سينوكساسين

ما هو دواء سينوكساسين

سينوكساسين هو مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكوينولون. وهو فعال ضد العديد من سلالات البكتيريا مثل الإشريكية القولونية (بالإنجليزية: Escherichia coli)، والمتقلبة الاعتيادية (بالإنجليزية: Proteus vulgaris) وغيرها.

ما هي استخدامات سينوكساسين؟

يستخدم سينوكساسين لعلاج التهاب المسالك البولية الأولية أو المتكررة. وهو فعال أيضاً للوقاية من التهابات المسالك البولية المتكررة عند النساء لفترة تصل إلى 5 شهور.

اقرأ أيضا: عدوى المسالك البولية اثناء فترة الحمل

ما هي موانع استخدام سينوكساسين؟

يمنع استخدام سينوكساسين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية للدواء.
• الحمل.

سينوكساسين للأطفال: يمنع استخدام سينوكساسين للأطفال والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما، إذ يؤثر سلبيا على نموهم.

اقرأ أيضا: حقائق هامة حول المضادات الحيوية

ما هي احتياطات استخدام سينوكساسين؟

يجب على المريض إعلام الطبيب بالتاريخ المرضي الكامل قبل البدء بالعلاج بدواء سينوكساسين.

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• مرضى الكلى.
• مرضى الكبد.
• مرضى التفول أو انحلال الدم الفولي.
• كبار السن.

سينوكساسين للمرضع: لا توجد معلومات كافية حول تأثير سينوكساسين على الأم المرضع، وما إن كان يفرز في حليب الأم أم لا. كذلك تأثيره على الطفل الرضيع غير معروف. لذلك لا يستخدم سينوكساسين للمرضع إلا في حال فاقت الفوائد المرجوة المخاطر المحتملة.

سينوكساسين وحساسية الضوء: قد يسبب سينوكساسين حساسية مفرطة للضوء كعرض جانبي، وخاصة عند الأشخاص الذين يتعرضون لضوء الشمس لفترات طويلة. لذلك يجب على المريض تجنب التعرض لأشعة الشمس، كما ينصح باستخدام واق للشمس.

في حال تعرض المريض لتفاعلات شديدة بسبب حساسية الضوء يجب إيقاف الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لسينوكساسين؟

يجب على المريض إعلام الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية، أو المكملات الغذائية، أو الفيتامينات، أو الأعشاب التي يستخدمها قبل البدء بالعلاج.

قد يتعارض سينوكساسين مع الأدوية التالية:

• بروبنسيد.
• سيكلوسبورين.
• مميعات الدم الفموية مثل وارفارين.
• الزانثينات.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• نيتروفيورونتوين.
• مضادات الحموضة.
• سكرلفيت.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد أو الزنك.
• الجرعات العالية من ميلفالان وريديا.

ما هي جرعات سينوكساسين وطرق الاستعمال؟

يعطى 500 ملغ مرتين يوميا، أو 250 ملغ 4 مرات يوميا. يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه.

للوقاية: يعطى 500 ملغ مرة واحدة قبل النوم.

ما هي الأشكال الدوائية لسينوكساسين؟

يتوفر على شكل كبسولات فموية:

• 250 ملغ.
• 500 ملغ.

ما هي ظروف تخزين سينوكساسين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحرارة ومتناول الأطفال.

كيفية استخدام سينوكساسين

يجب على المريض تناول دواء سينوكساسين قبل ساعتين، أو بعد ساعتين من الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم أو المغنيسيوم.
• الفيتامينات والمكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد، أو الزنك، أو ديدوانوسين.

كيف يعمل سينوكساسين داخل الجسم؟

ينتمي سينوكساسين إلى مضادات الكينولون القديمة غير المفلورة، وليس إلى الفلوروكينولونات بالمعنى الدقيق للتصنيف. يعمل على تعطيل إنزيمات تحتاجها البكتيريا لنسخ مادتها الوراثية، فيمنع تكاثرها ويساعد على القضاء عليها. ويطرح الدواء عن طريق الكلى، مما يتيح وصوله إلى البول لمقاومة البكتيريا الحساسة له.

لكن وجود حرقة عند التبول لا يعني دائما أن هذا المضاد هو العلاج المناسب. فقد تكون الأعراض مرتبطة بسبب آخر، أو ببكتيريا مقاومة له. لذلك يعتمد اختيار العلاج على تقييم الحالة ونتيجة مزرعة البول عند الحاجة، لا على تشابه الأعراض مع التهاب سابق.

لماذا قد يطلب الطبيب مزرعة بول؟

تكشف المزرعة نوع البكتيريا المسببة للعدوى، ويبين اختبار الحساسية المضادات التي يرجح أن تستجيب لها. تزداد قيمة هذا الفحص عندما تتكرر الالتهابات، أو لا تتحسن الأعراض بالعلاج، أو يكون المريض قد استخدم مضادات حيوية مؤخرا.

إذا طلب الطبيب العينة قبل بدء العلاج، فاتبع تعليمات جمعها وتسليمها للمختبر؛ لأن تناول المضاد قبل أخذ العينة قد يؤثر في النتيجة. أما إذا بدأت الكبسولات بالفعل، فأخبر الطبيب بذلك ولا توقفها من تلقاء نفسك لإجراء الفحص. وقد يستلزم ظهور النتيجة تغيير المضاد حتى لو كان قد وصف في البداية بناء على الأعراض.

أعراض جانبية قد تشعر بها أثناء العلاج

قد تظهر اضطرابات هضمية مثل الغثيان أو ألم البطن أو الإسهال، وقد يحدث صداع أو دوار. ليست هذه الأعراض حتمية، ولا يعني ظهور عرض خفيف أن العلاج يجب إيقافه مباشرة. أخبر الصيدلي إذا كان الانزعاج يؤثر في قدرتك على تناول الدواء، ليحدد معك التصرف المناسب دون تغيير الوصفة عشوائيا.

• إذا شعرت بدوار، تجنب القيادة والعمل على الآلات حتى تتأكد من زواله ومعرفة تأثير الدواء عليك.
• القيء المتكرر أو الإسهال المستمر يستدعيان التواصل مع الطبيب، خاصة إذا لم تعد قادرا على الاحتفاظ بالسوائل.
• لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك إذا كان شديدا أو مصحوبا بحمى أو دم؛ فقد يحتاج إلى تقييم مختلف عن اضطراب المعدة البسيط.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار حتى موعد المراجعة التالي. اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور العلامات التالية، ولا تتناول جرعة أخرى قبل تقييمك إذا اشتبه بحدوث تفاعل خطير.

• صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو طفح سريع الانتشار؛ فقد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات بالفم، حتى لو بدأ بعد أيام من العلاج.
• تشنجات أو ارتباك شديد أو تغير ملحوظ ومفاجئ في الوعي.
• إسهال شديد مائي أو دموي مع مغص أو حمى. قد يرتبط الإسهال بالمضادات الحيوية، ويمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه.

كيف تحافظ على انتظام العلاج دون أخطاء؟

حدد مع الصيدلي مواعيد يسهل تذكرها وتناسب روتين يومك، ويمكن الاستعانة بتنبيه على الهاتف. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب بحسب الحالة ووظائف الكلى، ولا يصح نسخ وصفة شخص آخر أو العودة إلى وصفة قديمة لمجرد عودة الحرقة.

قد تخف الأعراض قبل اكتمال العلاج، لكن هذا التحسن ليس مبررا لتقصير المدة بنفسك. التزم بالمدة الموصوفة ما لم يطلب الطبيب تعديلها أو تظهر علامة خطيرة تستوجب التوقف والتقييم. وفي المقابل، لا تمدد العلاج من تلقاء نفسك إذا بقيت بعض الأعراض؛ فقد تكون هناك حاجة لفحص جديد بدلا من المزيد من الكبسولات.

لا تشارك المضاد مع أحد أفراد الأسرة، ولا تحتفظ بما تبقى منه لاستخدامه عند نزلة برد أو التهاب حلق؛ فالمضادات الحيوية لا تعالج العدوى الفيروسية.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا. عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، ولا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. إذا التبس عليك التوقيت، اسأل الصيدلي بدلا من التخمين.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم الدواء والكمية المحتملة ووقت تناولها. لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم علاجا منزليا لمعادلة الدواء.

متى تحتاج أعراض المسالك البولية إلى إعادة تقييم؟

المضاد ليس بديلا عن المتابعة إذا كانت حالتك تتدهور. ظهور حمى أو قشعريرة أو ألم في الخاصرة أو الظهر، خصوصا مع غثيان أو قيء، قد يشير إلى عدوى تحتاج تقييما عاجلا وعلاجا مختلفا. ولا يكفي في هذه الحالة زيادة جرعة الدواء الموجود لديك.

تواصل مع الطبيب أيضا إذا لم تبدأ الأعراض بالتحسن، أو عادت بعد انتهاء الوصفة، أو ظهر دم واضح في البول. تكرار الالتهاب قد يستلزم البحث عن سبب مساعد، مثل حصوات أو صعوبة في إفراغ المثانة، وليس مجرد تكرار المضاد نفسه.