استخداماته:

• التهابات أو عدوى الجهاز التنفسي.
• التهابات العظام والمفاصل.
• التهابات المسالك البولية.
• التهابات الأعضاء التناسلية.
• الإنتانمية (وجود جراثيم في الدم).
• العدوى التي قد تحصل داخل البطن (تصيب الأعضاء في البطن).
• العدوى المختلطة (العدوى التي يسببها أكثر من نوع واحد من الجراثيم).
• يستخدم للوقاية من الإصابة بالالتهاب في المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية.

ما هي موانع استخدام سيفوكسيتين؟

يمنع استخدام سيفوكسيتين في الحالات التالية:

• فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفوكسيتين؟

يجب الأخذ بعين الاعتبار الاحتياطات التالية عند استخدام سيفوكسيتين:

• فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
• الرضاعة: يفرز العلاج (بكميات ضئيلة) في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال كانت المريضة مرضعًا.
• يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود إعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
• في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.
• تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.
• التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفوكسيتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات حيوية أخرى مثل: أميكاسين، جينتاميسين، كاناميسين، نيوميسين، نيتليميسين، ستريبتوميسين، توبراميسين.
• قد يتعارض العلاج مع أدوية أخرى غير مذكورة؛ أخبر الطبيب عن أي علاج أو مكمل غذائي أو عشبي كنت تتناوله (لعلاج مرض مزمن أو عارض)، أو ستبدأ بتناوله أثناء فترة العلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفوكسيتين؟

• مسحوق للحل (للزرق/الحقن): 1 غم، 2 غم، 10 غم.
• محلول معد مسبقا للزرق أو الحقن: 1 غم في 50 مل، 2 غم في 50 مل.

ما هي ظروف تخزين سيفوكسيتين؟

يحفظ العلاج مجمداً (-4 درجات مئوية).

الاعراض الجانبية لسيفوكسيتين

تشمل الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً ما يلي:

• إسهال.
• فقر الدم.
• كثرة الحمضات 1%.
• كثرة الكريات البيض العابرة.
• قلة الصفيحات 2%.
• زيادة SCr & BUN.
• ارتفاع LFT.

كيف يعمل سيفوكسيتين، وما حدود فعاليته؟

يعطل سيفوكسيتين بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا قدرتها على البقاء. وينتمي بصورة أدق إلى مجموعة السيفاميسينات التي تدرج عادة ضمن سيفالوسبورينات الجيل الثاني. لا يفيد هذا التأثير في علاج الفيروسات؛ لذلك لا يستخدم لعلاج الزكام أو الإنفلونزا ما لم توجد عدوى بكتيرية تستدعي وصفه.

لا تعني تغطيته لعدة أنواع من البكتيريا أنه يناسب كل عدوى. قد يطلب الطبيب مزرعة من البول أو الدم أو موضع الإصابة لتحديد الميكروب وحساسيته، ثم يبقي على العلاج أو يغيره وفقا للنتيجة والاستجابة السريرية.

ماذا تتوقع عند تلقي الحقن؟

يعطى الدواء بالحقن، ويحدد الفريق المعالج طريق الإعطاء المناسب بحسب المستحضر وحالتك. يتولى مختص تحضير المسحوق وإعطاء العلاج؛ فلا تحاول إذابته أو خلطه مع دواء آخر اعتمادا على تعليمات مستحضر مختلف.

إذا كان العلاج سيستكمل في المنزل، ينبغي أن تحصل على تدريب واضح بشأن التعامل مع القسطرة أو موضع الحقن، ومواعيد العلاج، والتخلص الآمن من الأدوات. الجرعة يحددها الطبيب، ويراجع الصيدلي طريقة التحضير والإعطاء المناسبة للمستحضر المصروف.

• قد يحدث ألم أو احمرار في موضع الحقن، وقد يتهيج الوريد أثناء التسريب. أخبر الممرض إذا شعرت بحرقة أو لاحظت تورما، ولا تعدل سرعة التسريب بنفسك.
• راقب تطور الأعراض التي بدأت العلاج بسببها، مثل الحرارة والألم وصعوبة التبول. استمرارها أو تفاقمها يستدعي التواصل مع الطبيب بدلا من تغيير مواعيد الحقن من تلقاء نفسك.

الإسهال أثناء العلاج: متى يصبح علامة تحذير؟

قد يغير المضاد الحيوي توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. أحيانا يسمح ذلك بنمو بكتيريا المطثية العسيرة، التي قد تسبب التهابا شديدا في القولون. ويمكن أن تظهر المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه؛ لذا اذكر للطبيب أنك تلقيت مضادا حيويا حتى لو كانت آخر حقنة منذ فترة.

اطلب تقييما طبيا سريعا إذا أصبح الإسهال مائيا ومتكررا، أو احتوى على دم، أو صاحبه مغص شديد أو حمى. لا تستخدم دواء لإيقاف حركة الأمعاء دون استشارة في هذه الحالة. أما الإسهال الخفيف، فاحرص معه على شرب السوائل ما لم يكن الطبيب قد فرض عليك تقييدها.

أعراض تستدعي المساعدة العاجلة

بعض التفاعلات لا يمكن التعامل معها باعتبارها انزعاجا عابرا من الحقن. إذا ظهرت الأعراض التالية، أخبر الفريق الطبي فورا، واطلب الإسعاف عند وجود صعوبة تنفس أو فقدان للوعي أو تشنجات.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صفير وصعوبة في التنفس، أو دوخة شديدة مفاجئة؛ فقد تدل على تفاعل تحسسي خطير.
• طفح منتشر مع بثور أو تقشر الجلد، خصوصا إذا صاحبه تقرح بالفم أو العينين.
• تشنجات أو اضطراب ملحوظ في الوعي. يزداد القلق من تراكم الدواء عندما تكون وظائف الكلى ضعيفة ولا يعدل العلاج بما يناسبها.
• نقص واضح في البول، أو نزيف وكدمات غير معتادة، أو اصفرار الجلد والعينين؛ وهي علامات تحتاج إلى تقييم سريع.

الفحوصات التي قد ترافق العلاج

قد يتابع الطبيب وظائف الكلى وتعداد خلايا الدم ووظائف الكبد، خاصة إذا طال العلاج أو كانت لديك أمراض مزمنة. هذه المتابعة تساعد على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها، ولا يعني طلبها بالضرورة أن الدواء سبب ضررا.

أخبر المختبر بأنك تتلقى سيفوكسيتين؛ فقد يؤثر في بعض طرق قياس الكرياتينين، ويسبب نتيجة إيجابية كاذبة لبعض اختبارات سكر البول. كما قد يجعل اختبار كومبس إيجابيا، وهو فحص يرتبط بتقييم الأجسام المضادة الموجهة ضد كريات الدم الحمراء. يفسر الطبيب هذه النتائج مع بقية الفحوصات والأعراض، وليس بمعزل عنها.

تداخل إضافي ينبغي الانتباه إليه

البروبينسيد، الذي قد يستخدم لعلاج النقرس، يبطئ طرح سيفوكسيتين عن طريق الكلى وقد يرفع تركيزه في الدم. إذا كنت تستخدمه، فلا توقفه بنفسك، لكن نبه الطبيب والصيدلي قبل بدء الحقن حتى يقررا الخطة المناسبة.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في الإعطاء

إذا فاتتك جلسة الحقن أو تعطلت مضخة التسريب المنزلية، اتصل بالفريق المسؤول لترتيب الموعد التالي. لا تعوض الحقنة بحقنتين متقاربتين، ولا تسرع التسريب للحاق بالجدول.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه وتفاصيل الخطأ وأي معلومات عن أمراض الكلى. ظهور تشنجات أو اضطراب في الوعي يستدعي الطوارئ.

تنبيه بشأن حفظ المستحضر بعد التحضير

لا توجد تعليمات حفظ واحدة تنطبق على جميع مستحضرات سيفوكسيتين؛ فالمسحوق قبل التحضير يختلف عن المحلول المحضر أو العبوات الجاهزة المجمدة. لذلك لا تطبق تعليمات التجميد المذكورة في المقال على كل عبوة، بل اتبع ملصق الصيدلية ونشرة المنتج تحديدا.

في العلاج المنزلي، اطلب من الصيدلي توضيح مكان الحفظ، ومدة صلاحية المحلول بعد التحضير أو الإذابة، وطريقة التعامل معه قبل الاستخدام. لا تستخدم عبوة متسربة أو محلولا به جسيمات، ولا تعد تجميد المستحضر المذاب ما لم تسمح تعليماته بذلك.