سيلكوكسيب

ما هو دواء سيليكوكسيب

دواء سيليكوكسيب (بالإنجليزية: Celecoxib) هو من مضادات الالتهاب اللا ستيروئيدية (بالإنجليزية: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug- NSAID)، ويعمل كمسكن للألم، وخافض للحرارة، ومضاد للالتهاب.

يعمل سيليكوكسيب عن طريق منع تأثير إنزيم الأكسدة الحلقية-2 (COX-2)، المسؤول عن إفراز مواد كيميائية تسبب الألم والالتهابات. وبما أن سيليكوكسيب يستهدف إنزيم COX-2 فقط، فإن تأثيره على الجهاز الهضمي يكون أقل مقارنة بمعظم مضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى التي تمنع تأثير COX-2 وCOX-1، مثل الإيبوبروفين.

يصرف دواء سيليكوكسيب بوصفة طبية لعلاج الألم الناجم عن عسر الطمث أو التهاب المفاصل وغيرها من الحالات.

للمزيد: أفضل مسكن لالتهاب المفاصل

ما هي استخدامات سيليكوكسيب؟

تتضمن دواعي استخدام سيليكوكسيب الحالات الآتية:

• تخفيف الألم الحاد، والتورم والأعراض الأخرى في الحالات الآتية:
  • التهاب الفقار المقسط أو الروماتويدي (بالإنجليزية: Ankylosing Spondylitis).
  • التهاب المفاصل الروماتويدي (بالإنجليزية: Rheumatoid Arthritis).
  • الفصال العظمي (بالإنجليزية: Osteoarthritis).
• تسكين الآلام الحادة في بعض الحالات، مثل:
  • الصداع والصداع النصفي.
  • عسر الطمث وآلام الدورة الشهرية.
  • آلام الإصابات مثل التواء الكاحل.
  • الألم بعد الجراحة وعلاجات الأسنان.
• علاج التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي مجهول السبب (بالإنجليزية: Juvenile Rheumatoid Arthritis) لدى الأطفال بعمر عامين وأكثر.

صحيح أن سيليكوكسيب يخفف الصداع النصفي الحاد، ولكنه لا يمنع نوبات الصداع.

ما هي موانع استخدام سيليكوكسيب؟

يمنع استخدام سيليكوكسيب في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي مكونات الدواء، أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مثل الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin).
• فرط الحساسية للسلفوناميدات (بالإنجليزية: Sulfonamide).
• الخضوع لعملية القلب المفتوح.
• نزيف في المعدة أو الأمعاء.
• الإصابة بهجمات ربو حادة.

ما هي احتياطات استخدام سيليكوكسيب؟

يجب تجنب استخدام سيليكوكسيب دون استشارة الطبيب في الحالات الآتية:

• مشكلات في القلب مثل قصور القلب والنوبة القلبية.
• اضطرابات النزيف.
• مشاكل في الكلى أو الكبد.
• احتباس السوائل أو الوذمة.
• مشاكل في المعدة، مثل: قرحة المعدة أو النزيف أو الحرقة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الربو ومشاكل التنفس الأخرى خاصة إذا كان الشخص مدخنا.
• الإصابة بالسكتة الدماغية سابقا.

سيليكوكسيب للحامل: في الثلث الأول والثاني من الحمل، يصنف سيليكوكسيب ضمن الفئة C، مما يعني أنه يستخدم فقط عند الضرورة، إذا كانت فوائده أكبر من مخاطره. أما في الثلث الثالث من الحمل، يصنف ضمن الفئة D، لذا يجب تجنب استخدامه خلال الأسابيع ال 20 الأخيرة من الحمل، فقد يسبب مضاعفات خطيرة لدى الجنين.

سيليكوكسيب للمرضع: يجب تجنب استخدام سيليكوكسيب أثناء الرضاعة الطبيعية دون استشارة الطبيب؛ لأنه قد ينتقل عبر حليب الأم.

سيليكوكسيب للأطفال: لا يعطى سيليكوكسيب للأطفال دون استشارة الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لسيليكوكسيب؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج؛ حيث يتفاعل دواء سيليكوكسيب مع الأدوية الآتية:

• الفلوكونازول (بالإنجليزية: Fluconazole): وهو أحد مضادات الفطريات.
• مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: مثل إنالابريل (بالإنجليزية: Enalapril)، والتي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
• الليثيوم (بالإنجليزية: Lithium): والذي يستخدم لعلاج بعض الاضطرابات النفسية.
• العلاجات المميعة للدم: مثل الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarine)، أو الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin).
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى: نابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen).
• ديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin): وهو دواء يستخدم لعلاج قصور القلب أو بعض اضطرابات نظم القلب.
• الميثوتريكسيت (بالإنجليزية: Methotrexate): المستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو أنواع معينة من السرطان.
• السيكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporine): وهو أحد مثبطات المناعة.
• ريفامبين (بالإنجليزية: Rifampin): وهو دواء يستخدم لعلاج السل والالتهابات الأخرى.

ما هي جرعات سيليكوكسيب وطرق الاستعمال؟

يجب استخدام دواء سيليكوكسيب بحسب إرشادات الطبيب بالنسبة للبالغين والأطفال.

جرعة سيليكوكسيب للبالغين: يبين الجدول الآتي جرعات سيليكوكسيب للبالغين بحسب الحالات الصحية:

الحالة الصحية: الألم الحاد أو عسر الطمث
الجرعة: 400 ملغ كجرعة أولية، تليها 200 ملغ حسب الحاجة اليوم الأول، ثم 200 ملغ مرتين يوميا حسب الحاجة.

الحالة الصحية: الفصال العظمي
الجرعة: 200 ملغ مرة واحدة يوميا أو 100 ملغ مرتين يوميا.

الحالة الصحية: التهاب المفاصل الروماتويدي
الجرعة: 100-200 ملغ مرتين يوميا.

الحالة الصحية: التهاب الفقار المقسط أو الروماتويدي
الجرعة: 100-200 ملغ مرتين يوميا. بعد 6 أسابيع قد يزيد الطبيب الجرعة إلى 400 ملغ يوميا حسب الحالة.

جرعة سيليكوكسيب للأطفال: يستخدم سيليكوكسيب للأطفال لعلاج حالة الالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي مجهول السبب، كما في الجدول الآتي:

عمر الطفل: عامين أو أكثر
وزن الطفل (كيلوغرام): 10-25
الجرعة: 50
عدد الجرعات يوميا: 2

عمر الطفل: عامين أو أكثر
وزن الطفل (كيلوغرام): أكثر من 25
الجرعة: 100
عدد الجرعات يوميا: 2

ما هي الأشكال الدوائية لسيليكوكسيب؟

يتوفر دواء سيليكوكسيب بالأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات: بتركيز 50 ملغ، و 100 ملغ، و 200 ملغ، و 400 ملغ.
• شراب: بتركيز 25 ملغ/مل (120 ملغ/ 4.8 مل).

ما هي ظروف تخزين سيليكوكسيب؟

يحفظ السيليكوكسيب بدرجة حرارة الغرفة (20-25 درجة مئوية)، بعيدا عن الرطوبة والحرارة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سيليكوكسيب

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا الدواء:

• يمكنك تناول السيليكوكسيب مع أو بدون طعام.
• إذا لم تتمكن من بلع كبسولة سيليكوكسيب كاملة، فاتبع الخطوات الآتية:
  • افتح الكبسولة واخلط الدواء مع ملعقة من عصير التفاح.
  • ابلع الخليط مباشرة دون مضغه.
  • اشرب كوبا كاملا من الماء لتتأكد من بلع الدواء.
• رج شراب سيليكوكسيب جيدا قبل كل استخدام، واستخدم الملعقة أو الكوب المعياري المرفق في عبوة الدواء لقياس الجرعة.
• تجنب تناول أدوية علاج الزكام أو نزلات البرد، فهي قد تحتوي على مضادات الالتهاب اللا ستيرويدية الأخرى.
• إذا نسيت جرعة الدواء، فتناولها فورا، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبا، ولا تضاعف الجرعات لتعويض الجرعة التي فوتها.
• لا تتردد في استشارة الطبيب أو الصيدلاني إذا ظهر لديك أي أعراض مقلقة عند استخدام الدواء.

الاعراض الجانبية لسيليكوكسيب

يمكن أن يسبب دواء سيليكوكسيب بعض الآثار الجانبية، منها:

الآثار الجانبية الشائعة: وتتضمن الآتي:

• آلام المعدة.
• الإمساك.
• الإسهال.
• تشكل الغازات.
• حرقة في المعدة.
• الغثيان.
• القيء.
• الدوخة.
• الصداع.
• أعراض نزلة البرد مثل احتقان الأنف، أو التهاب الحلق، أو العطاس.
• تغيرات في حاسة التذوق.
• صعوبات النوم.
• آلام الظهر.

الآثار الجانبية الخطيرة: يجب التوقف عن تناول سيليكوكسيب ومراجعة الطبيب على الفور في حال ظهور الأعراض الآتية:

• رد الفعل التحسسي، والذي يسبب تورم الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفاه.
• نزيف المعدة، خاصة عند خروج دم مع القيء.
• وجود مشكلة في القلب، خاصة عند تورم الساقين وزيادة الوزن بشكل سريع.
• تلف الكبد، وما يصاحبه من أعراض مثل اليرقان وألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن.
• تضرر الكلى.
• فقر الدم.
• صعوبة مفاجئة في التنفس.
• الصفير أثناء التنفس.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
• صعوبة في التحرك أو المشي.