سيمفستاتين

ما هو دواء سيمفستاتين

هو نوع من الأدوية يسمى ستاتين. وهو يعمل عن طريق خفض إنتاج الكوليسترول في الكبد. هناك نوعان من الكوليسترول في الدم: "سيئ" ويدعى النوع منخفض الكثافة الضار (LDL) و'جيد' النوع يسمى البروتين الدهني العالي الكثافة (HDL). يترسب الكوليسترول في الشرايين ويزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق انسداد الشرايين وتضييقها، في حين HDL يحمي الشرايين. هذا الدواء يقلل من إنتاج الكوليسترول عن طريق تثبيط عمل الإنزيم في الكبد المسؤول عن إنتاجها.

ما هي استخدامات سيمفستاتين؟

يستخدم مع العلاج الغذائي لعلاج ما يلي:

• الوقاية الثانوية من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى فرط كوليستيرول الدم مع أمراض القلب التاجية أو المعرضين لخطر أمراض الشرايين التاجية: خفض معدلات أمراض القلب (احتشاء عضلة القلب وإجراءات إعادة التوعي للشرايين التاجية / غير التاجية) والوفيات والحد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• فرط شحميات الدم: للحد من ارتفاع الكولسترول الكلي، الكوليسترول منخفض الكثافة الضار (LDL)، صميم البروتين الشحمي ب، الدهون الثلاثية، الليبوبروتين ذو الكثافة الشحمية المنخفضة جدا، وزيادة البروتين الدهني العالي الكثافة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول الابتدائية.
• فرط كوليستيرول الدم العائلي.

ما هي موانع استخدام سيمفستاتين؟

• مرض الكبد النشط.
• ارتفاع غير مبرر في نتائج اختبارات وظائف الكبد (ارتفاع الإنزيم ناقل الأمين).
• الرضاعة الطبيعية.
• الحمل.
• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام سيمفستاتين؟

يجب الاستمرار في اتباع حمية غذائية لخفض نسبة الكولسترول خلال فترة العلاج مع هذا الدواء. من المستحسن تجنب شرب كميات كبيرة من الكحول أثناء تناول هذا الدواء. يجب تجنب شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول هذا الدواء, وذلك لأن عصير الجريب فروت يمكن أن يؤثر على استقلاب سيمفاستاتين ويمكن أن يزيد كمية الدواء في الدم، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية.

هذا الدواء قد يسبب مشاكل في الكبد (نادرا), لهذا السبب فإن طبيبك سوف يطلب منك أن تخضع لاختبارات الدم لرصد وظيفة الكبد (اختبارات وظائف الكبد) قبل بدء العلاج، وبانتظام طوال العلاج مع هذا الدواء. قد يكون لهذا الدواء في حالات نادرة جدا آثار جانبية على العضلات, لهذا السبب يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أي أعراض مثل الألم العضلي، وتشنجات، أو ضعف عند أخذ هذا الدواء.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأطفال تحت سن عشر سنوات من العمر. يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاما.
• تراجع وظائف الكلى.
• انخفاض وظيفة الكبد.
• تاريخ من أمراض الكبد.
• المرضى الذين يتناولون كميات كبيرة من الكحول.
• أمراض الغدة الدرقية.
• تاريخ اضطرابات العضلات الوراثية.
• اضطرابات الدم الوراثي (البروفيريات).
• التاريخ من الآثار الجانبية للعضلات خلال فترة العلاج السابقة مع دواء ستاتين أو الفايبريت.
• الحمل: لا يجب إعطاؤه للمرأة الحامل أو التي تخطط للحمل أو التي تشك بوجود حمل، قد يضر بالجنين.
• الرضاعة: غير معروف إذا ما كان يفرز مع حليب الأم أو لا، يفضل تجنبه.

ما هي التداخلات الدوائية لسيمفستاتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: اميودارون، الأملوديبين، مضادات الفطريات آزول (مثل الايتراكونازول، الكيتوكونازول، بوزاكونازول، فوريكونازول)، كولشيسين، السيكلوسبورين، دانازول، دابتوميسين، ديلافيردين، ديلتيازيم، درونيدارون، الفايبرايت (على سبيل المثال، جيموفيبروزيل، كلوفيبرات، فينوفايبرات) حمض الفوسيديك، بوكابريفير، تيلابريفير ريتونافير إيمتينيب، المضادات الحيوية ماكرولايد (مثل كلاريثروميسين، الاريثروميسين) ميبيفراديل، نيفازودون، النياسين، رانولازين، ريسبيريدون، دالفوبريستين، كوانبريستين تيليرثروميسين، أو فيراباميل لأنها قد تزيد من خطر زيادة مشاكل العضلات أو الكلى. بوسينتان، كاربامازيبين، ايفافيرنز، ريفامبين، نبتة سانت جون مضادات التخثر (مثل الورفرين)، ديجوكسين، تاكروليميس.

ما هي الأشكال الدوائية لسيمفستاتين؟

أقراص: 5 مغ، 10 مغ، 20 مغ، 40 مغ، 80 مغ.

ما هي ظروف تخزين سيمفستاتين؟

يخزن في درجة حرارة بين 5 - 30 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سيمفستاتين

يؤخذ في المساء مع أو من دون طعام، وإذا حصل اضطراب في المعدة فيفضل أخذه مع الطعام. يجب أخذ الدواء كما يصفه الطبيب. الدواء هو جزء من العلاج فيجب على المريض ممارسة التمارين الرياضية واتباع الحمية الغذائية إلى جانب الدواء.

• تجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
• يجب فحص الدهون بالدم للتأكد من فعالية الدواء.
• يجب إخبار الطبيب إذا كان هناك مشاكل بالكبد أو إذا كان هناك اضطراب بإنزيمات الكبد، أو مشاكل بالكلى.
• عدم تناول الكوليستيبول (colestipol) أو الكولسترامين (cholestyramine) خلال 4 ساعات من تناول الدواء.
• تجنب أشعة الشمس ووضع واقي للشمس لأن الدواء يزيد من الحساسية للشمس.
• يجب أن يؤخذ كل يوم في نفس الوقت.

الاعراض الجانبية لسيمفستاتين

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• الصداع.
• ألم خفيف في العضلات.
• آلام المفاصل.
• آلام الظهر.
• غثيان خفيف.
• آلام في المعدة أو عسر الهضم.
• الإمساك.
• أو مشاكل في النوم (الأرق).
• ارتفاع فسفوكيناز الكرياتين (>3x ULN).
• إمساك 2%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي 9%.
• انتفاخ البطن 1-2%.
• زيادة الترانساميناس (>3x ULN).
• صداع 3-7%.
• ألم عضلي 5%.
• إكزيما 5%.
• دوار 5%.
• وجع البطن 7%.

اعتلال عضلي, الم المفاصل, التهاب المفاصل, كثرة الحمضات, قشعريرة, بردوذمة وعائية, انحلال الربيدات, ضعف الانتصاب, مرض الرئة الخلالي, تقارير نادرة عن ضعف الإدراك.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تضاعف الأقراص لتعويض ما فاتك؛ فالزيادة لا تعوض فائدة الانتظام وقد ترفع خطر الأضرار. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تشعر بأعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته ووقت تناوله، ولا تحاول إحداث القيء.

هل تحسن الكوليسترول يعني انتهاء العلاج؟

قد تشعر أنك بخير قبل العلاج وبعده، لأن ارتفاع الكوليسترول غالبا لا يسبب أعراضا محسوسة. لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من النشاط اليومي أو اختفاء الصداع، بل من نتائج التحاليل وتقييم الطبيب.

وصول الكوليسترول إلى المستوى المطلوب قد يكون نتيجة استمرار الدواء، وليس دليلا على زوال المشكلة. لا توقفه من نفسك بعد تحليل جيد؛ فقد ترتفع المستويات مجددا. وإذا كانت لديك صعوبة في الالتزام أو تكلفة العلاج، ناقش البدائل مع الطبيب بدلا من تناوله بصورة متقطعة.

علامات تستدعي تدخلا عاجلا

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المراجعة التالي. انتبه خصوصا إلى العلامات الآتية:

• بول داكن أو قلة التبول مع ضعف عضلي شديد أو ألم غير معتاد: اطلب تقييما طبيا عاجلا، فقد تشير هذه المجموعة إلى تضرر العضلات وتأثر الكلى.
• اصفرار العينين أو الجلد، خاصة مع فقدان الشهية أو ألم أعلى البطن: تواصل مع الطبيب فورا لتقييم الكبد.
• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس أو البلع: توقف عن تناول الدواء واطلب الإسعاف، فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.

سيمفستاتين وسكر الدم

قد ترفع أدوية الستاتين سكر الدم لدى بعض المرضى. إذا كنت مصابا بالسكري، فاستمر في المتابعة المعتادة وأخبر الطبيب إذا لاحظت ارتفاعا مستمرا في القراءات، أو عطشا وتبولا أكثر من المعتاد.

لا توقف العلاج بسبب قراءة مرتفعة منفردة؛ ففائدته في الوقاية القلبية قد تفوق هذا الخطر، ويقرر الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة إلى تعديل خطة علاج السكري.

هل تحتاج إلى مكملات لحماية العضلات؟

لا تبدأ مكمل الإنزيم المساعد كيو أو غيره باعتباره وسيلة مضمونة لمنع ألم العضلات؛ فالدليل على فائدته لهذا الغرض غير حاسم. كذلك لا تضف مكملات أرز الخميرة الحمراء، لأنها قد تحتوي على مواد شبيهة بالستاتين وتزيد خطر الأضرار عند جمعها مع العلاج.

خذ صورا لعبوات المكملات والأعشاب التي تستخدمها إلى الصيدلي. وصف المنتج بأنه طبيعي لا يعني أنه خال من التداخلات.