سيفيبيم

ما هو دواء سيفيبيم

سيفيبيم هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين الجيل الرابع. يغطي معظم البكتيريا السلبية الغرام (gram negative) والزائفة الزنجارية (Pseudomonas Aeruginosa) والجراثيم إيجابية الغرام (gram positive).

ما هي استخدامات سيفيبيم؟

يستخدم في علاج:

• عدوى المسالك البولية المعقدة والبسيطة، مثل التهاب الكلوة والحويضة.
• قلة العدلات الحموي (كعلاج وحيد أو مع علاجات أخرى).
• الالتهابات الجلدية.
• ذات الرئة/الالتهاب الرئوي (الحالات المتوسطة إلى الشديدة).
• العدوى التي قد تحصل داخل البطن (تصيب الأعضاء في البطن).

كما يستخدم كعلاج تجريبي في الأطفال لحالات قلة العدلات الحموية. قد يستخدم العلاج في استخدامات أخرى يحددها الطبيب.

ما هي موانع استخدام سيفيبيم؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين، البنسيلين أو غيرها من العلاجات المشابهة.

ما هي احتياطات استخدام سيفيبيم؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي". لم تظهر الدراسات الحالية أضرارا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف فيما إذا كان العلاج يفرز في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل البدء بتناول العلاج في حال كانت المريضة مرضعا.

يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود إعتلالات أو أمراض في الكلى، مرض أو اعتلال في المعدة أو الأمعاء أو صرع، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

قد يسبب العلاج إختلالا في عملية تجلط الدم (ارتفاع ال INR) في حالات خاصة، خاصة إذا كان المريض يعاني من فقر أو نقص في التغذية.

في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

قد يتسبب العلاج بظهور نتيجة خاطئة للفحص في حال خضوع المريض لاختبار كومس خلال فترة العلاج بالسيفيبيم.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفيبيم؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبينسيد.
• مدر البول مثل الفيوريساميد.
• المضادات الحيوية الأخرى (مثل الأميكيسن، كاناميسين، ستريبتوميسين).
• فيوريسميد.
• لقاح التيفوئيد.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفيبيم؟

• محلول للزرق 1 غم (في 50 مل)، 2 غم (في 100 مل).
• مسحوق للحل (للزرق) 1 غم, 2غم.

كيفية استخدام سيفيبيم

يعطى العلاج بالزرق في العضل أو في الوريد.

الاعراض الجانبية لسيفيبيم

• صداع.
• حمى (ارتفاع حرارة الجسم).
• حكة في الجلد، طفح جلدي.
• اسهال، غثيان، تقيؤ.
• ألم أو إحمرار في مكان الحقنة.
• اختبار إيجابي Coombs النتيجة دون انحلال الدم 16%.
• طفح 1-4%.
• ألانين ناقلة الأمين المرتفعة 3%.
• نقص الفوسفاتية 3%.
• الاسهال <3%.
• كثرة الحمضات 2%.
• الحمامي في موقع الحقن 2%.
• وقت الثرومبوبلاستين الجزئي الطبيعي.
• الغثيان أو القيء <2%.
• حمة 1%.
• صداع 1%.
• ألم 1%.
• حكة 1%.
• ندرة المحببات.
• صدمة الحساسية.
• الحساسية المفرطة.
• غيبوبة.
• اعتلال دماغي.
• الهلوسة.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• رمع عضلي.
• استثارة عصبية عضلية.
• العدلات.
• النوبات.
• قلة الصفيحات.
• السمية العصبية: اعتلال الدماغ ، فقدان القدرة على الكلام ، الحالة غير الصرعية الصرعية.
• آخر: الحساسية المفرطة including anaphylact.

كيف يحارب سيفيبيم البكتيريا؟

يمنع سيفيبيم البكتيريا من بناء جدارها الخلوي الذي يحافظ على تماسكها، فتفقد قدرتها على البقاء وتموت. لكنه لا يعالج العدوى الفيروسية، مثل نزلات البرد والإنفلونزا، ولا تعني تغطيته لأنواع متعددة من البكتيريا أنه مناسب لكل عدوى.

قد يطلب الطبيب مزرعة من البول أو الدم أو موضع العدوى لتحديد الجرثومة ومدى حساسيتها للمضادات الحيوية. وإذا تغير العلاج بعد ظهور النتيجة، فهذا لا يعني بالضرورة أن الحالة ساءت؛ فقد يكون المضاد الجديد أكثر ملاءمة للجرثومة وأضيق تأثيرا على البكتيريا النافعة.

السمية العصبية: علامات ينبغي ألا تنتظر

قد يتراكم الدواء عندما لا تستطيع الكلى التخلص منه بالكفاءة المعتادة، مما يزيد احتمال تأثيره في الدماغ والجهاز العصبي. وتزداد الحاجة إلى الانتباه لدى كبار السن ومرضى الكلى، مع أن هذه المضاعفات قد تحدث أيضا رغم تعديل الجرعة.

إذا لاحظت الأسرة أن المريض أصبح مشوشا بصورة مفاجئة، أو يتحدث بكلام غير مفهوم، أو يصعب إيقاظه، فلا ينبغي اعتبار ذلك مجرد تعب من العدوى. يلزم تقييم طبي عاجل، وقد يحتاج الطبيب إلى إيقاف العلاج أو تغييره.

• اطلب المساعدة الطبية فورا عند ظهور تشنجات أو فقدان للوعي أو نعاس شديد غير معتاد.
• أبلغ الفريق المعالج بسرعة عن الهلوسة، أو نفضات عضلية جديدة، أو صعوبة مفاجئة في الكلام.
• عند حدوث تشنج، أبعد الأشياء المؤذية عن المريض ولا تضع شيئا في فمه، واتصل بالطوارئ.

متى يصبح الإسهال علامة خطر؟

ليس كل إسهال أثناء العلاج بسيطا. فقد تؤدي المضادات الحيوية إلى اضطراب بكتيريا الأمعاء والسماح بتكاثر المطثية العسيرة، التي قد تسبب التهابا شديدا في القولون. ويمكن أن تبدأ المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه بأسابيع.

تواصل مع الطبيب إذا كان الإسهال شديدا أو مستمرا، خاصة إذا صاحبه دم أو مغص واضح أو حمى. لا تستخدم دواء لإيقاف حركة الأمعاء من تلقاء نفسك في هذه الحالة. واحرص على تعويض السوائل إن لم تكن لديك تعليمات بتقييدها بسبب مرض في القلب أو الكلى.

إذا كنت تتلقى الحقن في المنزل

العلاج المنزلي يحتاج إلى خطة واضحة من الفريق المعالج، وليس مجرد معرفة موضع الحقن. ينبغي أن تتلقى تدريبا على التعامل مع القسطرة أو أدوات الحقن، وطريقة إعطاء المستحضر الموصوف، والتخلص الآمن من الإبر. يحدد الطبيب الجرعة وجدول العلاج، ويشرح الصيدلي تعليمات التحضير الخاصة بالعبوة.

لا تخلط سيفيبيم مع دواء آخر في الكيس أو المحقنة، ولا تعط أدوية مختلفة عبر الخط نفسه دون التأكد من توافقها لدى الصيدلي. وإذا ظهر تسرب حول القسطرة، أو ألم متزايد، أو تورم، أو إفرازات، فتواصل مع الفريق قبل متابعة الإعطاء.

• افحص العبوة قبل الاستخدام، ولا تستخدمها إذا كانت تالفة أو احتوى المحلول على جسيمات ظاهرة.
• عند نسيان موعد الحقن أو تعطل المضخة، اتصل بمقدم الرعاية لترتيب الموعد التالي؛ لا تضاعف الجرعة لتعويض الفائت.
• إذا أعطيت كمية أكبر من الموصوفة، اطلب المشورة العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض، خاصة عند وجود مشكلة في الكلى.

ما الفحوصات التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

قد يراجع الطبيب وظائف الكلى خلال العلاج، لأن احتياج المريض للدواء قد يتغير مع الجفاف أو تدهور الحالة الصحية. أخبره إذا قل البول بوضوح، أو حدث قيء متكرر، أو لم تستطع شرب السوائل كالمعتاد.

بحسب مدة العلاج وحالتك، قد يطلب الطبيب صورة دم أو فحوص وظائف الكبد. كما ينبغي إبلاغ المختبر باستخدام سيفيبيم؛ إذ قد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة لسكر البول مع بعض طرق الفحص، ولا تكفي هذه النتيجة وحدها لتشخيص السكري.

تحديث معلومات الحمل والرضاعة

تصنيف الحمل بالحروف الوارد في بعض المراجع القديمة لم يعد النظام المعتمد لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. يوازن الطبيب بين الحاجة إلى علاج العدوى والمعلومات المتاحة عن سلامة الدواء، ولا يعني غياب دليل واضح على الضرر أن الاستخدام خال من المخاطر في كل حالة.

على خلاف المعلومة الواردة في النص القديم، يمر سيفيبيم إلى حليب الأم بكميات قليلة. لا يستلزم وصفه إيقاف الرضاعة تلقائيا؛ يقدر الطبيب الأمر بحسب حالة الأم والرضيع. راقبي ظهور إسهال أو فطريات بالفم أو طفح لدى الطفل، وأبلغي طبيبه إذا ظهرت هذه الأعراض.

حفظ المستحضر بعد تحضيره

تختلف شروط الحفظ وصلاحية المحلول بعد التحضير باختلاف المستحضر والمذيب وطريقة التجهيز. اتبع الملصق الذي وضعته الصيدلية، ولا تفترض أن تعليمات عبوة سابقة تنطبق على العبوة الحالية.

احتفظ بالدواء بعيدا عن الأطفال، ولا تجمد المحلول إلا إذا نصت تعليمات المستحضر على ذلك. إذا تركت العبوة خارج ظروف الحفظ الموصى بها، فاسأل الصيدلي قبل استخدامها، ولا تعتمد على مظهرها وحده للحكم على صلاحيتها.