سيميتيدين

ما هو دواء سيميتيدين

يمنع وصول الهيستامين إلى مستقبلاته (H2) التي توجد على سطح خلايا المعدة المفرزة للحمض، وبالتالي يقلل من إنتاج الحمض المعدي (حمض الهيدروكلوريك).

ما هي استخدامات سيميتيدين؟

يستخدم العلاج في:

• علاج قرحة الأثني عشر.
• علاج القرحة المعدية.
• مرض الجزر المعدي المريئي (الارتجاع المريئي).
• الحالات المتميزة بفرط في إفراز المعدة مثل متلازمة زولنغر-أليسون.
• التهاب المريء المؤتكل.
• يستعمل لتخفيف أعراض حرقة الفؤاد وعسر الهضم.

ما هي موانع استخدام سيميتيدين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

ما هي احتياطات استخدام سيميتيدين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، ينصح بالحذر وعدم استخدامه إلا بعد مراجعة الطبيب أو الصيدلاني.

السرطان المعدي: قد تسبب أورام المعدة آلامًا مشابهة لآلام الارتجاع المريئي أو التهاب المعدة، وقد يشعر المريض بتحسن الأعراض بعد تناول العلاج مما يؤخر عملية التشخيص؛ لذا يجب عمل فحوصات لاستثناء وجود أي ورم قبل البدء بالمعالجة.

قد يسبب استخدام العلاج أعراضًا جانبية تتعلق بالجهاز العصبي المركزي، لذا ينصح بتجنب استخدامه في هذه الفئة العمرية.

قد يحتاج بعض المرضى إلى تعديل الجرعة في حال وجود خلل أو اعتلال شديد في الكلى.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في مرضى الكبد.

يؤثر العلاج على نشاط نوع معين من أنزيمات الكبد (سيتوكروم بي-450) والذي تعتمد عليه عدد من الأدوية في أيضها، مما يؤثر على مستويات هذه العلاجات.

ما هي التداخلات الدوائية لسيميتيدين؟

يؤثر العلاج على نشاط نوع معين من أنزيمات الكبد (سيتوكروم بي-450) والذي تعتمد عليه عدد من الأدوية في أيضها، مما يؤثر على مستويات هذه العلاجات، كما قد يخفض امتصاص بعض العلاجات التي تحتاج إلى وسط حمضي لأفضل امتصاص لها.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الأستيميزول.
• السيسبريد.
• الدوفتيليد.
• الألبرازولام.
• الأتورفاستاتين.
• البيوديسونيد.
• الكارموستين.
• الكلوبيدوغريل.
• السيكلوسبورين.
• الكورتيزون.

ما هي الأشكال الدوائية لسيميتيدين؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص: 200 مغ، 300 مغ، 400 مغ، 800 مغ.
• محلول للحقن الوريدي: 150 مغ / مل.
• محلول فموي: 300 مغ / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين سيميتيدين؟

يحفظ العلاج بعيدًا عن الرطوبة والضوء والحرارة في درجة حرارة الغرفة (15 - 30 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لسيميتيدين

من أعراض العلاج الجانبية: صداع، دوار، أرق، قلق، تثدي (الرجال)، إسهال.

• صداع: 2.1%.
• دوار: 1%.
• نعاس: 1%.
• تثدي الرجل: 0.3-4%.
• ارتباك.
• عنانة.
• إسهال.
• غثيان.
• قيء.

كيف تنظم تناول العلاج في يومك؟

تختلف مواعيد تناول سيميتيدين ومدة العلاج بحسب سبب وصفه ووظائف الكلى والأدوية المصاحبة؛ لذلك يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة لك. قد تتضمن الوصفة تناوله مع الوجبات أو عند النوم. اتبع التعليمات المكتوبة، ولا تنقل جدول العلاج من شخص آخر حتى لو كانت الأعراض متشابهة.

إذا كنت تستخدم المحلول الفموي، فقس الكمية بأداة القياس الدوائية، لا بملعقة الطعام المنزلية؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير دقيقة. أما المستحضر الوريدي فيعطى بواسطة مختص، وليس بديلا تستخدمه بنفسك عندما تشتد الحرقة.

قد يخف الألم قبل اكتمال شفاء القرحة أو التهاب المريء. لهذا لا تختصر مدة الوصفة لمجرد أنك أصبحت قادرا على تناول الطعام براحة، ولا تمدد العلاج من نفسك إذا عادت الأعراض بعد انتهائه.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة مقررة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا تكرر النسيان، يمكن ربط الموعد بعادة يومية مناسبة لتعليمات الوصفة أو استخدام تنبيه على الهاتف.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله، ولا تحاول إحداث القيء. فقدان الوعي أو صعوبة التنفس يستدعيان الاتصال بالطوارئ مباشرة.

علامات لا يكفي معها علاج الحموضة

ليست كل حرقة أو آلام أعلى البطن ناتجة عن زيادة الحمض. راجع الطبيب إذا أصبحت الأعراض متكررة أو تغير نمطها، ولا تعتمد على تحسن مؤقت بعد الدواء لتفسير السبب.

• اذهب إلى الطوارئ عند قيء دموي أو قيء يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، خصوصا مع دوخة أو ضعف شديد؛ فقد تكون هذه علامات نزف هضمي.
• ألم الصدر المصحوب بضيق التنفس أو التعرق أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك يحتاج إلى تقييم إسعافي، ولا ينبغي افتراض أنه مجرد ارتجاع.
• صعوبة البلع أو الشعور بأن الطعام يعلق، والقيء المتكرر، ونقص الوزن غير المقصود، كلها أسباب لمراجعة الطبيب دون تأخير.
• اطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان أو صعوبة في التنفس. وراجع الطبيب سريعا عند اصفرار العينين أو البول الداكن أو ظهور ارتباك جديد وواضح أثناء العلاج.

أدوية إضافية تستحق مراجعة الصيدلي

خذ معك قائمة كاملة بما تستخدمه، بما في ذلك الأدوية التي تشتريها دون وصفة. بعض التداخلات لا تظهر كألم في المعدة، بل كتغير في تأثير علاج آخر كنت مستقرا عليه.

• الوارفارين: قد يزداد تأثيره المضاد للتجلط، وقد يلزم تعديل العلاج أو متابعة تحاليل التجلط. أخبر الطبيب إذا ظهرت كدمات غير معتادة أو نزف.
• الفينيتوين والثيوفيلين: قد ترتفع مستوياتهما في الدم، مما يستلزم متابعة الأعراض وأحيانا قياس مستوى الدواء.
• الميتفورمين: قد يقل تخلص الجسم منه، ويزداد الاهتمام بهذا التداخل لدى من لديهم قصور في وظائف الكلى.
• مضادات الحموضة: لا تتناولها في الوقت نفسه مع سيميتيدين دون سؤال الصيدلي عن الفصل المناسب، لأنها قد تقلل امتصاصه.
• أدوية الحموضة الأخرى: لا تضف دواء آخر لتقليل إفراز الحمض من نفسك؛ فالجمع بينها قد لا يكون ضروريا وقد يخفي استمرار المشكلة.

هل يكفي لعلاج جرثومة المعدة؟

يخفف سيميتيدين إفراز الحمض، لكنه لا يقضي بمفرده على جرثومة المعدة. إذا أثبت الفحص وجودها، يحتاج العلاج إلى خطة يحددها الطبيب لاستئصال العدوى، وليس مجرد دواء يخفف الألم.

أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تستخدم مسكنات مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسبرين، لأنها قد تسهم في حدوث القرحة أو النزف. لا توقف الأسبرين الموصوف للوقاية القلبية بنفسك؛ المطلوب مراجعة الخطة واختيار وسيلة مناسبة لحماية المعدة عند الحاجة.

عادات تساعد على تقليل عودة الحرقة

جرعة إضافية ليست دائما الحل بعد وجبة ثقيلة. حاول تقليل حجم الوجبات، وتجنب الاستلقاء مباشرة بعد الطعام. وإذا كانت الحرقة توقظك ليلا، فقد يساعد رفع رأس السرير أو استخدام وسادة إسفينية مناسبة بدلا من الاكتفاء بتكديس الوسائد.

راقب ما يثير أعراضك فعلا، مثل القهوة أو الأطعمة الدسمة أو الحارة، بدلا من منع أطعمة كثيرة بلا حاجة. الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول، وخفض الوزن عند وجود زيادة فيه، قد يساعد على تخفيف الارتجاع. هذه الخطوات تدعم العلاج لكنها لا تغني عن فحص الأعراض المستمرة.

قبل التحاليل والمواعيد الطبية

أخبر الطبيب والمختبر بأنك تتناول سيميتيدين قبل إجراء التحاليل. قد يرفع الدواء مستوى الكرياتينين في الدم بسبب تأثيره على إفرازه عبر الكلى، دون أن يعني ذلك بالضرورة تدهورا حقيقيا في وظائفها. مع ذلك، لا تفسر النتيجة بنفسك؛ فالطبيب يقارنها بنتائجك السابقة وحالتك الصحية لتحديد معناها.