سيكوكينوماب

ما هو دواء سيكوكينوماب

سيكوكينوماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة ينتمي إلى فئة مضادات الإنترلوكين.

يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط عمل إنترلوكين (IL-17A)، وهو سيتوكين يحفز إفراز المواد الكيميائية المسببة للالتهاب من خلال الارتباط به ومنعه من الارتباط بالمستقبل الخاص به، وبالتالي تقليل حدة الالتهاب ومنعه.

ما هي استخدامات سيكوكينوماب؟

سيكوكينوماب هو مثبط مناعي يستخدم في علاج التهاب المفاصل في الحالات الآتية:

• التهاب المفاصل الصدفي.
• التهاب المفاصل الفقارية.
• الصدف اللويحي.

ما هي موانع استخدام سيكوكينوماب؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام سيكوكينوماب؟

يجب استخدام هذا الدواء تحت الإشراف الطبي الدقيق في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• إذا كان المريض مصابًا بالسل أو لديه تاريخ عائلي للإصابة بالسل.
• مرضى كرون.

ما هي التداخلات الدوائية لسيكوكينوماب؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

اللقاحات الفيروسية الحية: يقلل سيكوكينوماب من فعالية هذه اللقاحات، مثل لقاح الإنفلونزا ولقاح الحصبة.

ما هي جرعات سيكوكينوماب وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها لعلاج الصداف اللويحي هي 300 مغ تعطى على جرعتين (كل جرعة 150 مغ) تحت الجلد كل أسبوع، وذلك بدءًا من الأسبوع الأول وحتى الرابع، بعد ذلك 300 مغ على جرعتين مرة كل أربعة أسابيع.

الجرعة الموصى بها لعلاج التهاب الفقار الرثياني والتهاب المفاصل الصدفي هي 150 مغ تحت الجلد كل أسبوع، وذلك بدءًا من الأسبوع الأول وحتى الرابع، ثم 150 مغ كل أربعة أسابيع.

في حال عدم تحسن وضع المريض المصاب بالتهاب المفاصل الصدفي، قد يوصي الطبيب بجرعة 300 مغ بدلاً من 150 مغ.

ما هي الأشكال الدوائية لسيكوكينوماب؟

يتوفر سيكوكينوماب على شكل حقن تحت الجلد بتركيز 150 مغ/عبوة.

ما هي ظروف تخزين سيكوكينوماب؟

يجب حفظ سيكوكينوماب في المبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2 و 8 درجات مئوية.

يجب عدم تجميد الدواء.

كيفية استخدام سيكوكينوماب

يجب تجنب أخذ اللقاحات الفيروسية الحية أثناء العلاج بهذا الدواء، حيث يقلل سيكوكينوماب من فعاليتها.

الاعراض الجانبية لسيكوكينوماب

تشمل الأعراض الجانبية الشائعة:

• الإسهال.
• أعراض نزلات البرد كالسعال.
• سيلان الأنف.
• التهاب الحلق.
• العدوى بنسبة 28.7%.
• التهاب البلعوم الأنفي بنسبة 11.4-12.3%.
• الإسهال بنسبة 2.6-4.1%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي بنسبة 2.5-3.2%.
• التهاب الأنف بنسبة 1.4%.
• القوباء الفموية بنسبة 0.1-1.3%.
• التهاب البلعوم بنسبة 1-1.2%.
• شرى بنسبة 0.6-1.2%.

التحضير للعلاج: ما الذي ينبغي مناقشته قبل أول حقنة؟

قبل بدء سيكوكينوماب، يحتاج الطبيب إلى معرفة ما إذا كانت لديك عدوى حالية أو عدوى تتكرر، حتى لو بدت بسيطة مثل التهاب جلدي لا يلتئم أو فطريات تعود باستمرار. أخبره أيضا إذا خالطت شخصا مصابا بالسل، أو سبق أن تلقيت علاجا له؛ فغياب الأعراض لا يستبعد وجود عدوى كامنة.

يجري الطبيب تقييما للسل قبل بدء العلاج، وقد يطلب فحوصا إضافية وفقا لتاريخك الصحي. إذا تبين وجود سل كامن، فقد تحتاج إلى علاجه قبل استخدام الدواء، أما السل النشط فيجب التعامل معه قبل البدء. أحضر كذلك سجل التطعيمات إن توفر، حتى يمكن مراجعة اللقاحات المطلوبة والتخطيط لها مسبقا.

• اذكر أي حمى أو سعال مستمر أو تعرق ليلي أو فقدان وزن غير مفسر.
• أخبر الطبيب عن حساسية اللاتكس؛ فقد تحتوي أغطية بعض أدوات الحقن على مشتقات المطاط الطبيعي، ويجب التحقق من نشرة العبوة المستخدمة.
• إذا كنت مقبلا على عملية أو إجراء للأسنان، أبلغ الفريق المعالج بالعلاج البيولوجي، ولا توقفه بنفسك.

الحقن في المنزل: خطوات تساعد على استخدام آمن

لا تبدأ الحقن الذاتي قبل أن يشرح لك الطبيب أو الممرض طريقة استعمال الأداة الخاصة بعبوتك، ثم تتدرب عليها. تختلف خطوات التعامل مع القلم عن المحقنة، لذلك لا تعتمد على تجربة قريب يستخدم علاجا آخر. الجرعة وجدول الحقن يحددهما الطبيب، والصيدلي يساعدك على فهم التعليمات.

اترك العبوة لتصل إلى حرارة الغرفة بالطريقة والمدة المذكورتين في نشرتها. لا تستخدم الميكروويف أو الماء الساخن لتدفئتها، ولا ترجها. افحص المحلول قبل الحقن؛ إذا كان عكرا أو احتوى على جسيمات أو تغير مظهره عن الوصف في النشرة، فلا تستخدمه واستشر الصيدلي.

• اختر موضعا مسموحا به في النشرة، وبدل موضع الحقن في كل مرة بدلا من تكرار الحقن في المكان نفسه.
• تجنب الجلد المصاب بالصدفية أو المتكدم أو المتصلب أو المؤلم أو المحمر، وكذلك مناطق الندبات.
• ضع الأداة المستعملة مباشرة في حاوية مخصصة للأدوات الحادة، ولا تعاود استخدامها أو تشاركها مع أحد.

كيف تتصرف عند ظهور علامات عدوى؟

قد تؤثر طريقة عمل الدواء في قدرة الجسم على مقاومة بعض أنواع العدوى. لذلك لا تتعامل مع حرارة مصحوبة بقشعريرة، أو سعال يزداد، أو ألم عند التبول، أو منطقة جلدية حمراء وساخنة، على أنها أعراض عابرة بالضرورة. تواصل مع الطبيب، خصوصا إذا اقترب موعد الحقنة؛ فهو من يقرر إعطاءها أو تأجيلها.

انتبه أيضا إلى بقع بيضاء داخل الفم، أو ألم عند البلع، أو حكة وإفرازات غير معتادة؛ فقد تشير إلى عدوى فطرية تحتاج إلى تقييم وعلاج. لا تتناول مضادا حيويا متبقيا من وصفة قديمة، فهو لا يعالج الفطريات وقد يؤخر التشخيص الصحيح. أما ضيق التنفس الشديد أو التشوش أو التدهور السريع فيستدعي رعاية عاجلة.

أعراض تستدعي الطوارئ أو مراجعة سريعة

بعض العلامات تختلف عن الأعراض البسيطة المتوقعة، ولا ينبغي انتظار الموعد المعتاد عند ظهورها.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق أو دوخة شديدة مع طفح منتشر؛ فقد تكون هذه علامات تحسس خطير. لا تستخدم جرعة أخرى قبل التقييم الطبي.
• راجع الطبيب سريعا إذا ظهر إسهال مستمر أو شديد، أو دم في البراز، أو ألم بطني متكرر، مع فقدان وزن أو بدونه. قد يظهر التهاب بالأمعاء أو يتفاقم التهاب موجود، حتى إذا لم يسبق تشخيصك بمرض كرون.
• أبلغ الطبيب عن طفح جديد شديد الحكة أو بقع تشبه الإكزيما، خاصة إذا صاحبها تقشر أو بثور أو إفرازات. لا تفترض أن كل طفح هو عودة للصدفية، فقد يحتاج إلى تقييم مختلف.

توضيح مهم عن لقاح الإنفلونزا واللقاحات الحية

ليست كل لقاحات الإنفلونزا حية. فاللقاح الأنفي قد يكون حيا مضعفا، بينما اللقاحات القابلة للحقن غير حية عادة. لذا أخبر مقدم التطعيم بأنك تستخدم سيكوكينوماب قبل أخذ أي لقاح، بدلا من تجنب التطعيمات جميعها.

تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج لا يتعلق فقط باحتمال ضعف الاستجابة؛ بل يرتبط أيضا بمخاوف السلامة لدى من يتلقون علاجا يؤثر في المناعة. يمكن إعطاء اللقاحات غير الحية عند الحاجة وفق تقييم الفريق المعالج، وهو من يحدد توقيتها المناسب. لا تؤجل لقاحا موصى به ولا توقف العلاج استعدادا له دون تنسيق.

متابعة التحسن دون تغيير الخطة بنفسك

لا تحكم على العلاج من الحقنة الأولى؛ فالاستجابة ليست فورية وتختلف باختلاف المرض والشخص. يمكنك تسجيل شدة الحكة أو ألم المفاصل، ومدى سهولة المشي أو ارتداء الملابس صباحا، وتصوير مناطق الصدفية بطريقة متقاربة في كل مرة. هذه التفاصيل اليومية تساعد الطبيب على تقييم التحسن بصورة أوضح.

إذا تحسنت الأعراض، فلا تباعد مواعيد الحقن بنفسك. وإذا بقيت الأعراض مزعجة، فلا تزد الجرعة أو تضف علاجا مناعيا آخر. قد يحتاج الطبيب إلى مراجعة الخطة، مع متابعة الأعراض والفحوص التي تستلزمها حالتك والأدوية المصاحبة.

إذا نسيت الحقنة أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان الحقنة، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتحديد موعد إعطائها وكيفية استكمال الجدول، خاصة في مرحلة بدء العلاج. لا تستخدم جرعتين لتعويض الموعد الفائت. يساعدك تذكير على الهاتف أو تقويم مكتوب على تجنب تكرار النسيان.

إذا أخذت كمية أكثر من الموصوفة أو كررت الحقنة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية فورا حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة وسجل وقت الاستخدام والكمية التي تعتقد أنك أخذتها، ولا تحاول معالجة الأمر بأدوية أخرى من تلقاء نفسك.

نقل الدواء والتعامل مع انقطاع التبريد

عند السفر، احمل الدواء في عبوته الأصلية لحمايته من الضوء، ورتب وسيلة نقل تحافظ على شروط الحفظ دون ملامسة مباشرة للثلج أو عبوات التجميد. لا تتركه في سيارة متوقفة، فالحرارة داخلها قد ترتفع بسرعة.

إذا انقطعت الكهرباء أو بقيت العبوة خارج المبرد، دوّن مدة بقائها والظروف المحيطة واسأل الصيدلي قبل استخدامها. تختلف مدة السماح خارج التبريد بحسب المستحضر وأداة الحقن؛ لذلك لا تطبق تعليمات عبوة أخرى على عبوتك، ولا تفترض أن إعادتها إلى المبرد تجعلها صالحة تلقائيا.