سيمفستاتين

ما هو دواء سيمفستاتين

هو نوع من الأدوية يسمى ستاتين.
وهو يعمل عن طريق خفض إنتاج الكوليسترول في الكبد.
هناك نوعان من الكولسترول في الدم: "سيئ" ويدعى النوع منخفض الكثافة الضار (LDL) و 'جيد' النوع يسمى البروتين الدهني العالي الكثافة (HDL). يترسب الكولسترول في الشرايين ويزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق انسداد الشرايين وتضييقها، في حين HDL يحمي الشرايين.
هذا الدواء يقلل من إنتاج الكوليسترول عن طريق تثبيط عمل الإنزيم في الكبد المسؤول عن إنتاجها.

ما هي استخدامات سيمفستاتين؟

يستخدم مع العلاج الغذائي لعلاج ما يلي:

• الوقاية الثانوية من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى فرط كوليستيرول الدم مع أمراض القلب التاجية أو المعرضين لخطر أمراض الشرايين التاجية: خفض معدلات أمراض القلب (احتشاء عضلة القلب وإجراءات إعادة التوعي للشرايين التاجية / غير التاجية) والوفيات والحد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• فرط شحميات الدم: للحد من ارتفاع الكولسترول الكلي، الكوليسترول منخفض الكثافة الضار (LDL)، صميم البروتين الشحمي ب، الدهون الثلاثية، الليبوبروتين ذو الكثافة الشحمية المنخفضة جدا، وزيادة البروتين الدهني العالي الكثافة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول الابتدائية.
• فرط كوليستيرول الدم العائلي.

ما هي موانع استخدام سيمفستاتين؟

مرض الكبد النشط.
ارتفاع غير مبرر في نتائج اختبارات وظائف الكبد (ارتفاع الإنزيم ناقل الأمين).
الرضاعة الطبيعية.
الحمل.
فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام سيمفستاتين؟

يجب الاستمرار في اتباع حمية غذائية لخفض نسبة الكولسترول خلال فترة العلاج مع هذا الدواء.
من المستحسن تجنب شرب كميات كبيرة من الكحول أثناء تناول هذا الدواء.
يجب تجنب شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول هذا الدواء، وذلك لأن عصير الجريب فروت يمكن أن يؤثر على استقلاب سيمفاستاتين ويمكن أن يزيد كمية الدواء في الدم، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية.
هذا الدواء قد يسبب مشاكل في الكبد (نادرا)، لهذا السبب فإن طبيبك سوف يطلب منك أن تخضع لاختبارات الدم لرصد وظيفة الكبد (اختبارات وظائف الكبد) قبل بدء العلاج، وبانتظام طوال العلاج مع هذا الدواء.
قد يكون لهذا الدواء في حالات نادرة جدا آثار جانبية على العضلات، لهذا السبب يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أي أعراض مثل الألم العضلي، وتشنجات، أو ضعف عند أخذ هذا الدواء.
لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأطفال تحت سن عشر سنوات من العمر.
يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاما.
• تراجع وظائف الكلى.
• انخفاض وظيفة الكبد.
• تاريخ من أمراض الكبد.
• المرضى الذين يتناولون كميات كبيرة من الكحول.
• أمراض الغدة الدرقية.
• تاريخ اضطرابات العضلات الوراثية.
• اضطرابات الدم الوراثي (البروفيريات).
• التاريخ من الآثار الجانبية للعضلات خلال فترة العلاج السابقة مع دواء ستاتين أو الفايبريت.
• الحمل: لا يجب اعطائه للمرأة الحامل او التي تخطط للحمل او التي تشك بوجود حمل، قد يضر بالجنين.
• الرضاعة: غير معروف اذا ما كان يفرز مع حليب الام او لا، يفضل تجنبه.

ما هي التداخلات الدوائية لسيمفستاتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: اميودارون، الأملوديبين، مضادات الفطريات آزول (مثل الايتراكونازول، الكيتوكونازول، بوزاكونازول، فوريكونازول)، كولشيسين، السيكلوسبورين، دانازول، دابتوميسين، ديلافيردين، ديلتيازيم، درونيدارون، الفايبرايت (على سبيل المثال، جيموفيبروزيل، كلوفيبرات، فينوفايبرات) حمض الفوسيديك، بوكابريفير، تيلابريفير ريتونافير إيمتينيب، المضادات الحيوية ماكرولايد (مثل كلاريثروميسين، الاريثروميسين) ميبيفراديل، نيفازودون، النياسين، رانولازين، ريسبيريدون، دالفوبريستين، كوانبريستين تيليرثروميسين، أو فيراباميل لأنها قد تزيد من خطر زيادة مشاكل العضلات أو الكلى.
بوسينتان، كاربامازيبين، ايفافيرنز، ريفامبين، نبتة سانت جون مضادات التخثر (مثل الورفرين)، ديجوكسين، تاكروليميس.

ما هي الأشكال الدوائية لسيمفستاتين؟

أقراص: 5 مغ، 10 مغ، 20 مغ، 40 مغ، 80 مغ

ما هي ظروف تخزين سيمفستاتين؟

يخزن في درجة حرارة بين 5 - 30 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سيمفستاتين

يؤخذ في المساء.
يؤخذ مع أو من دون طعام، وإذا حصل اضطراب في المعدة فيفضل أخذه مع الطعام.
يجب أخذ الدواء كما يصفه الطبيب.
الدواء هو جزء من العلاج، فيجب على المريض ممارسة التمارين الرياضية واتباع الحمية الغذائية إلى جانب الدواء.
تجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
يجب فحص الدهون بالدم للتأكد من فعالية الدواء.
يجب اخبار الطبيب إذا كان هناك مشاكل بالكبد أو إذا كان هناك اضطراب بانزيمات الكبد، مشاكل الكلى.
عدم تناول الكوليستيبول (colestipol) او الكولسترامين (cholestyramine) خلال 4 ساعات من تناول الدواء.
تجنب أشعة الشمس ووضع واقي للشمس لأن الدواء يزيد من الحساسية للشمس.
يجب أن يؤخذ كل يوم بنفس الوقت.

الاعراض الجانبية لسيمفستاتين

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• الصداع.
• ألم خفيف في العضلات.
• آلام المفاصل.
• آلام الظهر.
• غثيان خفيف.
• آلام في المعدة أو عسر الهضم.
• الإمساك، أو مشاكل في النوم (الأرق).
• ارتفاع فسفوكيناز الكرياتين (>3x ULN).
• إمساك 2%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي 9%.
• انتفاخ البطن 1-2%.
• زيادة الترانساميناس (>3x ULN).
• صداع 3-7%.
• الم عضلي 5%.
• اكزيما 5%.
• دوار 5%.
• وجع البطن 7%.
• اعتلال عضلي.
• ألم المفاصل.
• التهاب المفاصل.
• كثرة الحمضات.
• قشعريرة برد.
• وذمة وعائية.
• انحلال الربيدات.
• ضعف الانتصاب.
• مرض الرئة الخلالي.
• تقارير نادرة عن ضعف الادراك (e.g., memory loss, for).

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟

إذا نسيت تناول سيمفستاتين، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، حتى لو اكتشفت النسيان في اليوم التالي وشعرت بالقلق من ارتفاع الكوليسترول.

قد يساعدك ضبط تنبيه على الهاتف أو ربط موعد الدواء بعادة مسائية ثابتة. وإذا تكرر النسيان، تحدث مع الصيدلي لاختيار وسيلة تناسب يومك، دون تغيير الجرعة التي يحددها الطبيب.

التصرف عند تناول كمية زائدة

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه، ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بعبوة الدواء وجهز معلومات عن الكمية التي تناولتها ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة.

لا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بوصفات منزلية. وإذا حدث فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس، اطلب الإسعاف فورا.

هل تحسن التحليل يعني انتهاء العلاج؟

ارتفاع الكوليسترول غالبا لا يسبب أعراضا تشعر بها، لذلك لا تقاس فائدة العلاج بتحسن النشاط أو اختفاء التعب. وقد تعني النتائج الجيدة في التحليل أن الدواء يؤدي دوره، لا أنك لم تعد بحاجة إليه.

يكون العلاج طويل الأمد لدى كثير من المرضى، وقد يرتفع الكوليسترول مجددا بعد التوقف. لا توقفه من نفسك بسبب تحسن النتائج؛ ناقش مع الطبيب استمرار العلاج أو تعديله وفق حالتك.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

بعض العلامات تحتاج إلى تصرف سريع، ولا يكفي انتظار موعد المتابعة المعتاد:

• ألم أو ضعف عضلي شديد يصاحبه بول داكن أو قلة التبول: قد يدل على تضرر العضلات وتأثر الكلى، ويستدعي تقييما عاجلا.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، خصوصا مع فقدان الشهية أو ألم أعلى البطن: تواصل مع الطبيب على الفور لتقييم الكبد.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.

تأثير العلاج على سكر الدم

قد ترفع أدوية الستاتين سكر الدم لدى بعض المرضى. إذا كنت مصابا بالسكري، استمر في المتابعة المعتادة وأخبر الطبيب إذا لاحظت ارتفاعا غير معتاد في قراءاتك، أو عطشا متزايدا وتبولا متكررا.

لا توقف الدواء لهذا السبب من تلقاء نفسك؛ ففائدته في الوقاية من مشكلات القلب والأوعية ترجح عادة هذا الخطر، ويمكن للطبيب مراجعة خطة متابعة السكر عند الحاجة.