سيميبريفير

ما هو دواء سيميبريفير

هو دواء مضاد للفيروسات. يمنع فيروس التهاب الكبد ج (بالإنجليزية: Hepatitis C Virus) من التكاثر في الجسم، مما يعطي فرصة تعافي للجهاز المناعي. هذا قد يقضي على الفيروس ليتماثل الكبد للشفاء بالكلية.

ما هي استخدامات سيميبريفير؟

يستخدم في علاج التهاب الكبد الوبائي سي. يوصف إلى جانب أدوية أخرى لعلاج بشكل انتقائي للطراز الجيني 1 و4.

ما هي موانع استخدام سيميبريفير؟

• يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• مرضى التهاب الكبد الوبائي (B).
• الأشخاص أقل من 18 عام.
• الحمل أو التخطيط له. عادة يستخدم الدواء مع عقار الريبافيرين، الذي يسبب تشوهات خلقية للجنين.

ما هي احتياطات استخدام سيميبريفير؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرضى القلب أو الكبد (أمراض أخرى غير التهاب الكبد الوبائي).
• خلال الرضاعة الطبيعية، لا توجد معلومات إذا كان الدواء ينتقل عبر حليب الأم للرضيع.

ما هي التداخلات الدوائية لسيميبريفير؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• ريفامبين.
• نبتة سانت جون.
• أدوية النوبات العصبية (الصرع): كاربامازيبين، الفينيتوين.

ما هي جرعات سيميبريفير وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة للبالغين: 150 مغ مرة في اليوم مع الطعام.

ما هي الأشكال الدوائية لسيميبريفير؟

كبسولات بتركيز 150 مغ.

ما هي ظروف تخزين سيميبريفير؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام سيميبريفير

في حال استخدام عقار الريبافرين إلى جانب الدواء، يجب استخدام أكثر من وسيلة من وسائل منع الحمل، كونه يؤدي إلى حدوث تشوهات جنينية، ولمدة ستة شهور بعد التوقف عن استخدام الدواء.

يزيد الدواء من حساسية الشمس، لذا يجب تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس والالتزام بالواقي الشمسي أثناء فترة العلاج.

الاعراض الجانبية لسيميبريفير

تشمل الأعراض الشائعة: الغثيان، والصداع، وطفح جلدي خفيف مع حكة. زيادة تحسس الجلد للشمس.

• طفح جلدي، بما في ذلك حساسية للضوء بنسبة 28%.
• فرط بيليروبين الدم بنسبة 27%.
• حكة بنسبة 22%.
• غثيان بنسبة 22%.
• فرط بيليروبين الدم بنسبة 18%.
• ألم عضلي بنسبة 16%.
• ضيق النفس بنسبة 12%.
• فرط بيليروبين الدم بنسبة 4%.
• ارتفاع الفوسفاتاز القلوي بنسبة 3%.
• فرط بيليروبين الدم.
• ارتفاع الفوسفاتاز القلوي.
• الفشل الكبدي.

كيف يختار الطبيب الخطة العلاجية المناسبة؟

اختيار علاج التهاب الكبد سي لا يعتمد على اسم الفيروس وحده. يراجع الطبيب درجة تليف الكبد، والعلاجات التي سبق استخدامها، ووظائف الكلى، والأدوية المصاحبة، ثم يختار المجموعة العلاجية الأنسب. وقد يحتاج إلى فحص تغيرات وراثية معينة في الفيروس يمكن أن تقلل استجابته لسيميبريفير، بحسب الطراز الجيني والخطة المقترحة.

تتوفر حاليا خيارات علاجية أحدث، لذلك قد لا يكون هذا الدواء ضمن الخيارات المفضلة أو المتاحة في بلدك. إذا وجدت وصفة قديمة أو عبوة متبقية في المنزل، فلا تبدأ استخدامها من تلقاء نفسك؛ فالدواء المناسب سابقا قد لا يكون الأنسب لحالتك الآن.

الفحوص المطلوبة قبل العلاج وأثناءه

قبل بدء العلاج، يحتاج الطبيب إلى صورة واضحة عن حالة الكبد، وليس مجرد التأكد من وجود العدوى. تشمل التقييمات قياس المادة الوراثية لفيروس التهاب الكبد سي في الدم، وتحاليل وظائف الكبد، وتقدير درجة التليف، وقد تضاف فحوص أخرى بحسب الأدوية المشاركة والحالة الصحية.

خلال المتابعة، تساعد التحاليل على التمييز بين تغير مخبري يحتاج إلى المراقبة ومشكلة تستدعي تعديل الخطة. لا تعتمد على تحسن الشهية أو اختفاء التعب للحكم على نجاح العلاج؛ فقد تشعر بتحسن قبل التأكد من زوال الفيروس.

• احتفظ بنتائج التحاليل السابقة واصطحبها إلى المراجعة، خصوصا إذا انتقلت بين أكثر من مركز علاجي.
• التزم بموعد فحص الفيروس بعد انتهاء العلاج، فهو الذي يساعد على تأكيد الاستجابة المستمرة.
• إذا كنت مصابا بتليف الكبد، فقد تستمر حاجتك إلى متابعة الكبد وفحوص الكشف عن سرطان الكبد حتى بعد التخلص من الفيروس.

توضيح مهم بشأن التهاب الكبد ب

وجود عدوى التهاب الكبد ب لا يعني تلقائيا منع علاج التهاب الكبد سي، لكنه يستلزم تقييما متخصصا. فقد تنشط عدوى ب من جديد أثناء العلاج بمضادات فيروس سي المباشرة أو بعده، حتى لدى بعض الأشخاص الذين كانت العدوى لديهم قديمة أو غير نشطة.

لهذا ينبغي إجراء فحوص التهاب الكبد ب قبل البدء. إذا كشفت النتائج عن عدوى حالية أو سابقة، يحدد الطبيب الحاجة إلى متابعة إضافية أو علاج مضاد لفيروس ب. أخبره إن سبق أن قيل لك إنك حامل للفيروس، حتى لو لم تكن تتناول دواء له ولا تشعر بأي أعراض.

إذا نسيت الكبسولة أو تقيأت بعد تناولها

نسيان الجرعة قد يحدث في يوم مزدحم أو أثناء السفر. التصرف الصحيح يعتمد على الوقت المتبقي للجرعة التالية وتعليمات النشرة الخاصة بالمستحضر؛ تواصل مع الصيدلي ليحدد لك ما إذا كنت ستتناول الجرعة المنسية أم تتجاوزها. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

إذا تقيأت بعد تناول الكبسولة، فلا تتناول كبسولة بديلة تلقائيا، لأن جزءا من الدواء ربما امتص بالفعل. أخبر الصيدلي بموعد تناولها ووقت حدوث القيء. وإذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اطلب المشورة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم، ولا تحاول إحداث القيء.

• اربط موعد الدواء بعادة يومية ثابتة، واستخدم منبها إذا كنت تنسى بسهولة.
• إذا أوشكت العبوة على النفاد، تواصل مبكرا مع جهة العلاج لتجنب انقطاع الخطة.
• لا توقف أحد أدوية المجموعة وتستمر على البقية دون توجيه الطبيب.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى الزيارة التالية. اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء. كذلك يحتاج الطفح المنتشر المصحوب بفقاعات أو تقرحات في الفم إلى تقييم عاجل، وليس مجرد استخدام كريم للحكة.

تواصل مع الطبيب فورا إذا ظهر اصفرار جديد أو متزايد في العينين، أو بول داكن، أو انتفاخ بالبطن، أو تشوش ونعاس غير معتادين. قد تشير هذه التغيرات إلى تدهور في وظيفة الكبد، ولا يمكن تفسيرها بأمان في المنزل. لا يوصى بسيميبريفير عند وجود قصور كبدي متوسط أو شديد، ولذلك فإن معرفة شدة مرض الكبد قبل وصفه أمر أساسي.

أدوية تستحق مراجعة خاصة مع الصيدلي

لا تقتصر مراجعة الأدوية على الوصفات اليومية. دواء مؤقت لعدوى فطرية أو مضاد حيوي جديد قد يغير مستوى سيميبريفير في الدم، كما قد يؤثر العلاج في مستويات أدوية أخرى. أحضر قائمة مكتوبة أو صور العبوات بدلا من الاكتفاء بوصف لون الحبة.

• تحتاج بعض أدوية خفض الكوليسترول إلى تعديل أو مراقبة، لأن ارتفاع مستوياتها قد يزيد خطر أذية العضلات. أبلغ الطبيب عن ألم عضلي شديد أو ضعف غير معتاد.
• قد تتطلب أدوية مثل الديجوكسين متابعة خاصة لمستواها أو تأثيرها، ولا تعدلها بنفسك.
• إذا كانت الخطة تحتوي على سوفوسبوفير وكنت تتناول أميودارون لاضطراب النظم، فأبلغ الطبيب قبل البدء؛ فقد ارتبط هذا الجمع ببطء خطير في ضربات القلب.
• لمستخدمي الوارفارين أو أدوية السكري: قد تتغير الحاجة إلى العلاج مع تحسن حالة الكبد وزوال العدوى، ولذلك قد يلزم تكثيف متابعة التخثر أو سكر الدم.

هل الشفاء يمنع عودة العدوى؟

التخلص من فيروس التهاب الكبد سي لا يمنح مناعة تمنع الإصابة به مرة أخرى. تجنب مشاركة أدوات قد تحمل آثار دم، مثل شفرات الحلاقة وفرش الأسنان، ولا تشارك الإبر أو معدات الحقن. وفي المقابل، لا تنتقل العدوى بالمصافحة أو العناق أو مشاركة الطعام، فلا حاجة إلى عزل نفسك عن أسرتك.

قد يبقى فحص الأجسام المضادة إيجابيا بعد الشفاء؛ هذه النتيجة وحدها لا تعني فشل العلاج أو عودة العدوى. عند الاشتباه بتعرض جديد، يعتمد التقييم على فحص المادة الوراثية للفيروس وتقدير الطبيب. ناقش أيضا التطعيم ضد التهاب الكبد أ وب إذا لم تكن لديك مناعة، وتجنب الكحول لحماية الكبد.