سيلوستازول

ما هو دواء سيلوستازول

يعالج دواء سيلوستازول أعراض العرج المتقطع، مثل الألم، الخدر، التشنج، أو ضعف الأرجل التي تحدث عادةً مع المشي.

ينتمي سيلاستزول لعائلة مثبطات إنزيم الفوسفوداي استريز النوع الثالث. يعمل على توسعة الأوعية الدموية لزيادة تدفق الدم. كما يقلل قدرة الصفائح على الالتصاق معًا لتكوين الخثرة.

ما هي استخدامات سيلوستازول؟

يستخدم سيلوستازول للتخفيف من أعراض العرج المتقطع.

ما هي موانع استخدام سيلوستازول؟

يُحظر استخدام سيلوستازول للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه أحد مكونات العلاج. لا يستخدم للمرضى المصابين بفشل القلب، اضطرابات الدم، أو أي اضطراب يؤدي إلى مشاكل في تخثر الدم، أو في الحالات التي يعاني الجسم خلالها من نزيف مثل نزيف المعدة أو نزيف الدماغ.

ما هي احتياطات استخدام سيلوستازول؟

يجب توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• للحامل والمرضعة: يجب مناقشة أمر أخذ العلاج مع الطبيب الخاص.
• للمصابين بأمراض أو اضطرابات في الكلى أو الكبد أو نقص في عدد الصفائح.
• للمصابين بحساسية تجاه أدوية أو أغذية معينة.
• للذين لديهم تاريخ مرضي لأمراض القلب مثل النوبات القلبية أو الذبحة الصدرية.
• للمرضى الذين قاموا بإجراء عمليات جراحية في الفترة السابقة أو لديهم نزيف.

ما هي التداخلات الدوائية لسيلوستازول؟

Clarithromycin, diltiazem, erythromycin, fluconazole, fluoxetine, indinavir, itraconazole, ketoconazole, nelfinavir, omeprazole, ritonavir, telithromycin, ticlopidine.

ما هي جرعات سيلوستازول وطرق الاستعمال؟

يؤخذ سيلوستازول قبل الطعام بنصف ساعة أو بعد الطعام بساعتين. يفضل تناوله يوميًا في نفس الموعد. استمر بالعلاج حتى لو شعرت بتحسن.

ما هي ظروف تخزين سيلوستازول؟

يتم حفظ الدواء في درجة حرارة (15-30) درجة مئوية.

كيفية استخدام سيلوستازول

يجب على المريض إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج بجميع الأدوية والمستحضرات التي يستخدمها. أخبر طبيبك وطبيب الأسنان الخاص بك قبل إجراء أي عملية جراحية أنك تتناول هذا الدواء. يجب الحذر من أي أنشطة تسبب أي جروح أو إصابات؛ لأن هذا الدواء يقلل من قدرة الجسم على وقف النزيف.

قد يقلل هذا الدواء من مناعتك، لذا يجب تجنب الاختلاط مع الناس في الأماكن المكتظة. يحتاج العلاج لفترة زمنية حتى يبدأ في إظهار مفعوله. استشر طبيبك عن أي فحوصات دورية عليك القيام بها خلال العلاج لمراقبة الحالة.

الاعراض الجانبية لسيلوستازول

تشمل الأعراض الجانبية لدواء سيلوستازول ما يلي:

• تغيرات في البراز.
• ألم بالظهر.
• صداع.
• إسهال.
• دوخة.
• عسر الهضم.
• غثيان.
• سيلان الأنف.
• ألم المعدة.
• ألم الحلق.

أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا:

• صداع: 27-34%.
• إسهال: 12-19%.
• براز غير طبيعي: 12-15%.
• عدوى: 10-14%.
• التهاب الأنف: 7-12%.
• التهاب البلعوم: 7-10%.
• دوار: 9-10%.
• خفقان: 5-10%.
• وذمة محيطية: 7-9%.
• ألم الظهر: 6-7%.
• تخمة: 6%.
• وجع البطن: 4-5%.
• تسرع القلب: 4%.
• زيادة السعال: 3-4%.
• ألم عضلي: 2-3%.
• رجفان أذيني: أقل من 2%.
• فشل القلب الاحتقاني: أقل من 2%.
• احتشاء عضلة القلب: أقل من 2%.
• قيء الدم: أقل من 2%.
• كدمة: أقل من 2%.
• دم في العين: أقل من 2%.
• رعاف: أقل من 2%.
• نفث الدم: أقل من 2%.

أعراض جانبية أخرى:

• غثيان.
• انخفاض تراكم الصفائح الدموية.
• ندرة المحببات.
• فقر الدم اللاتنسجي.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• قلة الصفيحات.
• متلازمة ستيفنز جونسون.

اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: ندرة المحببات، فقر الدم اللاتنسجي، نقص المحببات، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، نزف الدم.

القلب والأوعية الدموية: Torsades de pointes، QTc prolongation، left ventricular outflow tract obstruction.

الجهاز الهضمي: نزيف الجهاز الهضمي.

عام: الألم، ألم الصدر، الهبات الساخنة، الورم الدموي تحت الجافية أو تحت الجافية، ارتفاع السكر في الدم، فرط حمض يوريك الدم، زيادة BUN، ارتفاع BP، نقص الصفائح الدموية أو خلايا الدم البيضاء.

الكبد: اختلال وظيفي كبدي، اختبارات وظائف الكبد غير طبيعية، واليرقان.

Neurologic: نزيف داخل الجمجمة أو الدماغي، والحوادث الوعائية الدماغية.

الجهاز التنفسي: نزيف رئوي، التهاب رئوي خلالي.

الجلد: نزيف تحت الجلد، حكة، ثورانات الجلد مثل متلازمة ستيفنز جونسون، ثوران المخدرات الجلدي.

الأوعية الدموية: خثر تحت الحاد.

كيف تتابع تحسن قدرتك على المشي؟

التحسن لا يعني اختفاء ألم الساق فور تناول القرص. ما يبحث عنه الطبيب هو قدرتك على المشي لمسافة أطول قبل ظهور الألم، ومدى سهولة أداء أنشطتك اليومية. يمكنك تدوين ملاحظات بسيطة، مثل قدرتك على الوصول إلى المتجر أو إكمال جولة معتادة دون التوقف المتكرر.

إذا لم تلاحظ فائدة مع استمرار العلاج، ناقش الأمر في موعد المتابعة بدلا من زيادة الجرعة بنفسك. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، والطبيب هو من يقرر ما إذا كان الاستمرار مناسبا أو كانت هناك حاجة إلى إعادة تقييم سبب الأعراض.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر مع مراعاة تعليمات ارتباطها بالطعام، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها اترك الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فاتك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فور حدوث ذلك، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة صداعا شديدا أو إسهالا أو تسارع ضربات القلب أو هبوط الضغط. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته للفريق الطبي.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

ليست كل شكوى أثناء العلاج حالة طارئة، لكن بعض العلامات لا تحتمل الانتظار إلى الموعد القادم. اطلب التقييم العاجل عند ظهور أي مما يلي:

• ألم جديد في الصدر، أو إغماء، أو خفقان شديد مصحوب بضيق التنفس أو الدوار.
• براز أسود يشبه القطران، أو قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو نزيف لا يتوقف.
• صداع مفاجئ شديد، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد.
• ألم مفاجئ شديد في الساق مع برودتها أو شحوبها، حتى لو كنت تتناول العلاج بانتظام؛ فقد يشير ذلك إلى مشكلة حادة في تدفق الدم.

أدوية من الصيدلية ومشروبات تحتاج إلى انتباه

قبل شراء مسكن لوجع الأسنان أو آلام المفاصل، اسأل الصيدلي عن ملاءمته. الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين قد تزيد احتمال النزيف عند استخدامها مع أدوية تؤثر في الصفائح. وإذا كان الأسبرين أو دواء آخر لمنع الجلطات موصوفا لك بالفعل، فلا توقفه من تلقاء نفسك؛ فقد يكون الجمع مقصودا مع متابعة طبية.

تجنب الجريب فروت وعصيره أثناء العلاج، إذ قد يزيدان مستوى الدواء في الدم واحتمال آثاره الجانبية. وأخبر الصيدلي أيضا بالمكملات والمنتجات العشبية التي تتناولها؛ فكلمة «طبيعي» لا تعني أن المنتج خال من التداخلات.

هل يؤثر العلاج في المناعة؟

سيلوستازول ليس دواء مثبطا للمناعة بالمعنى المعتاد، لكنه قد يسبب انخفاضا في خلايا الدم البيضاء أو الصفائح لدى بعض المرضى. لذلك لا تفترض أن كل رشح يعني ضعف المناعة، وفي المقابل لا تتجاهل الحمى أو التهاب الحلق المستمر أو الكدمات غير المعتادة.

تواصل مع الطبيب عند ظهور هذه العلامات؛ فقد يحتاج إلى فحص تعداد الدم وتقييم استمرار العلاج. ولا يكفي تجنب الأماكن المزدحمة بديلا عن هذا التقييم.

خطوات يومية تكمل فائدة العلاج

تخفيف ألم المشي لا يعني زوال مرض الشرايين. يساعد الإقلاع عن التدخين والالتزام بخطة المشي التي يوصي بها الفريق الطبي على تحسين التعامل مع الحالة، مع متابعة ضغط الدم والسكري والكوليسترول بحسب وضعك الصحي.

اعتن بقدميك يوميا، خاصة إذا كنت مصابا بالسكري: افحص الجلد، وارتد حذاء مناسبا، وأبلغ الطبيب عن قرحة لا تلتئم أو تغير في لون القدم. وإذا أصبحت الساق تؤلمك أثناء الراحة أو ظهرت جروح جديدة، فلا تكتف بانتظار تأثير الأقراص.