سيكوكينوماب

ما هو دواء سيكوكينوماب

سيكوكينوماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة ينتمي إلى فئة مضادات الإنترلوكين.
يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط عمل إنترلوكين (IL-17A)، وهو سيتوكين يحفز إفراز المواد الكيميائية المسببة للالتهاب من خلال الارتباط به ومنعه من الارتباط بالمستقبل الخاص به، وبالتالي تقليل حدة الالتهاب ومنعه.

ما هي استخدامات سيكوكينوماب؟

سيكوكينوماب هو مثبط مناعي يستخدم في علاج التهاب المفاصل في الحالات الآتية:

• التهاب المفاصل في الصدفية.
• التهاب المفاصل الفقارية.
• الصدف اللويحي.

ما هي موانع استخدام سيكوكينوماب؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام سيكوكينوماب؟

يجب استخدام سيكوكينوماب تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• خلال الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الإصابة بالسل أو وجود تاريخ عائلي للإصابة به.
• مرضى كرون.

ما هي التداخلات الدوائية لسيكوكينوماب؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

اللقاحات الفيروسية الحية: إذ يقلل سيكوكينوماب من فعاليتها، مثل لقاح الإنفلونزا ولقاح الحصبة.

ما هي جرعات سيكوكينوماب وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها لعلاج الصداف اللويحي: 300 مغ تعطى على جرعتين (كل جرعة 150 مغ) تحت الجلد كل أسبوع، وذلك بدءًا من الأسبوع الأول حتى الرابع، بعد ذلك 300 مغ على جرعتين مرة كل أربعة أسابيع.

الجرعة الموصى بها لعلاج التهاب الفقار الرثياني والتهاب المفاصل الصدفي: 150 مغ تحت الجلد كل أسبوع، وذلك بدءًا من الأسبوع الأول حتى الرابع، ثم 150 مغ كل أربعة أسابيع.

في حال عدم تحسن وضع المريض المصاب بالتهاب المفاصل الصدفي، يوصي الطبيب بجرعة 300 مغ بدلا من 150 مغ.

ما هي الأشكال الدوائية لسيكوكينوماب؟

حقن تحت الجلد بتركيز 150 مغ/عبوة.

ما هي ظروف تخزين سيكوكينوماب؟

يحفظ في المبرد بدرجة حرارة بين 2 و8 مئوية. يجب تجنب تجميده.

كيفية استخدام سيكوكينوماب

يجب تجنب أخذ اللقاحات الفيروسية الحية أثناء العلاج، إذ يقلل سيكوكينوماب من فعاليتها.

الاعراض الجانبية لسيكوكينوماب

تشمل الأعراض الجانبية الشائعة:

• الإسهال.
• أعراض نزلات البرد كالسعال.
• سيلان الأنف.
• التهاب الحلق.
• العدوى بنسبة 28.7%.
• التهاب البلعوم الأنفي بنسبة 11.4-12.3%.
• الإسهال بنسبة 2.6-4.1%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي بنسبة 2.5-3.2%.
• التهاب الأنف بنسبة 1.4%.
• القوباء الفموية بنسبة 0.1-1.3%.
• التهاب البلعوم بنسبة 1-1.2%.
• شرى بنسبة 0.6-1.2%.

ما الذي تحتاج إليه قبل أول حقنة؟

قبل بدء العلاج، يراجع الطبيب تاريخك الصحي ويبحث عن أي عدوى قائمة، وقد يطلب فحصا للكشف عن السل حتى لو لم تظهر عليك أعراض. أخبره إذا سبق أن عولجت من السل أو خالطت شخصا مصابا به؛ فهذه المعلومات تساعده على تحديد الحاجة إلى علاج وقائي أو تأجيل بدء الدواء.

جهز قائمة بأدويتك وسجل تطعيماتك، واذكر أي عدوى تتكرر لديك، مثل التهابات الجلد أو الفطريات. وإذا كنت تعاني من جرح ملتهب أو حمى أو تتناول مضادا حيويا، فاتصل بالفريق المعالج قبل موعد الحقن بدلا من افتراض أن الأمر لا يؤثر في الخطة العلاجية.

• أخبر الطبيب عن أي علاج بيولوجي آخر أو دواء يثبط المناعة؛ فالجمع بين العلاجات يحتاج إلى تقييم متخصص.
• اذكر حساسية اللاتكس إن وجدت، لأن بعض أغطية الإبر قد تحتوي على مشتقات المطاط الطبيعي، ويختلف ذلك باختلاف المستحضر.
• اطلب تدريبا عمليا على جهاز الحقن المحدد الذي ستحصل عليه، ولا تعتمد على خبرتك بقلم حقن لدواء آخر.

الحقن في المنزل: خطوات تقلل الأخطاء والانزعاج

يمكن استخدام بعض المستحضرات تحت الجلد في المنزل بعد التدريب وموافقة الطبيب. اغسل يديك وجهز سطحا نظيفا، ثم افحص اسم المستحضر وصلاحيته وسلامة العبوة. اتركه يصل إلى درجة الحرارة المناسبة بحسب نشرته، ولا تحاول تسريع ذلك بوضعه في الماء الساخن أو الميكروويف، ولا ترج العبوة.

افحص السائل قبل الاستعمال. إذا بدا عكرا، أو احتوى على جسيمات غير معتادة، أو تغير مظهره عما تصفه النشرة، فلا تستخدمه واسأل الصيدلي. تختلف خطوات التحضير والتشغيل بين القلم والمحقنة وغيرهما، ولذلك اتبع تعليمات جهازك تحديدا.

• بدل موضع الحقن كل مرة، وتجنب الجلد المتكدم أو المؤلم أو المتصلب أو المصاب بلويحات الصدفية.
• لا تحقن عبر الملابس، ولا تشارك القلم أو المحقنة مع أي شخص.
• ضع الأداة المستخدمة مباشرة في حاوية مقاومة للثقب مخصصة للأدوات الحادة، واتبع تعليمات التخلص منها في منطقتك.
• إذا تسرب السائل أو شككت في عدم اكتمال الحقن، فلا تكرر الجرعة من تلقاء نفسك؛ تواصل مع الصيدلي أو الطبيب.

كيف تميز العدوى التي تحتاج إلى اتصال بالطبيب؟

قد يصعب في البداية التمييز بين نزلة برد عابرة وعدوى تحتاج إلى علاج. أثناء استعمال هذا الدواء، لا تتجاهل الأعراض التي تستمر أو تزداد، خصوصا إذا صاحبها ارتفاع في الحرارة أو إرهاق غير معتاد. تواصل مع الطبيب عند ظهور سعال مستمر، أو ضيق نفس، أو حرقان عند التبول، أو منطقة جلدية حمراء ساخنة ومؤلمة.

انتبه أيضا إلى علامات العدوى الفطرية، مثل بقع بيضاء داخل الفم مع ألم أو صعوبة في البلع، أو حكة وإفرازات تناسلية غير معتادة. لا تعالج كل عرض بمضاد حيوي متبق في المنزل؛ فالفطريات لا تعالج بهذه المضادات، واختيار العلاج يعتمد على تشخيص السبب.

إذا ظهرت علامات عدوى قبل موعد الحقنة التالية، اطلب توجيه الطبيب بشأن تأجيلها. عند وجود عدوى خطيرة قد يوقف الطبيب العلاج مؤقتا إلى أن تزول، لكن قرار الاستئناف لا يتخذ اعتمادا على تحسن شعورك وحده.

أعراض تستدعي الطوارئ أو تقييما عاجلا

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار إلى الزيارة الدورية. احتفظ بوسيلة للتواصل مع الفريق المعالج، واعرف متى تتوجه إلى الطوارئ بدلا من الاكتفاء برسالة أو مكالمة.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو البلع، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع طفح منتشر؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.
• راجع الطبيب سريعا إذا ظهر ألم بطني مستمر، أو إسهال شديد أو متواصل، أو دم في البراز. قد تظهر مشكلات التهابية جديدة في الأمعاء حتى لدى من لم يسبق تشخيصه بها.
• اطلب تقييما طبيا عند ظهور طفح شديد حاك أو شبيه بالأكزيما، خاصة إذا ترافق مع تشقق الجلد أو نز أو علامات عدوى.
• ضيق النفس الشديد أو التدهور السريع في الحالة العامة مع أعراض العدوى يستلزمان رعاية عاجلة.

توضيح مهم بشأن لقاح الإنفلونزا والتطعيمات

ليست كل لقاحات الإنفلونزا حية. اللقاح الأنفي قد يكون حيا مضعفا، بينما اللقاحات القابلة للحقن تكون عادة غير حية. لذلك لا ترفض التطعيم لمجرد ورود اسم الإنفلونزا، بل أخبر مقدم اللقاح بأنك تستعمل سيكوكينوماب ليختار النوع المناسب وينسق موعده مع طبيبك.

تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج لا يتعلق فقط باحتمال ضعف الاستجابة؛ بل يرتبط أيضا باعتبارات السلامة لدى من يتلقون علاجا يؤثر في المناعة. راجع التطعيمات قبل بدء العلاج، ولا توقف الدواء بنفسك للحصول على لقاح.

كيف تتابع التحسن دون استعجال النتيجة؟

لا تحكم على العلاج من أول حقنة؛ فقد يظهر التحسن تدريجيا، وقد تختلف سرعة استجابة الجلد عن المفاصل. سجل ملاحظات بسيطة عن الحكة، وألم المفاصل، والتيبس عند الاستيقاظ، وقدرتك على المشي أو أداء مهامك اليومية. ويمكن لصور الجلد الملتقطة في إضاءة متشابهة أن تساعد في مقارنة التغير مع الوقت.

إذا تحسنت الأعراض، لا تغير مواعيد الحقن أو توقف العلاج دون مراجعة. وإذا لم تلاحظ تحسنا كافيا، ناقش الأمر في موعد المتابعة؛ فالجرعة والخطة العلاجية يحددهما الطبيب، وليس تكرار الحقن من تلقاء نفسك.

ماذا تفعل عند نسيان الحقنة أو أخذ كمية زائدة؟

عند نسيان موعد الحقنة، اتصل بالطبيب أو الصيدلي لتحديد موعد التعويض وكيفية ترتيب المواعيد التالية. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب الحقن من بعضها لتعويض التأخير؛ فقد تختلف التعليمات بحسب مرحلة العلاج والمستحضر المستخدم.

إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة أو كررت الحقنة بالخطأ، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم المحلي، حتى إن لم تشعر بأعراض. احتفظ بالعبوة ومعلومات وقت الحقن لتسهيل التقييم، واطلب الطوارئ إذا ظهرت أعراض شديدة.

السفر والمواعيد الطبية أثناء العلاج

قبل السفر، اسأل الصيدلي عن طريقة نقل مستحضرك والمحافظة عليه ضمن شروط نشرته، ولا تضع العبوة ملاصقة للثلج مباشرة. تختلف المدة المسموح بها خارج الثلاجة بين المستحضرات؛ فإذا نسيت الحقنة في السيارة أو انقطعت الكهرباء، تحقق من صلاحيتها قبل استعمالها.

أبلغ الجراح وطبيب الأسنان بأنك تتلقى هذا العلاج عند التخطيط لإجراء جراحي أو علاج عدوى سنية. لا توجد قاعدة واحدة لتأجيل الحقن تناسب كل الإجراءات، ويحدد الفريق المعالج الترتيب المناسب بحسب طبيعة التدخل وحالتك الصحية.