سيكليسونايد

ما هو دواء سيكليسونايد

يعد سيكليسونايد من عائلة الكورتيكوستيرويات، التي تعمل عن طريق الحد من تورم الممرات الهوائية في الرئتين، مما يسهل عملية التنفس. يحدث ذلك عن طريق منع إطلاق المواد التي تسبب الالتهاب والتورم في الجسم.

ما هي استخدامات سيكليسونايد؟

• الحد من أعراض الربو مثل: الصفير عند التنفس أو قصر النفس.
• حساسية الصدر والأنف الموسمية أو المستمرة.
• التخفيف من أعراض احتقان الأنف، العطس، سيلان الأنف.

ما هي موانع استخدام سيكليسونايد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام سيكليسونايد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• السل، أو غيره من مشاكل الرئة.
• أنواع العدوى التي تسببها البكتيريا، أو الفيروسات، أو الفطريات، أو الطفيليات.
• الزرق (الغلوكوما)، أو عدوى الهربس في العينين.
• الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لسيكليسونايد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• السيرتينيب (بالإنجليزية: Certinib)، حيث يزيد السيكليسونيد من تأثير السيرتينيب في رفع مستوى السكر في الدم.
• الأدوية الستيرويدية الأخرى مثل: ديكساميثازون.
• كيتوكينازول.

ما هي جرعات سيكليسونايد وطرق الاستعمال؟

بخاخ الأنف (50 ميكروغرام/ بخة): بختان في كل فتحة أنف، مرة واحدة يوميا (200 ميكروغرام في اليوم).

ما هي الأشكال الدوائية لسيكليسونايد؟

يتوافر على شكل بخاخ للأنف.

ما هي ظروف تخزين سيكليسونايد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام سيكليسونايد

يجب التخلص من علبة الدواء بعد استخدام 120 بخة، أو بعد 4 أشهر من الاستخدام، حتى مع عدم نفاذ العبوة.

الاعراض الجانبية لسيكليسونايد

تشمل الأعراض الجانبية لسيكليسونايد:

• الصداع، والدوخة.
• نزيف الأنف وتهيجه، وانسداده.
• التهاب الحلق.
• ألم في الأذن.
• صداع 11%.
• التهاب البلعوم الأنفي 11%.
• رعاف 4.9%.
• ألم الأذن 2.2%.
• وذمة الوجه 3%.
• شرى 3%.
• داء المبيضات الفموي 3%.
• ألم الظهر 3%.
• ألم شديد 3%.
• التهاب الملتحمة 3%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي 9%.
• التهاب المعدة والأمعاء 3%.
• التهاب الجيوب 3%.

قبل الاستخدام: فرق بين بخاخ الأنف وبخاخ الربو

توجد مستحضرات من سيكليسونايد تعطى داخل الأنف لعلاج أعراض حساسية الأنف، وأخرى تستنشق عن طريق الفم للسيطرة على الربو، بحسب المستحضرات المسجلة في بلدك. ورغم اشتراكها في المادة الفعالة، فإنها ليست بدائل متطابقة؛ فبخاخ الأنف لا يعالج التهاب الشعب الهوائية بالطريقة المطلوبة للربو، ولا يجوز استخدام جهاز الاستنشاق داخل الأنف.

راجع اسم المستحضر وطريق استعماله المكتوب على العبوة قبل البدء، خاصة إذا كنت تتلقى علاجا للحساسية والربو معا. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة والعمر. كما تختلف تعليمات تجهيز العبوة وتنظيفها وموعد التخلص منها بين المنتجات، لذلك لا تطبق تعليمات بخاخ سابق على العبوة الجديدة تلقائيا.

لماذا لا يستخدم لإنقاذ المريض أثناء نوبة الربو؟

مستحضر الاستنشاق الفموي علاج وقائي يخفف التهاب الممرات الهوائية مع الاستمرار، لكنه لا يوسع الشعب الهوائية بسرعة عند حدوث نوبة مفاجئة. إذا شعرت بضيق نفس أثناء المشي أو استيقظت ليلا مع صفير شديد، فلا تعتمد على أخذ بخات إضافية منه لإيقاف النوبة، بل اتبع خطة الربو واستعمل بخاخ الإنقاذ الموصوف لك.

الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد، أو عدم حصولك على الراحة المعتادة منه، تستدعي التواصل مع الطبيب لتقييم السيطرة على الربو. أما صعوبة التنفس الشديدة، أو العجز عن إكمال جملة، أو ازرقاق الشفتين، فتحتاج إلى رعاية إسعافية فورية.

خطوات تساعد على وصول بخاخ الأنف إلى المكان الصحيح

قد تقل الفائدة ويزداد تهيج الأنف إذا اصطدم الرذاذ بالحاجز الذي يفصل فتحتي الأنف بدلا من توزيعه على الجدار الجانبي. اطلب من الصيدلي أن يشاهد طريقة استخدامك؛ أحيانا يصنع تعديل بسيط في اتجاه الفوهة فرقا واضحا.

• نظف الأنف برفق قبل الاستعمال، ثم جهز المضخة وفقا لنشرة المستحضر، سواء كانت العبوة جديدة أو تركت دون استعمال مدة تستلزم إعادة تجهيزها.
• وجه الفوهة نحو الجدار الخارجي لفتحة الأنف، بعيدا عن الحاجز الأوسط، وتجنب إدخالها بعمق أو الضغط بها على الأنسجة.
• اتبع تعليمات العبوة بشأن وضع الرأس والتنفس أثناء الرش؛ فالمنتجات قد تختلف، والاستنشاق القوي قد يسحب الدواء إلى الحلق.
• امسح الفوهة وأعد الغطاء بعد الاستخدام. لا تشارك العبوة مع شخص آخر، ولا تحاول فتح انسداد الفوهة بإبرة، بل اتبع طريقة التنظيف المحددة في النشرة.

إذا كان المستحضر للاستنشاق الفموي

تعتمد الاستفادة على تنسيق إطلاق الدواء مع الشهيق وفقا لطريقة الجهاز. إذا كنت تشعر أن معظم الرذاذ يبقى في الفم، أو تجد صعوبة في تشغيل البخاخ أثناء التنفس، فاطلب تدريبا عمليا من الصيدلي. لا تضف حجرة استنشاق أو أي ملحق قبل التأكد من ملاءمته للمستحضر المحدد.

بعد الاستعمال، تمضمض بالماء وابصقه دون بلعه للمساعدة على تقليل احتمال الفطريات في الفم والحلق. ظهور بقع بيضاء داخل الفم، أو ألم عند البلع، أو بحة مستمرة يستدعي مراجعة الطبيب؛ فقد تحتاج إلى علاج موضعي ومراجعة تقنية الاستنشاق، وليس إلى ترك علاج الربو من نفسك.

متى تتوقع التحسن وكيف تتابع الاستجابة؟

لا تحكم على العلاج من أول استعمال. قد يبدأ التحسن تدريجيا، بينما تحتاج الفائدة الكاملة إلى استعمال منتظم وفق الوصفة. في حساسية الأنف، لا يعني بقاء بعض الاحتقان بعد البداية أن عليك تكرار البخاخ كلما شعرت بانسداد، وفي الربو لا يعني اختفاء الصفير أن الالتهاب انتهى تماما.

يساعدك تسجيل الأعراض على معرفة مدى الاستجابة: هل أصبح النوم أهدأ؟ هل قل العطس؟ هل تراجعت الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ؟ إذا ظلت الأعراض تعطل يومك أو ساءت رغم الالتزام، راجع الطبيب بدلا من زيادة العلاج بنفسك؛ فقد تكون المشكلة في طريقة الاستخدام أو في الحاجة إلى تعديل الخطة.

عند نسيان الاستعمال أو أخذ كمية إضافية

إذا نسيت استعمال الدواء، فاتبع تعليمات الجرعة المنسية في نشرة مستحضرك. عادة تؤخذ الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندئذ تترك المنسية ويستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ويمكن ربط موعد الاستعمال بعادة يومية ثابتة لتسهيل التذكر.

عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة، اطلب إرشاد الصيدلي أو الطبيب، خصوصا إذا تكرر ذلك أو كان المستخدم طفلا. الزيادة المتكررة قد ترفع خطر التأثيرات العامة للكورتيكوستيرويدات حتى لو لم يظهر عرض مباشر. إذا ابتلع طفل محتويات العبوة أو ظهرت أعراض مقلقة، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ واحتفظ بالعبوة لتحديد المستحضر.

الانتقال من أقراص الكورتيزون يحتاج إلى خطة

إذا وصف لك هذا العلاج أثناء تقليل أقراص الكورتيزون، فلا توقف الأقراص فجأة ولا تسرع خفضها لأن التنفس تحسن. قد يحتاج الجسم إلى وقت لاستعادة إنتاجه الطبيعي لهرمونات الغدة الكظرية، ويحدد الطبيب طريقة الانتقال والمتابعة.

أبلغ الطبيب عن تعب شديد غير معتاد، أو ضعف واضح، أو قيء مستمر، أو دوار شديد خلال هذه المرحلة. وأخبر الفريق الطبي بتاريخ استعمال الكورتيزون إذا احتجت إلى جراحة أو تعرضت لمرض شديد؛ فقد تتغير احتياجات جسمك أثناء الإجهاد.

علامات تستدعي تقييما بدلا من تحمل الأعراض

ليست كل الأعراض المزعجة مجرد تهيج عابر. بعض التغيرات تحتاج إلى فحص، خاصة إذا استمرت أو ظهرت مباشرة بعد الاستعمال.

• تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، خصوصا مع صعوبة التنفس أو البلع، يستدعي إيقاف الدواء وطلب الإسعاف لاحتمال حدوث حساسية شديدة.
• ازدياد الصفير أو ضيق التنفس مباشرة بعد الاستنشاق قد يشير إلى تشنج قصبي عكسي؛ استخدم علاج الإنقاذ الموصوف واطلب تقييما عاجلا.
• نزيف أنفي متكرر، أو تقرح لا يلتئم، أو صوت صفير جديد من الأنف يحتاج إلى مراجعة. وأخبر الطبيب عن أي جراحة أو إصابة حديثة بالأنف قبل استعمال المستحضر الأنفي، لأن الكورتيكوستيرويدات قد تؤخر التئام الجروح.
• تشوش الرؤية أو ألم العين يستدعي التقييم، ولا ينبغي افتراض أنه ناتج عن الحساسية وحدها.

متابعة الطفل أثناء العلاج المستمر

تختلف الأعمار المعتمدة للاستعمال باختلاف الشكل الدوائي والمنتج، فلا تستخدم للطفل عبوة موصوفة لشخص بالغ لمجرد تشابه الأعراض. يتولى الطبيب اختيار العلاج المناسب، وقد يتابع نمو الطفل عند الاستعمال الطويل للكورتيكوستيرويدات.

ساعد الطفل على تعلم التقنية الصحيحة وراقب استعماله حتى يتقنها. الهدف هو السيطرة على الأعراض بأقل جرعة فعالة يحددها الطبيب، وليس تقليل العلاج عشوائيا خوفا من الكورتيزون؛ فالربو غير المسيطر عليه قد يؤثر بدوره في النوم والنشاط والصحة.